Clinica Integral I Caso Clínico Por Hugo Reyes Morales 260846
Caso Clínico. HUGO REYES MORALES 5 °E Universidad autónoma de Chihuahua Docentes: Dr. Efrén Gonzales Dra. Laura Islas Dra. Jenny Beltrán Dra. Bárbara Dr. Fidel Hernández 18 de febrero de 2014.
Edad: 23 Años Sexo: Masculino Ocupación: Estudiante De Ingeniería.
Motivo De Consulta “ Diagnostico Dental “
Antecedentes Heredofamiliares “ Diabetes”
Antecedentes Patologicos “ Intervención por aorta obstruida”
Biotipo: Alargado Labios en reposo al estar juntos
ARCADA FORMA: *REDONDA PROFUNDIDAD DE PALADAR: NORMAL AUSENCIA DE AMBOS PRIMEROS PREMOLARES
ARCADA FORMA HERRADURA PRESENCIA DE ZARRO EN DIENTES ANTERIORES AUSENCIA DEL PRIMER PREMOLAR
Overbite : 50 % Fractura en el tercio incisal del 21 Presencia de placa dentobacteriana encia inflamada
TRATAMIENTO “PROFILAXIS DENTAL y EDUCACION AL PACIENTE”
HILO DENTAL
Cepillo Interdental
Enjuague
PASTA
La mayoría de los tratamientos para la enfermedad de las encías involucran al dentista, aunque mantener la enfermedad controlada alivia al menos la mitad del problema. Si tienes gingivitis leve, considera estos tratamientos no-quirúrgicos:
Tu dentista podría recomendar que te hagas una limpieza profesional de dientes y encías dos veces al año si tu gingivitis es propensa a desarrollarse. El dentista que haga la limpieza retirará tanto la placa como el sarro que haya por debajo y por encima de la línea de la encía.
La placa y el sarro del paciente es raspado (desincrustado) y las partes difíciles son alisadas (aplanadas). Este procedimiento generalmente se realiza si el dentista determina que la placa y el sarro debajo de la línea de las encías deben ser retirados.
Enfermedad Periodontal
¿qué son? patologías que afectan al periodonto, es decir, a los tejidos que sostienen los dientes ; causadas por bacterias, aunque la etiología es multifactorial y también influyen factores genéticos, ambientales, locales
Porphyromona gingivalis
Actinomyces israeli
Encia Funciona como una barrera entre las bacterias y los agentes químicos y agresiones físicas hacia el hueso y la raíz del diente.
Cuando la encia está sana ella se adapta a los dientes en forma festoneada
Gingivitis Cuando se afecta únicamente la encía , causando un proceso inflamatorio reversible, se denomina gingivitis
Sangrado de las encías después de cepillarse los dientes. Encías sensibles, inflamadas y más rojas de lo habitual. Mal aliento persistente (halitosis). Línea de la encía retraída. Bolsas profundas entre los dientes y las encías, lo que causa que los dientes se aflojen.
Los alimentos atrapados bajo las encías se combinan con las bacterias para crear placa, un "preparado tóxico" que irrita las encías y las hace sangrar.
La mayoría de los tratamientos para la enfermedad de las encías involucran al dentista, aunque mantener la enfermedad controlada alivia al menos la mitad del problema. Si tienes gingivitis leve, considera estos tratamientos no-quirúrgicos:
Tu dentista podría recomendar que te hagas una limpieza profesional de dientes y encías dos veces al año si tu gingivitis es propensa a desarrollarse. El dentista que haga la limpieza retirará tanto la placa como el sarro que haya por debajo y por encima de la línea de la encía.
La placa y el sarro del paciente es raspado (desincrustado) y las partes difíciles son alisadas (aplanadas). Este procedimiento generalmente se realiza si el dentista determina que la placa y el sarro debajo de la línea de las encías deben ser retirados.
Periodontitis se caracteriza por una destrucción del hueso alveolar maxilar que soporta el diente, acabando, con el tiempo, en una perdida dentaria si no se recibe tratamiento.
Se manifiesta por : -Enrojecimiento de las encías -Sangrado de las encías al cepillarse o espontáneamente - Retracción de las encías , con sensación de alargamiento de diente -Aumento de la sensaci6n dentaria al frío -Movilidad dentaria - Aparición de abscesos en la encía , con dolor en la zona.
Clasificacion Una periodontitis según su grado de afectación dental se clasifica en: leve, moderada o grave. Y según su extensión se denomina: localizada o generalizada.
Clasificacion crónicas, agresivas y asociada a estados sistémicos.
Periodontitis cronica
La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa que si no trata a tiempo puede traer irreversibles consecuencias.
Periodontitis agresiva
A parece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. En la presentación clásica de la periodontitis juvenil localizada, la pérdida ósea está localizada a los primeros molares y a los incisivos inferiores definitivos.
Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida.
Periodontitis de inicio precoz generalizada Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad . . Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Aggregatibacter actynomicetemcomitans o la Porfiromona gingivalis .
Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades diabetes mellitus , la enfermedad de Addison , la enfermedad de Crohn enfermedades hematológicas el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas.
Examen Radiografico El examen radiológico es de un gran valor en el diagnóstico de la enfermedad periodontal. En ocasiones, el exámen radiológico permite detectar lesiones que no se observan clínicamente :
Perdida ósea forma y dimensiones radiculares relación corono-radicular lesiones de la furcación ensanchamiento del ligamento periodontal cálculo subgingival interproximal coronas y restauraciones desbordantes caries, fracturas, hipercementosis tratamientos endodónticos inclusiones dentarias patología periapical
Un examen radiológico periapical completo debe constar de un número adecuado de radiografías con ángulo y contraste adecuado (entre 10 y 20 radiografías). El examen radiológico permite evaluar una valiosas serie de parámetros
¿Es lo mismo gingivitis y periodontitis? Gingivitis y periodontitis no son lo mismo aunque no están . La periodontitis es un estado avanzado de la gingivitis. Se empieza teniendo gingivitis y si no se trata a tiempo esos problemas de gingivitis derivan en una periodontitis con mayores complicaciones
La secuencia gingivitis – periodontitis sería la siguiente: Acumulación de sarro en las encías. Problemas de gingivitis. El sarro se agrava y se acumula debajo de las encías. Aparecen los problemas de periodontitis.