DIAPIOSITIVAS DE LAS ENFERMEDADES 15 de septiembre 2.pptx

Najasnan

1. DIVERTICULITIS DEFINICIÓN: La diverticulitis es la inflamación o infección de uno o más divertículos, que son pequeñas bolsas o sacos que se forman en la pared del colon (intestino grueso). Es una complicación de una condición llamada diverticulosis. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ❖ Controlar la infección y la inflamación. ❖ Aliviar los síntomas (dolor, fiebre, etc. ❖ Prevenir complicaciones perforaciones, abscesos, fístulas. ❖ Evitar recurrencias con cambios en el estilo de vida y la dieta.

2. Restaurar la función normal del intestino. Antibióticos para tratar la infección, paracetamol para el dolor (en lugar de AINES). Diverticulitis leve: Se puede tratar en casa con reposo, una dieta de líquidos claros por unos días y antibióticos orales. Diverticulitis moderada o grave: Requiere hospitalización para recibir antibióticos y líquidos por vía intravenosa, así como reposo. El médico podría usar una sonda nasogástrica si hay signos de obstrucción intestinal

3. TIPOS DE DIVERTICULITIS Diverticulitis No Complicada:  Inflamación sin otras complicaciones.  Generalmente se maneja con tratamiento ambulatorio (antibióticos y dieta). Diverticulitis Complicada: Puede incluir:  Abscesos.  Perforación del colon  Peritonitis  Obstrucción intestinal  Fístulas Requiere hospitalización, a veces cirugía.

4. TRATAMIENTO A LARGO PLAZO:  Dieta rica en fibra.  Evitar el estreñimiento.  Cambios en el estilo de vida.  Seguimiento médico. SÍNTOMAS (LO QUE EL PACIENTE SIENTE):  Dolor abdominal (principalmente en el lado izquierdo inferior).  Fiebre.  vómitos.  Estreñimiento o diarrea.  Hinchazón abdominal.  Pérdida de apetito.

5. HEPATITIS DEFINICIÓN: La hepatitis es la inflamación del hígado, que puede ser causada por infecciones virales, enfermedades autoinmunes, sustancias tóxicas (como el alcohol o medicamentos), o trastornos metabólicos. El hígado inflamado no puede cumplir adecuadamente sus funciones como: desintoxicar la sangre, producir bilis, almacenar energía y procesar nutrientes. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: Eliminar la causa de la inflamación (virus, tóxicos, etc.). Reducir la inflamación hepática. Evitar daño hepático permanente (cirrosis o insuficiencia hepática). Prevenir la transmisión (en hepatitis virales). Aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.

6. Hepatitis Viral (las más comunes): Hepatitis A (HAV): Transmisión fecal-oral (agua/alimentos contaminados). No es crónica. Generalmente se cura sola. Hepatitis B (HBV): Transmisión por sangre, relaciones sexuales, de madre a hijo. Puede ser aguda o crónica. Existe vacuna. Hepatitis C (HCV): Transmisión principalmente por sangre. Alta probabilidad de volverse crónica. No hay vacuna, pero hay cura. Hepatitis D (HDV): Solo ocurre en personas con hepatitis B. Más grave. No tiene tratamiento específico. Hepatitis E (HEV): Transmisión fecal-oral. Común en áreas con malas condiciones sanitarias. Riesgosa en mujeres embarazadas . Hepatitis No Viral: Hepatitis alcohólica. Hepatitis medicamentosa o tóxica. Hepatitis autoinmune. Hepatitis por enfermedades metabólicas (enfermedad de Wilson). TIPOS DE HEPATITIS:

7. TIPO TRATAMIENTO . Hepatitis A Reposo, hidratación, dieta, se autolimita . Hepatitis B Antivirales en casos crónicos, control regular . Hepatitis C Antivirales de acción directa (cura en >95%) . Hepatitis D Difícil tratamiento, interferón alfa . Hepatitis E Reposo, dieta, cuidados especiales en embarazadas . Alcohólica Suspender el alcohol, soporte nutricional . Autoinmune Corticoides, inmunosupresores . Medicamentosa Suspender el fármaco causante TRATAMIENTO (SEGÚN EL TIPO)

