Diagnostico

Proceso diagnóstico psicologico

1. Elementos y proceso para la realización de un
diagnóstico
Mtra. Ma. Gabriela Castro Soto ITESO 2012

2. Diagnóstico Psicodinámico: Es
relativamente independiente de
los síntomas de los “cuadros
típico” en los que se puedan
inscribir los mismos, porque la
investigación esta personalizada
en los motivos inconscientes, en
los conflictos profundos y en los
mecanismo de defensa
adoptados para protegerse del
sufrimiento generado por estos
conflictos.
Coneldiagnósticosetratadereconocerlossignos,tomadoscomoindiciosparala
evaluacióndefacultadesespecíficasodelgradoglobaldelapersonalidad(diagnóstico
psicológico),obiendelassíntomasdefuncionesalteradasquepuedanrelacionarsecon
entidadesnosológicasdelasqueseconocen,agrandesrasgos,elcursoyeléxito
(diagnósticopsiquiátrico).
ELEMENTOS PARA REALIZAR UN DIAGNÓSTICO:
Las modalidades diagnósticas. Diagnóstico sindrómicoo
sindromático: Esto implica el examen
sistemático de todas las funciones
psíquicas, que permite encontrar cuál
de ellas está alterada respecto a los
“cuadros típicos” conocidos.
Diagnóstico global: se realiza derivando
algunos síntomas que sirve de guía en la
terapia pues son aquellos sobre los que ésta
actúa. Pertenece al análisis global, pero difiere
de este, que precede más que un examen de
los síntomas, en la evaluación global de la
forma de presentarse y del tipo de relación
que el paciente instaura con su observador.
Referencia: Galimberti, U. (2002). Diccionario de psicología. México: Siglo XXI.

3. 1.Método Casuístico: Descripción de síntomas individuales o historia de pacientes en lo que se
exponen todos los fenómenos singulares y la biografía, incluye auto descripciones como:
•Anaunesishechas con el paciente, familia, informes de conocidos y del trabajo del sujeto,
cualquier fuente de información.
•Aneuresis, conjunto de antecedentes del estado actual del paciente.
2.Método Estadístico: Su finalidad consiste en un recuento de frecuencias en un cierto trastorno
psíquico en la población. Determina la frecuencia de aparición de algunos trastornos, hasta la
necesidad de determinar correlaciones significativas, entre algunos trastornos y características
del sujeto.
3.Método Experimental:Método científico que requiere de determinación de variables
dependientes e independientes.
4.Método Comprensivo: Se enfoca en aspectos familiares y personales así como las vivencias del
sujeto, ignorando los componentes somáticos.
5.Método Explicativo: Correlaciona los fenómenos psíquicos como causa y los corporales como
efecto.
6.Método fenomenológico: Se realiza una reproducción de los estadios psíquicos tal como son
representados por los enfermos, es decir la primera tarea de la fenomenología es la
descripción rigurosa y exacta de los fenómenos con el fin de determinarlos y definirlos con
claridad.
Bibliografía: Capponi, R (2006). Psicopatología y Semiología psiquiátrica.[En línea]Tomado el 6 de febrero de
2011 de http://www.scribd.com/doc/7259494/Psicopatologia-Y-Semiologia-Psiquiatrica.
METODOS DE LA PSICOPATOLOGÍA

4. Un modelo se refiere al enfoque desde el cual se puede explicar una conducta anormal, guiar la
investigación, interpretar sus resultados, marcar variables, etc.
1.Modelobiológico:Estemodelonaceapartirdelaideadelasalteracionesbiológicas,son
causadasporelmalfuncionamientodeunórgano.Esteenfoquedividelostrastornosmentales
enorgánicosyenfuncionales.Graciasaestemodelosedescubrenlospsicofármacos.
2.Modelopsicodinámico:Deacuerdoconesteenfoquehayfuerzasinternaseinconscientesque
determinanlaconducta.Proponequelaspersonasnosonconscientesnidesusmotivaciones,ni
desusconflictosyfrustraciones.Introducelostérminosdenormalidadyanormalidad.
3.ModeloHumanista:Elorigendelaconductadelaspersonasempiezaconunpotencialinnato
decrecimientoyactualización.Loqueproducelapatología,segúnestemodelo,sonlas
frustracionesalasqueseenfrentaelindividuoparapoderllegarasuautorrealizacióne
autenticidad.Haceénfasisenlosfactorespsicosociales.
4.ModeloConductual:Lorelacionaconquelaconductadesequilibrada(patología)hasido
aprendida.Tratadeloshábitosdesadaptativoscondicionadosaciertosestímulos.Sebasaenla
conductaobservable.Lasconductassebasanenlasleyesdeaprendizajeyseconfiguranpor
nuestrasexperiencias.Ledaimportanciaalosfactoresambientales.
5.ModeloCognitivo:Establequelosdeterminantesdelcomportamientosonprocesoscognitivos.
Cuandolaspercepcionesdeunomismo,delmundofísicoysocialsondistorsionadaseirrealesla
conductasepuedevolverdesadaptada.Losdesequilibriosenlosprocesospsicológicossonla
causadelapsicopatología.
MODELOS TEÓRICOS EN PSICOPATOLOGÍA
Referencia: Jarne A., Requena E., Talarn A., y Horta E. (2006) Psicopatología Clínica. Barcelona .UOC.

