Diagnostico de salud

1. Clasificación de la investigación en salud ( Frenk, J. 1992)
Investigación
en salud
Investigación biomédica
Nivel subindividual
Investigación clínica
Nivel individual
Investigación en
salud pública o
salud colectiva
Nivel poblacional
Investigación
epidemiológica
Investigación por
determinantes
Investigación por
consecuencias
Investigación en
Sistemas de salud
Investigación en
organización de
Sistemas de salud
Investigación en
Políticas (macro)
Investigación
en servicios
Investigación
en recursos
SISTEMAS DE SALUD:
Fenómenos Sustantivos de la Salud Pública

2. ConceptosConceptos
Sistema de salud:
Se refiere a un conjunto de elementos (inventario de organizaciones y
personas ) que participan en la producción de servicios, que se
encuentran mas o menos vinculados (interrelacionados) por una función
común.
En este conjunto, el todo es mas que la suma de las partes. (Frenk, J.
1992)
Sistema de atención sanitaria
(Todas las actividades cuya finalidad principal son promover,
restablecer o mantener la salud)
OPS/OMS, 2000

3. ConceptosConceptos
Sistema de salud
Componentes:
La población
Los prestadores de servicios
El mediador colectivo
(Estado en sentido restringido que regula, financia y
oferta servicios)

4. ConceptosConceptos
Sistema de salud
Funciones:
Conjunto de instrumentos sociales que se encargan
de movilizar recursos para transformarlos en
servicios de salud guiados por políticas e información
acerca de las necesidades de salud y sobre el
desempeño del mismo sistema

5. Políticas de Salud
Información e investigación
Recursos para
Atención a la
salud
Servicios de
salud
Necesidades de
salud
Equidad
Tecnología
Calidad
Capacidad de
Producir
servicios
Productividad
Accesibilidad
Clave
Planeación
Evaluación
Mediación
Especificación
Condiciones de salud
Conocimiento
Preferencia
R
e
s
p
u
e
s
t
a

s
o
c
i
a
l
o
r
g
a
n
i
z
a
d
a

MODELO DE SISTEMA DE SALUD

6. DIAGNOSTICO DE SALUDDIAGNOSTICO DE SALUD

7. DIAGNOSTICO DE SALUDDIAGNOSTICO DE SALUD
DEFINICIONES
Diagnóstico de Salud Es el producto del
estudio de la situación de salud por los
técnicos a partir de los elementos que
lo componen y los factores que
condicionan el comportamiento de
estos

8. definicionesdefiniciones
Una definición más simplificada es la que considera como una
categoría de la medicina social que expresa de forma sintética
para un momento histórico concreto el nivel alcanzado en la
relación del hombre con la naturaleza y entre los propios
hombres, respecto a su salud en el plano físico, mental y social
Análisis de la Situación de Salud de la población es el
diagnóstico de la situación de salud de la población, más las
necesidades sentidas por ésta, la cual participa activamente en
la identificación y solución de diferentes problemas de salud a
través de acuerdos duraderos entre las partes involucradas en
el proceso.

9. definicionesdefiniciones
Se trata de una aproximación al nivel de salud de una población y los factores
que la condicionan, se identifican los principales problemas y necesidades,
así como los recursos disponibles, estableciendo prioridades y proponiendo
áreas de acción, sirviendo como punto de partida para la elaboración de
programas y estrategias locales encaminadas a convertir esa ciudad en un
lugar más habitable, acogedor y saludable.
El diagnóstico de salud se desarrolla siguiendo una serie de fases:
-Recogida de datos a partir de una serie de fuentes
-Descripción del municipio
-Análisis de la información
-Identificación de problemas
El diagnóstico de salud no es solamente recogida de datos. Su propia
elaboración se orienta a seleccionar y filtrar la información relevante,
formulando conclusiones que posibiliten valorar la gravedad de los problemas,
indicando cuales son los principales. Se trata de un trabajo orientado a la
acción no hacia la investigación.

10. ConceptoConcepto
El diagnóstico de salud de una colectividad debe
ser considerado como la investigación en salud
pública que sirve para organizar la respuesta social
a las necesidades de salud de la población mediante
la implementación de planes, programas, proyectos
y servicios de salud. (INSP)

11. Finalidad y Objetivos del Diagnostico de saludFinalidad y Objetivos del Diagnostico de salud
Los objetivos que se persiguen son:
- Reunir la información sobre salud relevante para la ciudad
- Identificar problemas de salud en la ciudad
- Identificar factores que afectan a la salud en esa ciudad
- Sugerir áreas de acción para mejorar la salud
- Ser un estímulo para que se realicen los cambios necesarios para mejorar el
nivel de salud
- Fijar objetivos para conseguir logros relacionados con la salud
- Estimular la acción intersectorial
- Identificar la necesidad de nuevos datos de los indicadores de salud
- Informar a la población y a los políticos sobre las cuestiones que afectan a la
salud de una manera sencilla y asequible
Se trata en resumidas cuentas de conocer el nivel de salud de una población y los
factores condicionantes