8. SÍNTOMAS (LO QUE EL PACIENTE SIENTE): Cansancio extremo.  Náuseas o vómitos  Dolor abdominal especialmente en el cuadrante superior derecho).  Fiebre.  Pérdida del apetito.  Orina oscura.  Heces claras.  Picazón en la piel.  Coloración amarilla de piel y ojos histérica. SIGNOS (LO QUE EL MÉDICO DETECTA O EXAMINA):  Ictericia (piel y ojos amarillos).  Hepatomegalia (hígado agrandado.  Dolor a la palpación del hígado.  Fiebre.  Erupciones cutáneas (algunas hepatitis autoinmunes).  Resultados anormales en análisis de sangre.  Bilirrubina elevada.  Tiempo de protrombina prolongado (en casos graves).

9. CIRROSIS DEFINICIÓN: La cirrosis es una enfermedad crónica e irreversible del hígado, caracterizada por la destrucción progresiva del tejido hepático normal, que es reemplazado por tejido fibroso (cicatricial) y nódulos regenerativos. Esto provoca una pérdida de la función hepática. Es la fase final de muchas enfermedades hepáticas crónicas. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: Detener o ralentizar la progresión de la enfermedad. Tratar la causa subyacente (alcohol, hepatitis, etc.). Prevenir y tratar complicaciones (ascitis, hemorragias, encefalopatía, etc.). Mejorar la calidad de vida. Evaluar la necesidad de trasplante hepático

10. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: Detener o ralentizar la progresión de la enfermedad. Tratar la causa subyacente (alcohol, hepatitis, etc.). Prevenir y tratar complicaciones (ascitis, hemorragias, encefalopatía, etc.). Mejorar la calidad de vida. Evaluar la necesidad de trasplante hepático. TIPOS DE CIRROSIS (SEGÚN LA CAUSA): Cirrosis alcohólica: causada por consumo crónico de alcohol. Cirrosis por hepatitis viral crónica: especialmente hepatitis B y C. Cirrosis biliar primaria: autoinmune, afecta los conductos biliares pequeños. Cirrosis esclerosante primaria: afecta conductos biliares intra y extrahepáticos. Cirrosis por hígado graso (NASH): asociada a obesidad, diabetes, dislipidemia. Cirrosis criptogénica: de causa desconocida. Cirrosis metabólica: por enfermedades como la hemocromatosis o la enfermedad de Wilson.

11. TRATAMIENTO Tratamiento de la causa: Suspensión total del alcohol. Tratamiento de hepatitis B o C (antivirales). Control de hígado graso con dieta, ejercicio y control metabólico. Tratamiento de enfermedades autoinmunes o genéticas. Complicación Tratamiento Ascitis Diuréticos, restricción de sal, paracentesis Varices esofágicas Betabloqueantes, ligadura endoscópica Encefalopatía hepática Lactulosa, rifaximina , dieta con proteína controlada Infecciones Antibióticos, prevención con profilaxis Coagulopatía Vitamina K, transfusiones si es necesario Síndrome hepatorrenal Medicamentos vasoconstrictores, albúmina TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES

12. ETAPA AVANZADA: Evaluación para trasplante hepático Síntomas (lo que el paciente siente): Cansancio extremo. Debilidad. Náuseas o pérdida del apetito. Pérdida de peso. Dolor o malestar abdominal. Hinchazón abdominal (ascitis). Sangrado fácil o aparición de hematomas. Confusión, somnolencia, cambios en el estado mental (encefalopatía hepática). Picazón en la piel. Ictericia (color amarillo en piel y ojos). SIGNOS (LO QUE EL MÉDICO PUEDE DETECTAR): Ictericia. Ascitis (abdomen distendido con líquido). Hepatomegalia o hígado duro al tacto. Esplenomegalia (bazo agrandado). Arañas vasculares (telangiectasias). Eritema palmar. Ginecomastia (en hombres). Uñas blancas (leuconiquia). Signo de la cabeza de medusa (vasos dilatados en el abdomen). Edemas en extremidades inferiores. Alteraciones del estado mental.

