enfermedades diarreicas UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN Alumno: Juan Israel Leal Fernández
Gastroenteritis infecciosa, es una entidad clínica que se caracteriza por evacuaciones líquidas o acuosas Corresponde a un proceso de secreción activa intestinal en ql que se conserva la capacidad de absorción Más frecuente en menores de 5 años El Tx actual se basa en hidratación oral, alimentación con dieta habitual y educación a los paciente sobre los signos de alarma
Parásitos: Entamoeba histolytica Giardia lamblia Cryptosporidium Staph ylococcus aureus * Los cuadros producidos por hongos, especialmente por Cándida albicans , son muy raros Escherichia coli toxigénica es la causa en la mayoría de los casos de la “diarrea del turista” Los microorganismos patógenos entéricos puenden encontrarse en 30 % de los niños sanos
epidemiología 4 millones de niños <5 años mueren c/año La tasa más alta de mortalidad se encuentra en los niños de 6 a 11 meses La inmunidad parcial de infecciones previas probablemente explique la disminución de la frecuencia en niños mayores Disminución de anticuerpos maternos Falta de inmunidad activa Alimentación
anatomía patológica y patogenia
Se ha descrito la producción de citotoxinas por: Los virus que pueden causar diarrea, principalmente los Rotavirus, lo hacen por invasión y multiplicación Giardia lamblia produce diarrea generalmente de tipo persistente al adherirse al epitelio Cryptosporidium se adhiere a la mucosa y produce un cuadro diarreico que cede antes de dos semanas Entamoeba histolytica causa diarrea al invadir el epitelio del colón o el íleon y originar ulceración
manifestaciones clínicas
complicaciones
TRATAMIENTO evaluación correcta del paciente selección y administración de hidratación no interrumpir alimentación Uso de antimicrobianos solo en ciertos casos Educación-participación de la madre Adelanto medico del siglo XX Solución electrolítica según la OMS Vida suero oral en M é xico
PLAN A (PREVENIR) PLAN B (TRATAR) aumentar líquidos continuar con alimentación habitual reconocer signos de deshidratación calculo de pérdidas previas (pérdida de peso entre 5-8%= iniciar VSO 100ml/kg/4 hrs fracciones cada 30 minutos administrar correctamente modificar dosis según respuestas
FARMACO DOSIS Sultrim 10/50mg/kg/dia o 160-800mg 2 dosis X 5 dias Ampicilina 100mg/kg/dia/4 dosis/5 dias Ciprofloxacina 500mg VO/ 12 hrs Ofloxacina 300mg VO/12 hrs Norfloxacina 400mg VO/12 hrs X 4 dias Acido nalidixico 1g/d X 5 dias Metronidazol 30mg/kg/dia/3 dosis/10 dias 15mg/kg/dia/3 dosis/5 dias
PRONOSTICO Edad Estado nutricional Gravedad Terapéutica previa Dx oportuno Existencia de complicaciones Es baja en general 1-2 hasta 10% 2-30%
PREVENCIÓN Interrumpir mecanismos de transmisión Aumentar la resistencia del huésped Promoción de lactancia materna Mejorar la ablactación Agua potable Eliminación adecuada de excretas Lavado de manos Manejos de heces en niños con diarrea Vacunación vs sarampión