Diagnostico situacional (1)

diagnostico situacional de la sala tocoquirurgica del hospital regional de pemex,minatitlan,ver

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL SERVICIO DE TOCOCIRUGIA ALUMNAS LE. DIANA ELIZABETH MARTINEZ CARBALLO LE. CONCEPCIÓN CASTILLO GONZALEZ LEI. VERONICA PEREZ CRUZ LEP.ROSA A. CARRASCO GIRON LEM DEL CARMEN REYES RODRIGUEZ INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS

2. GENERALIDADES OBJETIVO GENERAL Contar con un instrumento que proporcione un diagnóstico de la situación del servicio de toco cirugía, mejorar la distribución del recurso, optimizar las condiciones de trabajo para proporcionar la atención profesional de calidad y alcanzar elevados estándares al servicio del binomio madre e hijo.

3. Objetivos específicos   Establecer la situación actual del servicio de toco cirugía del Hospital Regional de Pemex, orientado a la gestión de los recursos necesarios para la atención de calidad a los usuarios. Proporcionar a la administración del hospital el panorama real del servicio y las condiciones de trabajo del personal que allí labora, con la intención de plantear esquemas de solución.

4. MISION   La misión del servicio de toco cirugía del hospital Regional de Pemex Minatitlán, es brindar atención oportuna con calidad y calidez al binomio madre-hijo, en sus diversos padecimientos obstétricos, ginecológicos y neonatales a través del desarrollo, docente, tecnológico y de investigación proporcionando un trato humano al usuario, satisfaciendo las necesidades de salud de la población petrolera de la región, cumpliendo así con el compromiso social de la institución.   VISION Ser un servicio comprometido con el usuario, vanguardista en asistencia, tecnología e investigación desarrollando la mejora continua en su personal con un alto sentido de responsabilidad, servicio y compromiso en la actualización de procedimientos de atención a la paciente obstétrica, logrando así satisfacer las necesidades de salud de los usuarios, con un alto grado de excelencia y humanismo, contribuyendo a la visión general de la institución.

5. DISTRIBUCION DEL AREA FISICA

6. AREA O EQUIPAMIENTO SITUACION REAL SITUACION IDEAL     SALA DE PARTO Dimensiones: 5m de largo con 6 m. de ancho. En cuanto a amplitud se encuentra en óptimas condiciones, Temperatura idónea, Iluminación aceptable En general el espacio es adecuado, solo necesita reacomodar el equipamiento dentro del área     SALA DE QUIROFANO Dimensiones: 5m de ancho por 7 m. de largo. Buena amplitud, buena iluminación, paredes lavables Solo la temperatura dela sala es necesario regularla porque ocasionalmente no entra el clima.   La sala se encuentra funcional y en excelentes condiciones, con equipamiento necesario DESCRIPCION DEL AREA FISICA Y EQUIPAMIENTO

7. RECURSO HUMANO 1 ENFERMERA CON ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA Responsable del servicio 1 ASISTENTE DE ENFERMERA Personal de apoyo a enfermería 1 DOMESTICA Personal de limpieza

8. SABANA GRANDE 50 SUFICIENTE SABANA CLINICA 100 SUFICIENTE TANICO 4 SUFICIENTE COBERTOR PED 6 SUFICIENTE COBERTOR ADULTO 10 SUFICIENTE BATA OP ADULTO 15 SUFICIENTE TOALLA GRANDE 5 SUFICIENTE ALMOHADA 4 SUFICIENTE FUNDA ALMOHADA 4 SUFICIENTE BULTO PARTO 3 INSUFICIENTE BULTO CIRUGIA 3 INSUFICIENTE BULTO 3 BATAS 3 INSUFICIENTE BULTO 1 BATA 10 SUFICIENTE BULTO DE MINIMA INVACIÓN 3 INSUFICIENTE ABASTO STOCK DE ROPA DEL AREA DE TOCO CIRUGIA DESCRIPCION DEL MATERIAL UNIDAD DE MEDIDA CONSUMO DE 24 HRS NECESIDADES AGUJA DESECHABLE 20X38MM CAJA CON 100 PZAS. 15   AGUJA DESECHABLE 21X32MM CAJA CON 100 15   EQUIPO PARA VENOCLISIS MACRO GOTERO PZA. 5   EQ. PARA BOMBA DE INFUCION PZA. 3   GUANTE NO ESTERIL DESECH MED. PZA. 30   GUANTE DESECH ESTERIL MED. PZA. 30   JERINGA DESECH DE 1 ML. PZA. 10   JERINGA DESECH DE 3 ML. PZA 10   JERINGA DESECH. DE 5 ML. PZA. 10   JERINGA DESECH DE 10 ML PZA 10   MATERIAL DE CONSUMO SURTIMIENTO EN ALMACEN

