Diencéfalo: Anatomía

Diencéfalo: Anatomía

1. Es un complejo nuclear que se ubica en la parte superior del mesencéfalo, entre los 2 hemisferios cerebrales. El III ventrículo lo divide en 2 mitades simétricas. Se desarrolla de la parte posterior de las 2 vesículas cerebrales formadas por el proencéfalo . Constituye una región muy importante para el control endocrino, vegetativo, sensitivo subcortical y se relaciona con vías sensoriales como la visual y la auditiva. Pesa menos del 2 % del neuroeje. DAVID SUMERENTE TORRES DIENCEFALO O CEREBRO INTERMEDIO

2. SITUACION Se localiza entre el mesencéfalo y telencéfalo. Topográficamente se delimita en 6 planos: Plano Anterior: Se extiende desde la parte anterior del quiasma óptico hasta el agujero de Monro o Interventricular. Plano Posterior: Pasa detrás de la glándula pineal, comisura blanca posterior y de los tubérculos mamilares. Plano Lateral: Brazo posterior de la capsula interna y cintillas ópticas, que lo separa del núcleo lenticular. Plano Medial: Son la pared lateral del 3er ventrículo, cara medial del tálamo y en la parte inferior por el hipotálamo. Plano Superior: Forma parte del techo de los ventrículos laterales (Techo del III Ventrículo). Plano Inferior: Esta formado de adelante atrás el Quiasma óptico, con la cintillas a cada lado, el infundíbulo y tuber cinerium y los tubérculos mamilares. DAVID SUMERENTE TORRES

3. DIENCEFALO DIVISION El diencéfalo se subdivide en 4 grandes áreas nucleares: Tálamo. Hipotálamo. Subtalamo Epitálamo . DAVID SUMERENTE TORRES

4. TALAMO Núcleo gris, voluminosa que actúa como estación repetidora de carácter conciente. Forma: ovoidea. Tamaño se asemeja al de huevo de una perdiz. Ubicación: al lado del 3er ventrículo, por arriba y fuera del surco hipotalámico de Monro, por encima y delante del mesencéfalo. Dimensiones: Largo: 30 – 34 mm, ancho: 15 – 18 mm, altura: 15 – 18 mm. DAVID SUMERENTE TORRES

5. TALAMO Es la región más grande del diencéfalo, comprende una zona ovoide ubicada a ambos lados del 3er ventrículo. DIRECCION: Las 2 zonas ovoides que constituyen el tálamo no son paralelas entre sí, sino que sus extremos anteriores están más cercanos, que sus extremos posteriores. Por lo tanto, el eje mayor de los tálamos es oblicuo. DAVID SUMERENTE TORRES

6. TALAMO CONFIGURACION EXTERNA Presenta 4 caras: Cara Superior: Convexa, piso ventrículo lateral, estrato zonal. Cara Lateral: El brazo posterior de la cápsula interna, que lo separa del núcleo lenticular. Cara Medial: Conforma la pared lateral del III ventrículo, por lo tanto, esta cara es libre. Cara Inferior: Con el subtálamo e hipotálamo. DAVID SUMERENTE TORRES

7. TALAMO Extremo Anterior o Tuberculo Anterior: forma parte del agujero interventricular. Guarda relación con el Agujero de Monro , cbz del núcleo caudado, pilar anterior del trígono. Extremo Posterior o Pulvinar : forma el pulvinar o polo posterior del talamo . Guarda relación con el pilar posterior del trígono y plexo coroideo del ventrículo lateral. DAVID SUMERENTE TORRES

8. ANATOMIA INTERNA del TALAMO DAVID SUMERENTE TORRES El tálamo es dividido por la lamina medular interna (Y) en 4 grupos: Grupo Nuclear Anterior. Grupo Nuclear Posterior. Grupo Nuclear Medial. Grupo Nuclear Lateral. Se incluye el metatálamo ( cpos geniculados) y los núcleos de la línea media o paraventriculares .

9. ANATOMIA INTERNA GRUPOS NUCLEARES DEL TALAMO DAVID SUMERENTE TORRES I.- GRUPO ANTERIOR Núcleo anteroventral Núcleo anterodorsal Núcleo anteromedial II.- GRUPO LATERAL a.- Región Dorsal Núcleo lateral dorsal Núcleo lateral posterior Núcleo pulvinar b.- Región Ventral Núcleo ventral anterior Núcleo ventral lateral Núcleo ventral posterior (1) Núcleo ventral posteromedial (2) Núcleo ventral posterolateral (3) Núcleo ventral posteroinferior III.- GRUPO MEDIAL Núcleo dorsomediano IV.- GRUPO INTRALAMINAR Núcleo centromediano Núcleo parafascicular Núcleo paracentral Núcleo lateral central Núcleo mesocentral V.- METATALAMO Cuerpo geniculado lateral o externo Cuerpo geniculado medial o interno VI.- NUCLEOS DE LA LINEA MEDIA Núcleo paratenial Núcleo paraventricular Núcleo reuniens Núcleo romboide

10. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR Es responsable del relieve observado en la extremidad anterior y superior del tálamo. Tiene las sgtes conexiones: AFERENTES: Recibe el Haz mamilotalamico proveniente del cpo mamilar. Circunvolución del cíngulo e Hipotálamo EFERENTES: Fibras tálamocorticales q se dirigen a la circunvolución del cpo calloso de la corteza cerebral. Hipotálamo. Función: Tiene relación funcional con la memoria a través del circuito de PAPEZ, también cumple funciones olfativas reflejas. Tono emocional. Mecanismo de la memoria reciente. Circunvolucion del Cingulo Cuerpos mamilares Hipotalamo Circunvolucion del Cíngulo hipotalamo DAVID SUMERENTE TORRES

11. GRUPO NUCLEAR POSTERIOR Corresponde a estructuras neuronales q constituyen el pulvinar. AFERENTES: Llegan de otros núcleos talamicos, del cpo geniculado interno y externo. EFERENTES: Se conecta con el lóbulo temporal (Área 22) y occipital (Área 18 y 19). Funciones: Asociativas, visuales y auditivas. Integración de sensaciones generales visuales y auditivas Análisis sensorial. Contribuye al intelecto Area 18, 19 (corteza temp. y occipital) Circuv. Parietal inferior CGL, CGM Colículos superiores DAVID SUMERENTE TORRES

12. Este grupo presenta los sgtes núcleos: Núcleo Dorsomediano. Centromediano de LUYS. Núcleos de la línea media. GRUPO NUCLEAR MEDIAL DAVID SUMERENTE TORRES Estos 2 últimos son inespecíficos, corresponden a la formación reticular talamica y serán estudiados mas adelante.

13. Integra actividad visceral y somática. Personalidad del individuo. Estado de ánimo Corteza prefrontal, temporal. Nucleo del hipotalamo Núcleo amigdaloideo Sustancia nigra Corteza prefrontal AFERENTES Corteza prefrontal Sustancia nigra Núcleo amigdaloideo Neocorteza temporal Hipotálamo Otros núcleos talámicos EFERENTES Corteza prefrontal Hipotálamo Otros núcleos talámicos Lesiones o extirpación quirúrgica de este núcleo ocasiona cambios en la conducta emotiva, inhabilidad para resolver problemas, cambios a nivel de personalidad y tono afectivo. NUCLEO DORSOMEDIANO Se ubica por arriba y por dentro de la lamina medular interna. AFERENTES: Llegan desde la corteza prefrontal, orbitaria, del hipotálamo, y desde el núcleo amigdaliano. EFERENTES: se dirigen a las mismas estructuras aferentes. FUNCION: Son núcleos de asociación, que intervienen en la conducta afectivas y de los sentimientos. Integración de información somática, visceral y olfatoria. GRUPO NUCLEAR MEDIAL DAVID SUMERENTE TORRES

14. GRUPO NUCLEAR LATERAL Situado por fuera de la lamina medular interna y por dentro de la zona enrejada de Arnold. Se subdivide en 2 grupos: Dorsal y Ventral GRUPO DORSAL Dorso lateral y Lateral posterior. GRUPO VENTRAL Ventral anterior Ventral lateral o intermedio y Ventral posterolateral . DAVID SUMERENTE TORRES

15. GRUPO NUCLEAR LATERAL SUBGRUPO DORSAL: Tiene 2 núcleos: dorso lateral y lateral posterior. Cuyas conexiones son: Aferentes: recibe de otros núcleos talamicos. Eferentes: Envían fibras hacia la corteza del lóbulo parietal del mismo lado. DAVID SUMERENTE TORRES

16. 3.- Núcleo Ventral Posterolateral: Núcleo sensitivo del tálamo. Aferentes: Recibe la cinta de Reil media y con ella llegan las vías: sensibilidad profunda conciente, tacto epicritico discriminativo, tacto protopatico, termoalgesico somático y visceral, gustativa y vías trigeminales. Too fibras de los núcleos vestibulares Eferentes: Se dirigen por el brazo posterior de la capsula interna a la circunvolución parietal ascendente o áreas 3-1-2 de Brodmann. Función: es el ultimo eslabon de las vías sensitivas en su viaje a la corteza cerebral. SUBGRUPO VENTRAL: Comprende 3 núcleos: ventral anterior, ventral lateral o intermedio y el ventral posterolateral. 1.- Núcleo Ventral Anterior: Es el + pequeño. Aferentes: Recibe fibras del globo pálido y de la sustancia negra. Eferentes: Son las fibras destinadas a cpo estriado. Función: Compromiso con el sistema motor extrapiramidal. 2.- Núcleo Ventral Intermedio : Aferentes: Reciben fibras dentotalamicas , rubrotalamicas , fibras de los núcleos interpósito y globo pálido. Eferentes: Se dirigen a la corteza motora y premotora (Áreas 4, 6 y 8). Función: netamente motora.