5. 1.Entrevista inicial
2.Examen Mental
3.Historia clínica
4.Hipótesis diagnóstica
5.Diagnóstico: diferencial
6.Curso, evolución y
pronóstico de la
enfermedad
7.Modelo etiológico
8.Elección de tratamiento

6. Proceso Diagnóstico
Se recaban datos generales del paciente
(nombre, edad, sexo, escolaridad, etc.), el
motivo de consulta, síntomas del paciente
y se realiza encuadre de trabajo.
Se recaban todos los datos de la
historia médica del paciente y
algunos hechos relevantes de la
historia personal. Si es posible, se
recaban datos del contexto
familiar, socio-laboral del
paciente.
Se realiza una hipótesis del diagnóstico
con los datos recabados: un diagnóstico
estructural
(psicosis, neurosis, limite, perversión) y
de diagnóstico descriptivo (de acuerdo
a los trastornos del DSM-IV)
Se realiza examen sobre el
contenido de pensamiento,
juicio de realidad, atención,
la memoria la ubicación
espacio-temporal, etc.
1. Entrevista inicial:
2. Examen mental:
3. Historia Clínica:
4. Hipótesis diagnóstica:

7. 6. Curso,
evolución y
pronóstico:
Se busca un modelo
(médico, psicológico, psicoanalítico, psicos
ocial, etc.) que ayude a explicar el origen y
la evolución del trastorno para poder
elegir el tratamiento adecuado al
paciente.
Se describe, el momento de inicio del padecimiento, su
evolución al momento de llegar el paciente y, de acuerdo
al diagnóstico, se compara con las características que
sobre esto tiene el trastorno (fundamentación teórica del
mismo) para delimitar su pronóstico y definir su
tratamiento.
Se realiza el diagnóstico definitivo
diferenciándolo de otros posibles
trastornos con los que puede tener
síntomas semejantes y se van
descartando aquellos trastornos que
no presenten todos los criterios para
ser elegidos en el caso del paciente.
5. Diagnóstico
Diferencial:
7. Modelo
etiológico:

8. Se elige el tratamiento adecuado para
el trastorno que padece el paciente y
se fundamenta de acuerdo a los casos
presentados y a las disciplinas que lo
han abordado con éxito:
Hospitalización
Tratamiento Farmacológico
Tratamiento Terapéutico
Se realizan conclusiones generales del caso y se
establecen preguntas que pueden quedar abiertas
en la investigación del mismo a fin de irlas
trabajando durante el tratamiento del paciente.
8. Tratamiento:
9. Conclusiones:

9. La experiencia de enfermedad es la vivencia de un proceso que implica cambios o modificaciones
de un estado previo. Se divide en cinco etapas:
1.Fase I, en la que se experimenta el síntoma.
2.Fase II, en la que se asume el papel de enfermo.
3.Fase III, en la que se toma contacto con el agente de salud.
4.Fase IV, en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud.
5.Fase V, en la que tiene lugar la rehabilitación o recuperación o aceptación del estado de
enfermedad si éste es crónico.
Trastornos Orgánicos
Y
Trastornos Funcionales
Trastornos Neuróticos
y
Trastornos Psicóticos.
Clasificación clásica
del DSM-IV
Consideración del ámbito
subjetivo de la
enfermedad
Experiencia de enfermedad