13. DIAGNÓSTICO: Exámenes de sangre: AST, ALT, bilirrubina, albúmina, INR, plaquetas. Ecografía abdominal: evalúa tamaño y textura del hígado, presencia de ascitis o esplenomegalia. Elastografía: mide rigidez hepática. Biopsia hepática (en casos necesarios). Endoscopia digestiva: para detectar varices esofágicas. PREVENCIÓN: Evitar el consumo excesivo de alcohol Vacunarse contra hepatitis A y B Tratar a tiempo las hepatitis crónicas Controlar enfermedades metabólicas (diabetes, obesidad) Evitar automedicarse o tomar fármacos hepatotóxicos sin control médico.

14. PARÁSITOS INTESTINALES Definición: Los parásitos intestinales son organismos vivos (protozoos o gusanos/helmintos) que habitan en el tracto digestivo humano, especialmente en el intestino. Se alimentan de los nutrientes del huésped y pueden causar enfermedades conocidas como parasitosis intestinales. OBJETIVOS (EN EL ESTUDIO O ATENCIÓN MÉDICA DE PARÁSITOS INTESTINALES) Identificar el parásito causante de la infección. Prevenir la transmisión mediante higiene, saneamiento y educación en salud. Tratar al paciente para eliminar el parásito y sus síntomas. Evitar complicaciones como anemia, desnutrición o daño intestinal. Controlar brotes en comunidades, especialmente en zonas con baja higiene.

15. Tipos de parásitos intestinales Se clasifican en dos grandes grupos: Protozoos (unicelulares): Giardia lamblia (giardiasis). Entamoeba histolytica (amebiasis). Cryptosporidium spp. Helmintos (gusanos): Nematodos (gusanos redondos): Áscares lumbricoides, oxiuros (Enterobius vermicularis), anquilostomas. Cestodos (tenías o gusanos planos): Taenia solium, Taenia saginata. Trematodos (duelas): menos comunes en el intestino. Tratamiento Depende del tipo de parásito: Antiparasitarios específicos: Metronidazol o tinidazol → protozoos ( Giardia , Entamoeba ). Albendazol, mebendazol → helmintos ( Ascaris , oxiuros, anquilostomas). Praziquantel → tenías y algunos trematodos. Medidas de apoyo:  Hidratación.  Suplementos de hierro y vitaminas si hay anemia o desnutrición. Prevención:  Lavar manos y alimentos.  Hervir o tratar el agua.  Evitar comer carnes crudas o poco cocidas.

16. Síntomas (lo que el paciente refiere)  Dolor abdominal o cólicos.  Diarrea (a veces con moco o sangre).  Náuseas, vómitos.  Pérdida de apetito.  Cansancio, debilidad.  Picazón anal (frecuente en oxiuros).  Pérdida de peso. Signos (lo que el médico observa o detecta en examen físico)  Distensión abdominal.  Palidez (anemia).  Retraso en el crecimiento en niños.  Heces con sangre, moco o parásitos visibles.  Lesiones de rascado en la zona anal (oxiuros).  Desnutrición evidente.

17. EDAS Definición: Las EDAS son un conjunto de enfermedades caracterizadas por la presencia de diarrea aguda (tres o más deposiciones líquidas o semilíquidas en 24 horas) con una duración menor a 14 días. Son causadas principalmente por microorganismos (virus, bacterias, parásitos) y representan una de las principales causas de deshidratación, sobre todo en niños. Objetivos (en el manejo y prevención de EDAS) Prevenir y tratar la deshidratación. Reducir complicaciones y muertes asociadas a diarreas agudas. Promover medidas de higiene y saneamiento básico. Educar a la población en el uso de sales de rehidratación oral y lactancia materna. Vigilar epidemiologicamente para controlar brotes.

18. TIPOS DE EDAS Se clasifican según la causa y la presentación clínica: Según el agente causal: Virales: Rotavirus, norovirus, adenovirus. Bacterianas: Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae. Parasitarias: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Según la clínica: Diarrea acuosa aguda: cólera, rotavirus. Diarrea con sangre (disentería): shigelosis, amebiasis. Diarrea persistente: cuando dura más de 14 días.

19. Síntomas (lo que refiere el paciente) Evacuaciones líquidas o semilíquidas frecuentes. Dolor abdominal o cólicos. Náuseas y vómitos. Fiebre en algunos casos. Sed intensa. Cansancio, debilidad. Signos (lo que observa el médico) Heces líquidas o con sangre/moco. Signos de deshidratación: Boca y lengua secas. Ojos hundidos. Llanto sin lágrimas. Piel seca o con pliegue que no regresa rápido. Pulso débil y taquicardia en casos graves. Palidez o letargo. Pérdida de peso (sobre todo en niños).

