Diagnostico y tratamiento de hipokalemia

diagnostico

1. Hipokalemia
Alcalosis Metabolica= PCo2= 0,9x Bic + 9
+ - 2
ALCALOSIS METAB PCO2=0.9xBIC+9+-2

2. Potasio, Cloro y Bicarbonato
Cl U < 10
Respondedores
Diureticos
Gastrointestinal
Cl U > 20 No
Respondedores
Con Hta
Sind Cushing
Hiperaldosteronismo
Renovascular
Sin Hta
Deficit de Mg
Sind Bartter
K < 20 mEq/d
C extrarenal
K < ,
bicarbonato
<: Fistula
bajas, diarrea
K <,
bicarbonato
normal
Laxantes,
sudoracion
K<,
Bicarbonato >
Vomitos
Ku > 10 meq y Cl u >
20: Renal
Ta>: Renina > = Hipert
Maligna
Hipertension
Renovascular
Tumor Secretor de
Renina
Renina < y
Aldosterona > =
Hiperaldosteroni
smo 1
Aldosterona < =
Sind Cushing
Hiperplasia
Suprarenal Cong
Ta n: Bica <
Cad,Atr
Prox,Distal
Bica > y Clu < 10
vomitos.
Si Clu > 10
Diureticos
Sind Bartter
Mg<
Hiperaldosteronismo
sin HtA

3. Gap Urinario
Gap Urinario
(Na u + K u – Cl u)
Bajo o Negativo
Gastrointestinal
Alto o
Positiv
o
Renal
•Ph u < 5,5 , Gap U +
Deficit Aldosterona
•Ph u > 5,5 Gap U +
Acidosis Tubular Distal ,
Hiperkalemia
•Ph u > 5,5 Gap U +
Acidosis Tubular Clasico
•Ph u 5,5 Gap U –
Laxantes

4. Hipokalemia y Secrecion Ectopica de
ACTH
•Tumor Renales
•Tumor de Celulas Pequeñas
•Tumor Carcionoide
•Tumor de Pancreas
•Tumor Tiroides
•Sarcoma
•Feocromocitoma
•Neoplasia Hematologica , leucemia
•Deficit B12
•Anemia Megaloblastica
•Tumor que provocan Sind Cushing

5. Acidosis Tubular Renal