9. ESTADISTICAS MOTIVO DE ATENCION Cesáreas Partos Cesáreas Patológicas Partos Patológicos otros total 175 146 294 18 41 674 FUENTE: concentrado de informaci ó n del servicio de toco cirug í a Hospital Regional Pemex.

10. MOTIVOS MAS FRECUENTES DE CESAREA     NOMBRE NUMERO PORCENTAJE OLIGOHIDRAMNIOS 57 19.10% RUPTURA DE MENBRANAS 43 14.40% PREMATUROS 54 18.10% DESPROPORCION C.P. 29 9.70% HIPERTENCION 25 8.30% DIABETES GESTACIONAL 21 7.00% MACROSOMIA 20 6.70% GEMELAR 13 4.30% SUFRIMIENTO FETAL 9 3.00% CIRCULAR DE CORDON 8 2.60% POSICION PELVICA 7 2.30% VPH 6 2.00% POLIHIDRAMNIOS 1 0.30% TRILLIZOS 1 0.30% PLACENTA PREVIA 4 1.30% TOTAL 298 100

11.   FORTALEZAS   Se cuenta con plantilla laboral de médicos y enfermeras especialistas con alto sentido de responsabilidad en los tres turnos.   Es hospital regional de segundo nivel con infraestructura de calidad y situado estratégicamente, con accesos amplios para la atención oportuna del binomio.   Se cuenta con programas prioritarios del sector salud (Arranque parejo en la vida, club de la embarazada, tamiz neonatal, etc.).   Disponibilidad de recursos materiales e insumos sin restricción.   Jefa de piso en el turno matutino y supervisoras de guardia en los tres turnos con capacidad resolutiva. Equipo multidisciplinario altamente calificado y responsable para la atención del binomio. Se cuenta con tecnología de vanguardia (quirófano y sala de parto totalmente equipadas). El hospital cuenta con los servicios de UCI y UCIN para la atención especializada y oportuna del binomio en riesgo. Modulo mater totalmente equipado para la valoración obstétrica de la paciente. Triage obstétrico y código mater implementado.       OPORTUNIDADES   Programas de capacitación continua   Cursos de inducción al personal en todas las categorías.     Hospital –escuela.   Sesiones clínicas médicas y de enfermería semanal.     Acreditación de la licenciatura y especialidad al personal de enfermería por recursos humanos.   Trabajo en equipo.   Comunicación interdepartamental efectiva.  

12.       DEBILIDADES Presenta disfunción del servicio de drenaje   Falta de personal de apoyo, por el exceso de trabajo ya que se cuenta con sala de expulsión y quirófano y suceden eventos simultáneos.   Solo se cuenta con una incubadora, insuficiente cuando se presentan eventos simultáneos, para el manejo correcto del recién nacido .   No se cuenta con asistente de hospital para el traslado de muestras de laboratorio y mensajería.   Falta base de datos electrónicos para mejor control de los nacimientos.   Falta de capacitación oportuna del personal suplente.   No hay cobertura de voceo en este servicio.   No se cuenta con manual de procedimientos en el servicio             AMENAZAS   Universalización de la salud.   Transición epidemiológica.     Reducción de los presupuestos en salud.   Demandas legales     Desacreditación publica de la atención que se brinda.    