20. Tratamiento Rehidratación: Sales de Rehidratación Oral (SRO) → casos leves y moderados. Sueros endovenosos → casos graves con deshidratación severa. Alimentación: Continuar con lactancia materna en niños. Mantener dieta según tolerancia (arroz, sopas, verduras cocidas, evitar irritantes). Medicamentos (según causa): Antibióticos solo si hay infección bacteriana confirmada ( shigelosis, cólera grave). Como la doxiciclina o la azitromicina como alternativa si hay resistencia Antiparasitarios en casos de giardiasis o amebiasis como la metronidazol flagyl No usar antidiarreicos en niños pequeños (pueden ser peligrosos).

21. ESTREÑIMIENTO Definición: El estreñimiento es una alteración del hábito intestinal caracterizada por la dificultad para evacuar o la disminución en la frecuencia de las deposiciones (menos de 3 veces por semana), con heces duras y sensación de evacuación incompleta. Objetivos (del manejo del estreñimiento) Restablecer un tránsito intestinal normal y regular. Prevenir complicaciones (hemorroides, fisuras, fecalomas). Mejorar la calidad de vida del paciente. Promover hábitos saludables en la alimentación y el estilo de vida. Tratar la causa subyacente si existe (enfermedades, medicamentos).

22. Tipos de estreñimiento Según origen: Funcional: por dieta pobre en fibra, sedentarismo, bajo consumo de líquidos. Secundario: asociado a enfermedades (hipotiroidismo, diabetes, cáncer colorrectal) o medicamentos (opiáceos, hierro). Según mecanismo: Por tránsito lento: retraso en el paso de las heces por el colon. Por obstrucción o dificultad evacuatoria: problemas en recto o esfínter anal.

23. Tratamiento Medidas higiénico-dietéticas:  Aumentar consumo de fibra (frutas verduras, cereales integrales).  Incrementar ingesta de agua.  Realizar actividad física.  Establecer horarios regulares de evacuación. Medicamentos (si no mejora con lo anterior):  Laxantes osmóticos (lactulosa, polietilenglicol).  Laxantes estimulantes (senósidos, bisacodilo).  Ablandadores de heces (docusato). Si los tratamientos de venta libre no funcionan, un médico puede recetar: Lubiprostona ( Amitiza ): Para estreñimiento crónico. Linaclotida ( Linzess ): Otra opción para el estreñimiento crónico . Prucaloprida ( Motegrity ): Un medicamento de prescripción adicional.

24. Tratamiento de la causa subyacente (si es secundario)  Síntomas (lo que refiere el paciente)  Menos de 3 evacuaciones a la semana.  Heces duras, secas y en bolitas.  Dolor o esfuerzo excesivo al defecar.  Sensación de evacuación incompleta.  Distensión o dolor abdominal.  Malestar general. Signos (lo que observa el médico)  Abdomen distendido o timpánico.  Dolor a la palpación abdominal.  Heces duras palpables en colon o recto (fecaloma).  Fisuras anales o hemorroides secundarias.  Disminución o ausencia de ruidos intestinales (en casos graves).

25. VARICES Definición: Las várices son dilataciones anormales y permanentes de las venas, generalmente en las piernas, producidas por un mal funcionamiento de las válvulas venosas que provoca estancamiento de la sangre y aumento de presión. Objetivos (del manejo de las várices) Mejorar el retorno venoso y la circulación. Aliviar los síntomas como dolor, pesadez y calambres. Prevenir complicaciones (úlceras venosas, tromboflebitis, sangrado). Mejorar la calidad de vida y la estética del paciente. Promover medidas preventivas en personas con factores de riesgo.

26. Tipos de várices Según su localización y tamaño : Telangiectasias o arañitas vasculares: dilataciones muy pequeñas de vasos superficiales. Várices reticulares: venas de mediano calibre, azuladas, visibles bajo la piel. Várices tronculares: afectan venas principales (safena mayor o menor). Según la clasificación clínica (CEAP):  C0: sin signos visibles.  C1: arañitas vasculares.  C2: várices visibles.  C3: edema.  C4: cambios en la piel (pigmentación, eccema).  C5: úlceras cicatrizadas.  C6: úlceras activas.

