Diapositivas_Fijacion_RadioDistal_PMC9706132.pptx

presentacion para estudiantes de posgrado en la parte de educacion y preparacion en su campo

1. Efecto del retraso en la fijación de fracturas de radio distal Análisis basado en: Heliyon 2022, PMCID: PMC9706132

2. Introducción Fracturas de radio distal: frecuentes en adultos mayores. Tratamiento: ORIF con placas volares bloqueadas. Debate: ¿realizar cirugía temprana o diferida? Objetivo: evaluar impacto del retraso en la dificultad quirúrgica y resultados clínicos.

3. Sistema PICO P: Adultos >50 años con fractura distal de radio. I: Cirugía temprana (1–10 días). C: Cirugía tardía (≥11 días). O: Tiempo operatorio, injerto óseo, incisiones adicionales, dolor, movilidad, funcionalidad.

4. Metodología Diseño: cohorte retrospectivo (2011–2018). Procedimiento: ORIF con placa volar. Grupos: EF (1–10 días) vs LF (≥11 días). Seguimiento: hasta 12 meses. Estadística: t‑test, chi-cuadrado, regresión lineal y logística.

5. Criterios de Inclusión y Exclusión Inclusión: Edad >50 años. Fractura distal de radio por caída. Tratamiento con placa volar bloqueada. Exclusión: Cirugía >60 días post-lesión. Fracturas bilaterales. Fractura de olécranon asociada. Múltiples fracturas concomitantes.

6. Comparación EF vs LF Variable EF (1–10 días) LF (≥11 días) Tiempo quirúrgico 94.8 min 123 min Uso de injerto 3.9% 26.2% Incisiones adicionales 2% 20.4%

7. Efecto del retraso (regresión) Retraso (días) +Tiempo OR Injerto OR Incisiones 1 +2.17 min 1.08 1.08 5 +10.85 min 1.46 1.46 7 +15.19 min 1.70 1.70 10 +21.7 min 2.14 2.14

8. Discusión Retraso quirúrgico aumenta complejidad: más tiempo, injertos e incisiones. Cirugía temprana mejora recuperación inmediata (menos dolor, mejor movilidad). A largo plazo (12 meses) los resultados funcionales son similares. Tipo C AO/OTA: mayor riesgo de injerto con retraso. Tipo A: mayor probabilidad de incisiones adicionales.

9. Conclusiones La fijación temprana (<10 días) disminuye dificultad quirúrgica. Cada día de retraso = +2.17 min y +8% probabilidad injerto/incisiones. Recomendación: realizar fijación precoz cuando sea posible. Limitaciones: estudio retrospectivo, unicéntrico, falta control de comorbilidades.