Diapositivas sobre Osteoporosis (huesos)

una diapositiva sobre osteoporosis t e puede servir

1. En el adulto, el tejido óseo sufre un constante proceso de recambio en el que participan el osteoclasto, protagonista de la resorción ósea, y el osteoblasto, responsable de la fase compensadora de formación. El ciclo de remodelado óseo se completa en un período de 3-6 meses, predominando la fase formativa sobre la resortiva. INTRODUCCION

2. CAPÍTULO 1 Planteamiento del problema CAPÍTULO 4 Resultados CAPÍTULO 2 Marco Teorico CAPÍTULO 5 Conclusiones 01 02 04 05 TABLE OF CONTENTS CAPÍTULO 3 Metodo 03

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 01

4. Formulación del Problema ¿Cuál es la importancia de los marcadores bioquímicos en la Osteoporosis? 2. Objetivos D eterminar la importancia de los marcadores bioquímicas en la osteoporosis y cómo tener un diagnóstico temprano Identificar por qué se da la osteoporosis y cual es su tratamiento . Determinar cuál es la importancia de los Marcadores Bioquímicos en la remodelamiento Óseo Investigar que clase de Marcadores Bioquímicos hay y para qué sirven. Entender la utilidad de los Marcadores Bioquímicos en la osteoporosis.

5. 3. Justificación 4. Planteamiento de Hipótesis El presente trabajo se encargará de proporcionar a los estudiantes de medicina una comprensión más profunda sobre los marcadores Bioquímicos en la osteoporosis, con el objetivo de enriquecer su conocimiento y preparación para abordar esta condición de manera efectiva en su futura práctica médica. Los marcadores Bioquímicos pueden ayudar a identificar a las personas con un alto índice de recambio óseo, lo que puede indicar un mayor riesgo de osteoporosis y también pueden usarse para monitorear la eficacia de los tratamientos para la osteoporosis.

6. MARCO TEORICO 02

7. ¿Que es la Osteoporosis? La osteoporosis hace que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos El hueso es tejido vivo que se descompone y se reemplaza constantemente La osteoporosis afecta a hombres y mujeres de todas las razas

8. historia previa de fracturas Vida sedentaria o sin ejercicio Factores Geneticos Estilo de Vida Edad Avanzada A partir de los 50 años Sexo Femenino Las mujeres estrógenos Dieta Pobre en Calcio El calcio es fundamental en la formación del hueso Fumar O consumir tabaco Causas

9. Riesgo de Fractura El riesgo de fractura a lo largo de la vida es de 17,5% para la cadera, 15,6% para la columna vertebral y 16% para el antebrazo Osteopenia A la edad de 80 años el 27% de las mujeres tiene osteopenia Osteoporosis E l 70% tiene osteoporosis de la cadera, columna vertebral, o antebrazo 27% 70 % 17.5 % EPIDEMIOLOGÍA DE LA OSTEOPOROSIS En Mujeres: 17.5% El riesgo de fractura a lo largo de la vida es menor de 6% para la cadera, 5% para la columna vertebral y 2.5% para el antebrazo Riesgo de Fractura En Hombres:

10. Soporte del cuerpo Metabólica como reserva de iones P rincipalmente calcio (Ca) y fósforo (P) Protectora de los órganos internos Remodelamiento Óseo Una correcta salud ósea es indispensable para que el esqueleto pueda cumplir con sus tres funciones fundamentales

11. formación ósea resorción Estos son llevadas a cabo por el esfuerzo colaborativo y secuencial de un grupo de células que se encuentran dentro de una estructura temporaria denominada "unidad de remodelamiento óseo" (URO) Recambio oseo comprende de dos etapas

12. es un proceso cíclico que comienza con el hueso en estado de reposo y culmina de igual manera En todo el esqueleto y en un período de tiempo dado millones de estas UROs se encuentran operando en diferentes estadios del ciclo Cada URO permanece inactiva aproximadamente de 6 a 8 meses aunque continúa acumulándose mineral con lo cual el hueso se endurece y pierde elasticidad. Las alteraciones biomecánicas producidas por este envejecimiento hacen que comiencen a producirse "microfracturas" Remodelación es un Proceso Cíclico

13. Proceso Se pegan a la superficie a resorber mediante receptores de integrinas presentes en sus membranas que tienen la particularidad de unirse a determinados péptidos presentes en la matriz extracelular que contienen la secuencia arginina- glicina-aspártico (RGD Produce la atracción desde la circulación de precursores osteoclásticos mononucleares diferenciación celular a pre osteoclastos En esta etapa la laguna de resorción es reemplazada por monocitos y osteocitos 1 2 4 3 Activación Resorción Reversión Formación