27. TRATAMIENTO Medidas generales: Ejercicio físico regular (caminar, nadar bicicleta). Evitar permanecer mucho tiempo de pie o sentado. Elevar las piernas al descansar. Mantener un peso saludable. Tratamiento médico: Medias de compresión elástica. Fármacos venotónicos (ej. diosmina , hesperidina) → alivian síntomas. Tratamiento intervencionista: Escleroterapia → inyección de sustancias que cierran la vena. Láser o radiofrecuencia endovenosa. Cirugía convencional ( safenectomía , fleboextracción ).

28. Signos (lo que observa el médico) Venas dilatadas, tortuosas y visibles bajo la piel. Edema (hinchazón) en tobillos y piernas. Cambios en la piel: hiperpigmentación, eccema, engrosamiento. Presencia de úlceras venosas (en casos avanzados). Flebitis superficial o signos de trombosis.   Síntomas (lo que refiere el paciente) Pesadez o cansancio en las piernas. Dolor o calambres (sobre todo nocturnos). Hinchazón de tobillos o piernas. Picazón o ardor en la piel. Sensación de calor o pulsación en las venas afectadas

29. APENDICITIS Definición: La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice vermiforme, generalmente causada por obstrucción de su luz (por fecalitos, parásitos o hiperplasia linfoide), que puede progresar a infección, necrosis y perforación si no se trata a tiempo. Objetivos (del manejo de la apendicitis)  Diagnosticar precozmente para evitar complicaciones (peritonitis, abscesos).  Eliminar el foco inflamatorio mediante cirugía (apendicectomía).  Prevenir infecciones sistémicas con antibióticos.  Aliviar el dolor y estabilizar al paciente.  Promover la recuperación rápida y sin secuelas.

30. TIPOS DE APENDICITIS Según la evolución clínica: Apendicitis aguda catarral (simple): inflamación inicial sin necrosis. Apendicitis supurada o flegmonosa: con pus en la luz apendicular. Apendicitis gangrenosa: necrosis de la pared apendicular. Apendicitis perforada: ruptura con salida de contenido al peritoneo. Según complicaciones: Con absceso apendicular. Con peritonitis localizada o generalizada.

31. TRATAMIENTO Definitivo: Apendicectomía (cirugía convencional o laparoscópica). De apoyo: Reposo y ayuno prequirúrgico. Hidratación intravenosa. Antibióticos de amplio espectro ( cefalosporinas + metronidazol). Analgésicos y control del dolor. Síntomas (lo que refiere el paciente) Dolor abdominal difuso que luego se localiza en fosa iliaca derecha (punto de McBurney). Náuseas y vómitos. Pérdida de apetito (anorexia). Fiebre baja (puede elevarse si hay perforación). Malestar general.

32. LA PERITONITIS DEFINICION : Es una inflamación del peritoneo, que es la membrana delgada que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales. Causas de la peritonitis La peritonitis puede ser: 1. Peritonitis primaria (espontánea) Ocurre sin perforación de un órgano abdominal. Es más común en personas con: Cirrosis hepática y ascitis Diálisis peritoneal 2. Peritonitis secundaria Ocurre debido a una perforación o lesión en el abdomen, por ejemplo: Apendicitis rota Úlcera gástrica perforada Diverticulitis complicada Trauma abdominal Cirugía abdominal

33. Síntomas  Dolor abdominal intenso y generalizado  Abdomen rígido o hinchado  Fiebre y escalofríos  Náuseas y vómitos  Pérdida del apetito  Fatiga o debilidad  Pulso rápido  Confusión (especialmente en personas mayores) Diagnóstico Se puede hacer mediante:  Examen físico  Análisis de sangre  Tomografía (TAC)  Paracentesis (extracción de líquido del abdomen)

34. TRATAMIENTO Depende de la causa, pero suele incluir: Antibióticos por vía intravenosa como las cefepima o ceptriazona Cirugía (si hay una perforación o absceso) Drenaje del líquido infectado Es una urgencia médica La peritonitis es potencialmente mortal si no se trata rápidamente. Puede llevar a sepsis y fallo multiorgánico.