12. Finalidad y Objetivos del Diagnostico de saludFinalidad y Objetivos del Diagnostico de salud
-Proporcionando información precisa,
actualizada e imparcial sobre la salud de la
población y sobre sus determinantes
-analizando la información desde el punto
de vista de su impacto sobre la salud
-Fijando objetivos para evaluar el progreso
-Implicando a la comunidad en la
planificación de su salud

13. COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO
DE SALUDDE SALUD
El DIAGNOSTICO DE SALUD SE HACE DE
TRES FORMAS
1.ENCUESTAS DE MORBILIDAD
SENTIDA(PREGUNTANDO)
2.TECNICAS DE CONSENSO:INFORMADOR
CLAVE,GRUPO,DELPHI,BRAINSTORMING,
BRAINSRITING,FORMA COMUNITARIO E
IMPRESIONES DE LA COMUNIDAD.
3.USANDO INDICADORES
SANITARIOS(TECNICAS)

14. USANDO INDICADORES USANDO INDICADORES
SANITARIOS(TECNICAS)SANITARIOS(TECNICAS)
Usando indicadores negativos del
nivel de salud:
·         Mortalidad: tasa bruta de mortalidad, índice
de Swaroon, tasa de mortalidad específica por
causa, tasa de mortalidad proporcional por causa,
tasa de letalidad, tasa de mortalidad infantil y tasa
de mortalidad materna.
·         Morbilidad: incidencia y prevalencia.
Clasificación de las enfermedades a través de la
CIPSAP -2 definida/Wonca (para atención primaria)
y su equivalente CIE -9-MG (para hospitales)

15. USANDO INDICADORES USANDO INDICADORES
SANITARIOS(TECNICAS)SANITARIOS(TECNICAS)
2.Indicadores de los factores condicionantes del nivel de
salud:
·         Propia comunidad:
·         Demográficos: pirámides de población, (sundbarg / Burgdafer /Fris),
tasas de natalidad, crecimiento natural o vegetativo, movimiento
demográfico, tasas de fecundidad, índice de fecundidad, relación de
masculinidad, tasa de envejecimiento,razón de dependencia global.
·         Geográficos y físicos.
·         Saneamientos y contaminantes.
·         Del nivel de vida: Estructura económica y social
·         Situación laboral
·         Distribución por sectores laborales
·         Condiciones socioeconómicas
·         Estado civil
·         Educación
·         Vivienda, urbanización y servicios públicos
·         Organización comunitaria

16. USANDO INDICADORES USANDO INDICADORES
SANITARIOS(TECNICAS)SANITARIOS(TECNICAS)
3.Indicadores relativos a los recursos para la salud.
Los recursos sirven para detectar potenciales carencias en los mismos,
que pudieran ocasionar déficit en la atención integral de la salud en la
comunidad(no solo en el aspecto asistencial, sino también en el área
social y en la prevención y promoción de la salud). Los recursos
básicos que habrá que estudiar son:
Sanitarios,sociales educativos,otros
En otros son: recursos y promoción de empleos, recursos
culturales(centros y actividades) programas a la juventud, programas a
la mujer en el municipio y deportes(instalaciones y actividades
especificas).

17. USANDO INDICADORES USANDO INDICADORES
SANITARIOS(TECNICAS)SANITARIOS(TECNICAS)
4.Encuestas de morbilidad sentida.
Hábitos y estilos de vida
Hábitos tóxicos
Alimentación y actividad física
Medio ambiente

18.  Factores determinantes Factores determinantes

 Nivel de Salud Nivel de Salud

 Respuesta social organizadaRespuesta social organizada
C C
O O
M M
P P
O O
N N
E E
N N
T T
E E
SS
ELEMENTOS DEL DXELEMENTOS DEL DX

19. PRIORIZACIONPRIORIZACION
METODO DE CENDES-OPS
METODO DE HAULEN
METODO DARE
METODO DE SIMPLEX
METODO DE PARRILLA DE ANALISIS
Y APANALES

20. VALORACIONVALORACION
CHECAR EL TIPO DE INFORMACION
LAS FUENCTES DE INFORMACION
MEDIDAS DE FRECUENCIA:
NUMERO DE CASOS
RAZON O RATIO
ODDS-RATIO
PROPORCION
TASA
TASA MEDIA

21. INDICADORES SANITARIOS QUE SE ANALIZAN EN INDICADORES SANITARIOS QUE SE ANALIZAN EN
EL DIAGNOSTICO DE SALUDEL DIAGNOSTICO DE SALUD
MORTALIDAD
INDICE DE SWAAROP
TASA DE MORTALLIDAD ESPECIFICA
TASA DE MORTALIDAD PROPORCIONAL POR
CAUSA
TASA DE LETALIDAD
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
MORTALIDAD INTRAPARTO
MORTINATALIDAD
MORTALIDAD PRENATAL
MORTALIDAD MATERNA
ANOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS

22. MEDIDAS DE MORBILIDADMEDIDAS DE MORBILIDAD
INCIDENCIA
TASA MEDIA DE INCIDENCIA
PREVALENCIA
INCIDENCIA PUNTUAL
INCIDENCIA DE PERIODO

23. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE
SALUD DE LA COMUNIDADSALUD DE LA COMUNIDAD
MEDIO GEOGRAFICO Y FISICO
SANEAMIENTO Y CONTAMINANTES

24. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE
SALUD DEL NIVEL DE VIDA(ANALISIS DE LA SALUD DEL NIVEL DE VIDA(ANALISIS DE LA
ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL)ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL)
SISTEMA LAOBRAL DE LA POBLACION:
Trabajadores,jubilados,desempleados,amas de casa,estudiantes,incapacitados,subsidios,teomporales,
otros.
DISTRIBUCION POR SECTORES LABORALES
Agrícola
Industrial
Servicios
CONDICIONES SOCIOECONOMICAS O NIVEL DE OCUPACION
ESTADO CIVIL
EDUCACION
VIVIENDA
URBANIZACION
RECURSOS DE SERVICIOS PUBLICOS: LUZ, AGUA,TELEFONO,REDES
POTABLES,BASURA,TRANSPORTE Y COMUNICACIONES.
ORGANIZACIONES COMUNITARIAS: club,asociaciones,grupos politicos,asociaciones de
mujeres,asociaciones de las tercera edad, asociaciones de vecinos

25. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE
SALUD DEL NIVEL DE VIDA(ANALISIS DE LA SALUD DEL NIVEL DE VIDA(ANALISIS DE LA
ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL)ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL)
RECURSOS PARA LA SALUD
Centros de salud
Centros de especialidades
Organización y gestión de primer nivel y hospitalaria
Urgencias: demandas,distribución horaria,morbilidad,grupos de edad,adecuación y justificación de
urgencias, índice de resolución
Frecuencias o demandas asistencial
Presión asistencial

26. PUNTOS IMPORTANTES EN LA PUNTOS IMPORTANTES EN LA
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMASPRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
SE PRIORIZAN VALORANDO DE 0 A 10 LOS SIGUIENTES 5
FACTORES
Extensión: No de personas afectadas por la enfermedad
Gravedad: Letalidad, aparición de secuelas etc
Vulnerabilidad: capacidad Técnica`para atajar el problema con medidas
curativas, preventivas o rehabilitadotas
Repercusión local: Impacto en la población
Tendencia en el Tiempo: lo que ocurrirá si no aplicáramos un programa da
salud.

27. PUNTOS IMPORTANTES EN LA PUNTOS IMPORTANTES EN LA
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMASPRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
PROBLEMAS COMPONENTES
Ext ensión Gravedad Vulnerab. R.Local T. Tiempo
Enfermedades vasculares 5 3 10 5 10
Malnut rición 1 4 10 1 10
Accident es de t ráfico 6 9 2 7 9
HTA y sus complicaciones 8 7 4 9 8
Bronquitis crónica 7 8 5 6 8
Gripe 9 2 10 6 3

28. Nivel de análisis
Descriptivo
Explicativo
Pronostico
Evaluativo

29. Analisis de los datos Analisis de los datos
Una vez obtenidos la información con el objetivo de realizar un Plan
de Salud Municipal lo principal es realizar un análisis de la
información obtenida para elaborar una lista de problemas y de ahí
extraer los prioritarios, sobre los que se va a actuar preferentemente.
El análisis se realiza desde dos puntos de vista:
a.)Racional, técnico o cuantitativo: es un análisis sistemático, que
compara las características de la población en estudio con la de otras
de sus características o de su área y extrae las necesidades
normativas, es decir, aquellos problemas existentes en la población
que se caracterizan por ser objetivos y medibles.

30. Análisis de los datosAnálisis de los datos
b.)Cualitativo: Es un análisis de los datos derivados de la recogida de
información a pie de calle, es decir, aquellos problemas que la
ciudadanía (a través generalmente de sus líderes- políticos, sociales o
sindicales) percibe como más acuciantes. Son las denominadas
necesidades sentidas. Este segundo análisis menos sistemático es
importante por varias razones:
1.-No siempre a partir de la información disponible a la que acceden
los miembros del equipo evaluador existen datos referentes a todas las
áreas de interés.
2.- El objetivo del Plan Municipal de Salud es dar respuesta a los
problemas reales a fin de mejorara la calidad de vida.
3.- La satisfacción de la población tiene importancia política y es
exigida por los gobernantes que son los que solicitan la realización del
Plan.