14. determina una comunicación directa entre estas dos células mediante ligandos y receptores unidos a las membranas celulares que interaccionan iniciando señales intracelulares sugiere la existencia de interconexiones tipo uniones "gap" permitiendo el pasaje de pequeñas moléculas entre ambas células señala que las comunicaciones podrían efectuarse por factores parácrinos difusibles como citoquinas, factores de crecimiento, quimioquinas u otras moléculas Control de Remodelamiento Óseo Para que se inicie el remodelamiento óseo debe existir una correcta comunicación osteoblasto-osteoclasto . Existen tres modelos sugeridos de comunicación celular:

15. Sistema Rank-Rankl-Opg Este sistema está compuesto por el receptor activador del factor nuclear-kB (RANK), su ligando natural (RANKL) y la osteoprotegerina (OPG). Las células óseas, incluyendo los osteoblastos, osteoclastos y osteocitos, están constantemente renovándose, un proceso que es influenciado por varios factores, entre los que destaca el sistema RANK/RANKL/OPG1. Este sistema es responsable de la activación y diferenciación de las células óseas

16. En un determinado período de tiempo se estima que sólo el 10% de la superficie ósea se encuentra en remodelación, sin embargo los distintos tipos de hueso no poseen la misma actividad remodeladora . El 80% del esqueleto está formado por hueso cortical y sólo el 20% del volumen óseo por hueso trabecular, siendo este último el metabólicamente más activo y el que aporta el mayor porcentaje al recambio óseo de todo el esqueleto. Marcadores Bioquímicos del Remodelamiento Óseo

17. Marcadores de Formación Marcadores de Formación Fosfatasa alcalina total y Ósea Osteocalcina Propéptidos del colágeno tipo I Definición La osteocalcina (OC) es el constituyente proteico no colágeno más importante de la matriz ósea con un porcentaje que ronda el 15% Derivan del colágeno tipo I, principal proteína extracelular de la matriz ósea. Aunque el colágeno tipo I no es exclusivo del hueso, el que se encuentra en tejido óseo tiene ciertas características propias La FAL es una glicoproteína tetramérica que pertenece a una gran familia de proteínas unidas a las membranas celulares plasmáticas mediante un grupo glicano-fosfatidil-inositol carboxilo terminal.

18. Marcadores de Resorción Históricamente, el calcio urinario fue la primera prueba utilizada para evaluar la resorción ósea. Sin embargo, el hecho de estar influida por diversos factores Las moléculas de colágeno en la matriz ósea están enlazadas mediante enlaces covalentes de piridinolinas (Pir) y deoxypyridinoline (Dpir) formando fibrillas. Las primeras se encuentran también en el cartílago; sin embargo, las Dpir son más específicas del hueso Otros elementos liberados durante el proceso de resorción ósea son los telopéptidos carboxi terminales (ICTP, CTX) y amino terminales (NTX) del colágeno

19. Últimamente se han desarrollado nuevos marcadores del recambio óseo cuyo valor clínico está aún en estudio. La catepsina K actúa degradando el colágeno y su nivel en suero refleja el número de osteoclastos, por lo que se ha sugerido como marcador de resorción. Otros marcadores bioquímicos del remodelado óseo

20. Utilidad Clínica de los Biomarcadores en la Osteoporosis Utilidad Control de la eficacia terapéutica Predicción de la respuesta al tratamiento Selección de pacientes a quienes tratar Definición Diversos estudios han demostrado la asociación entre la modificación de los marcadores de recambio óseo después del tratamiento antirresortivo o anabólico y la eficacia antifractura a largo plazo. Se ha señalado que los pacientes con una mayor elevación de los marcadores de recambio óseo responden mejor a la terapia antirresortiva. representa el uso clínico mejor establecido. Diversos estudios han demostrado que tras el inicio de la terapia antirresortiva se produce un descenso significativo tanto en los marcadores de resorción (en un plazo de , como en los de formación ósea

21. Utilidad Clínica de los Biomarcadores en la Osteoporosis Utilidad Predicción del riesgo de fractura Predicción de pérdida ósea Definición La DMO medida por DXA continúa siendo el mejor predictor de riesgo de fractura. No obstante, la DMO no lo explica todo y se deben tener en cuenta otras variables, entre ellas la tasa de recambio óseo. Otra utilidad destacada de estos biomarcadores consiste en la posibilidad de identificar a las mujeres que van a presentar una tasa alta de pérdida de masa ósea en los años siguientes a la menopausia, con objeto de iniciar una estrategia preventiva de la osteoporosis.

22. Personas mayores de 65 años, pues el riesgo de osteoporosis aumenta porque la producción de vitamina D y su absorción intestinal disminuyen con el paso del tiempo (entre otras cosas). Pacientes con problemas de absorción de calcio o enfermedades que podrían trastocar sus niveles (patología renal, trastornos tiroideos, desnutrición y cáncer, entre otros). Mujeres adultas, pues el riesgo de osteoporosis aumenta de forma considerable durante y después de la menopausia por desbalances hormonales. Pacientes con osteoporosis diagnosticada para monitorizar la progresión y la eficacia del tratamiento. ¿Para quienes esta indicado los marcadores bioquímicos?

