Diarrea_Cronica_EN PACIENTRES PEDIATRICOS

DIARREA CRONICA

1. Diarrea Crónica en Pediatría Presentación por un Gastroenterólogo Pediátrico Fecha: Agosto 2025

2. 1. Definición Diarrea crónica: duración > 4 semanas. Puede ser continua o intermitente. Causas funcionales o orgánicas. Evaluación depende de edad y contexto clínico.

3. 2. Etiología Infecciosa: Giardia, Cryptosporidium. Inflamatoria: Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Malabsorción: Enfermedad celíaca, fibrosis quística. Funcional: Síndrome del intestino irritable. Postinfecciosa o alérgica (APLV).

4. 3. Fisiopatología Osmótica: malabsorción de carbohidratos. Secretora: toxinas, hormonas. Inflamatoria: daño mucoso y exudado. Alteración de la motilidad intestinal.

5. 4. Manifestaciones Clínicas Diarrea persistente o intermitente. Dolor abdominal, distensión. Fallo de medro, pérdida de peso. Síntomas extraintestinales: erupciones, artritis (EII).

6. 5. Diagnóstico Historia clínica detallada y examen físico. Coprocultivo, parásitos, pH fecal, elastasa pancreática. Pruebas específicas: serología celíaca, calprotectina. Endoscopía y biopsia en casos seleccionados.

7. 6. Tratamiento Etiológico: tratar causa subyacente. Soporte nutricional: evitar desnutrición. Probióticos en algunos casos. Educación a la familia y seguimiento clínico.

8. 7. Pronóstico y Prevención Pronóstico depende de etiología. Funcionales: buen pronóstico. Crónicas orgánicas: requieren seguimiento. Prevención: higiene, lactancia materna, evitar antibióticos innecesarios.

9. Referencias 1. Guarino A, et al. JPGN. 2018;66(3):515–531. 2. Hill ID, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(1):156–165. 3. Szajewska H, et al. ESPGHAN guidelines. 2020. 4. Binns HJ, et al. Pediatrics. 2014;134(3):e921–e932.