13. ESTRATEGIAS FO   ESTRATEGIAS DO Motivar al personal con incentivos de reconocimiento, para impulsar el desarrollo académico. Utilizar el recurso humano de especialidad para promover instructores internos. Mantener instalaciones en óptimas condiciones de funcionalidad mediante programas de mantenimiento. Establecer contratos de mantenimiento con proveedores del equipo electro médico.     Habilitar una base de datos para mayor control de la información, así como la elaboración de informes Capacitación al personal involucrado con el manejo de la información. Realizar un manual de procedimientos específicos del servicio de toco cirugía. Fomentar el trabajo en equipo mediante la capacitación del personal nuevo. ESTRATEGIAS FA   ESTRATEGIAS DA Promover al hospital ante la comunidad como hospital de calidad Difusión de programas de atención. Promoción y captación de nuevos clientes.   Implementar estrategias para motivar la investigación en enfermería. Incentivar al personal de enfermería y continuar el apoyo en la docencia.   CONFRONTACION DOFA

14. PROPUESTA DE MEJORA AREA O EQUIPAMIENTO PROPUESTA DE MEJORA TIEMPO DE SOLUCION RESPONSABLE ACCION SEGUIMIENTO     SALA DE PARTO Reacomodar la cuna radiante se necesita habilitar una conexión eléctrica para la cuna radiante y verificar la funcionalidad de la conexión de oxígeno y aspiración Inmediato Jefa de piso personal de mantenimiento enfermera del área   Jefa de piso y enfermera del área     SALA DE QUIROFANO Se debe programar mantenimiento preventivo para el funcionamiento apropiado del clima, oxígeno y aspiración Inmediato Jefa de piso Jefe de mantenimiento Jefa de piso

15. PLAN ESTRATEGICO ESTRATEGIAS OBJETIVO LINEAS DE ACCIÓN CRITERIOS DE EVALUACIÓN TIEMPO INDICADOR RESPONSABLES Gestionar ante la dirección del hospital a través de la jefatura del servicio y de enfermería un proyecto de remodelación o revisión del servicio de drenaje Mantener el servicio en óptimas condiciones y erradicar un foco de infección Programa de mantenimiento, correctivo de las instalaciones, (revisión del 100% del drenaje, tarjas , baños y séptico)   Supervisar las actividades que realiza el personal de mantenimiento Corto y mediano plazo Consenso del personal que labora en el servicio de toco cirugía sobre el funcionamiento del trabajo realizado -Director del hospital -Jefatura del servicio -Supervisores administrativos -Supervisoras de enfermeras -Jefa de piso -Comisión mixta Ingeniero jefe de mantenimiento

16. conclusiones En base al trabajo realizado concluimos: El servicio de toco cirugía es un servicio funcional, y equipado brindando una buena atención dirigida al binomio. Contando con el recurso humano calificado necesario para brindar un servicio de calidad y calidez, se cuenta también con los recursos materiales necesarios para realizar los procedimientos de manera óptima. Sin embargo se observan problemas en su infraestructura, ya que existe deficiencia en el drenaje. A pesar de ser un servicio remodelado hace aproximadamente 5 años. Por otro lado a pesar de contar con personal calificado se presenta ocasionalmente problemas con la cobertura del personal eventual calificado para cubrir ausencias.

17. sugerencias A pesar de ser funcional el servicio de toco cirugía en un 80 % surgieron las siguientes sugerencias: Es necesario la revisión del servicio de drenaje ya que se encuentra disfuncional en ciertas áreas del servicio. Realizar un programa de mantenimiento general continuo, para detectar oportunamente cualquier falla en el servicio. Para el mejorar la atención a la paciente en recuperación, se requiere de un monitor más. Dentro del personal humano el servicio requiere de un camillero permanente para mejor atención a la paciente durante su traslado a la sala de parto o a piso. Capacitación del personal adscrito continuo, y programación a cursos actualización al personal eventual, enfermeras y asistentes. Fomentar el desarrollo de la investigación de enfermería.