23. Típicamente, las etapas iniciales de la disminución de la masa ósea no presentan síntomas. Pero una vez que la osteoporosis debilita tus huesos, podrías tener signos y síntomas que incluyen los siguientes: Dolor de espalda, provocado por una vértebra fracturada o aplastada Pérdida de estatura con el tiempo Una postura encorvada Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo esperado Síntomas

24. Tratamiento Recientemente se ha introducido en el tratamiento un análogo de la hormona paratiroidea cuya acción es también el estímulo de la formación de hueso, y que está indicado en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Como tratamiento y prevención se utilizan fármacos que disminuyen la reabsorción de hueso. Los estrógenos, y también los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos como el raloxifeno, se utilizan en la osteoporosis postmenopáusica, solos o asociados a alguno de los anteriores. Como medidas generales, se debe seguir una dieta rica en calcio y baja en proteínas, la abstención de tóxicos como el tabaco y el alcohol, y el ejercicio físico habitual. Cuando la dieta no garantiza una cantidad adecuada de calcio, deben administrarse suplementos. En muchas ocasiones se asocia la administración de vitamina D, ya que facilita la absorción y utilización del calcio. 1 2 4 3

25. La buena nutrición y el ejercicio regular son esenciales para mantener los huesos sanos durante toda la vida. Calcio, fuentes de estas son: Productos lácteos bajos en grasa Vegetales de hoja verde oscuro Salmón enlatado o sardinas con espinas Productos de soja, como el tofu Cereales fortificados con calcio y jugo de naranja Vitamina D Ejercicio Prevención

26. METODO 03

27. Operacion de Variable El presente estudio tiene un enfoque Cuantitativo, de tipo Observacional, Descriptivo . 1 . Variable Dependiente: Anemia Ferropénica 2. Variables Independientes 2.1 Cualitativa: Estado civil, nivel educativo, ocupación, conocimiento de anemia 2.2 Cuantitativa: Grupo etáreo, ingreso económico mensual familiar, causas. Tipo de Investigación

28. Técnicas documentales: Son aquellas que recopila e identifican información de diversas fuentes elaborados por otros profesionales, en este tipo de técnica se usan documentos variados como: proyectos de trabajo, informes científicos, diarios y mucho más. Técnicas de Investigación

29. RESULTADO Y DISCUSIÓN 04

30. Resultados y Discusión El presente estudio tuvo la finalidad de conocer los determinantes de salud asociados con la osteoporosis para poder efectuar el estudio que realizamos a través de investigación la osteoporosis es bien conocido por la pérdida de la masa disminuye con la edad inexorable mente es establecido qué riesgo ligado a la edad para las fracturas de la cadera es de 1.4 cada 5 años adicionalmente Rick y Milton ha propuesto dos formas clínicas de osteoporosis una de ellas la osteoporosis en el que afecta ambos sexos y tiende a presentarse por encima de los 70 años SE caracteriza por el compromiso tanto con el hueso cortical como del hueso trabecular en el análisis por las zonas nuestros datos también concuerdan con lo señalado por nuestra investigación.

31. CONCLUSIONES 05

32. CONCLUSION En la actualidad, la determinación de marcadores bioquímicos de remodelado óseo supone una propuesta novedosa en la evaluación clínica de los pacientes con osteoporosis. El uso de estos biomarcadores podría permitir la identificación de pacientes con mayor riesgo de fractura y monitorizar la respuesta terapéutica. Al tratarse de mediciones no invasivas y relativamente económicas, debería extenderse su empleo, ya que posibilitará una medición seriada y en intervalos cortos de las variaciones en el recambio óseo. Sin embargo, su variabilidad analítica y biológica limita en la actualidad su aplicabilidad clínica.

33. Objetivo Específico 1: Identificar por que se da la osteoporosis y cual es su tratamiento. La osteoporosis ocurre cuando el tejido óseo nuevo no se produce tan rápido como el tejido óseo viejo que se pierde. El tratamiento incluye medicamentos, una dieta saludable y hacer ejercicios con peso para evitar la pérdida de tejido óseo o fortalecer los huesos débiles. Objetivo Específico 2: Determinar cuál es la importancia de los Marcadores Bioquímicos en la remodelamiento Óseo Los marcadores bioquímicos de remodelado óseo son sustancias liberadas a la circulación durante el proceso de formación y/o resorción, que reflejan la actividad metabólica del tejido en un momento puntual. Estos pueden ser útiles en la evaluación de los trastornos metabólicos del hueso.

34. Objetivo Específico 3: Investigar qué clase de Marcadores Bioquímicos hay y para qué sirven Agua doblemente marcada Nitrógeno urinario total/potasio. Gasometría. Hemograma. Objetivo Específico 4: Entender la utilidad de los Marcadores Bioquímicos en la osteoporosis Los marcadores bioquímicos de remodelado óseo son una herramienta útil en la evaluación clínica de los pacientes con osteoporosis. Su uso puede permitir la identificación de pacientes con mayor riesgo de fractura y monitorizar la respuesta terapéutica.

35. GRACIAS!