17. RESUMEN AFERENCIAS NUCLEO EFERENCIAS FUNCION Núcleos mamilares Hipocampo Anterior Circunv del cpo calloso Límbica R Globo pálido Cerebelo Sustancia negra Ventral anterior Corteza premotora (6) Plan y control motor extrapiramidal R Ventral lateral Corteza motora primaria (4) Plan y control motor extrapiramidal R Lemnisco medial Lemnisco espinal Ventral posterolateral Corteza sensitiva primaria (3,1,2) Sensibilidad general del cuerpo R Vía trigemino talamica Vía gustativa Ventral posteromedial Corteza sensitiva primaria (3,1,2) Corteza gustativa (43) Sensibilidad general de la cara R Vía visual CGE ( Cpo Geniculado externo o lateral) Corteza visual primaria (17) Visión R DAVID SUMERENTE TORRES SIGUE 

18. AFERENCIAS NUCLEO EFERENCIAS FUNCION Vía auditiva CGI ( Cpo Geniculado Interno) Corteza auditiva primaria (41, 42) Audición R Lateral dorsal Circunv del cuerpo calloso A Núcleo talamico de relevo Lateral posterior Circunv parietal superior (5, 7) A Núcleo amigdalino Otros núcleos talamicos Dorsomediano Corteza prefrontal (8, 9, 10, 11) Integración de impulsos somáticos y viscerales  media impulsos de naturaleza afectiva A SC Formacion reticular Centromediano Parafascicular Otros nucleos talamicos Control de actividad cortical SC DAVID SUMERENTE TORRES A: Núcleo de asociación  se proyecta hacia áreas de asociación de la corteza, sin recibir fibras ascendentes directas. R: Núcleo de relevo especifico  tiene conexiones recíprocas con áreas corticales con funciones específicas y recibe vías directas. SC: Núcleo con proyección subcortical  casi exclusiva conexión subcortical.

19. HIPOTALAMO Compleja región de sustancia gris, forma la base del diencéfalo. Muy importante en el SNC y esencial para la vida. Controla el SNA y el sistema endocrino. Indirectamente controla la homeostasis corporal. Representa el 0.3% del encéfalo (pesa 4 gr ). DAVID SUMERENTE TORRES

20. HIPOTALAMO Situación: Parte antero inferior del diencefalo, por debajo del surco de Monro o hipotalámico en la proximidad de la luz del 3er ventrículo. Forma: de cuña. Partes: Quiasma óptico, tuber cinereum, tallo pituitario, neurohipofisis y cpos mamilares. DAVID SUMERENTE TORRES

21. HIPOTALAMO Esta delimitado por: Adelante: Borde posterior del quiasma óptico y las cintillas ópticas. Detrás: Divergencia de los pedúnculos cerebrales. Mitad anterior esta ocupado por el tuber cinereum y el tallo pituitario. Mitad posterior se encuentra los cpos mamilares, espacio perforado posterior y la emergencia del III par craneal. Las formaciones hipotalámicas de este rombo son: quiasma óptico, tuber cinereum, tallo pituitario, neurohipofisis y cpos mamilares. ROMBO OPTOPEDUNCULAR DAVID SUMERENTE TORRES

22. FORMACIONES HIPOTALAMICAS QUIASMA OPTICO: Lamina cuadrangular, por la partes anterior se continua con los nervios ópticos y posterior con las cintas ópticas. Descansa sobre la tienda de la hipófisis, por delante del tallo pituitario. TUBER CINEREUM o EMINENCIA MEDIA: Prominencia delgada que se continua con el tallo pituitario. TALLO PITUITARIO o HIPOFISIARIO: Cono de 5mm que atraviesa la tienda de la hipófisis y se implanta en la cara superior de la glándula hipofisaria. HIPOFISIS o GLANDULA PITUITARIA: Glándula de secreción interna. Cpo elipsoide de 55gr. Alojado en la silla turca. Tiene 2 porciones: Neurohipofisis o lóbulo posterior y Adenohipofisis o lóbulo anterior. CUERPOS MAMILARES: 2 formaciones blanquecinas, redondeadas, y separadas por el surco intermamilar. Diámetro 5mm. Todas las formaciones descritas están circunscritas en el polígono de Willis, fuente de nutrición del hipotálamo. DAVID SUMERENTE TORRES

23. RELACIONES DEL HIPOTALAMO DAVID SUMERENTE TORRES Por delante: el quiasma óptico. Por detrás: los tubérculos mamilares del mesencéfalo. Por arriba: con el tálamo y el piso del 3er ventrículo. Por abajo y lateralmente: con el área subtalamica.

24. REGIONES y NUCLEOS del HIPOTALAMO REGION NUCLEO PREOPTICA Preoptico medial Preoptico lateral Periventricular preoptico SUPRAOPTICO SUPRA QUIASMATICA Supraoptico Supraquiasmatico Hipotálamo anterior Paraventricular TUBEROSA Hipotalámico ventromedial Dorsomedial Arqueado (Infundibular) MAMILAR Cuerpos mamilares Hipotalámico posterior AFIFI ADEL K. – NEUROANATOMIA FUNCIONAL DAVID SUMERENTE TORRES

25. FUNCIONES del HIPOTALAMO Interviene en el control de la excreción renal de agua a través de la hormona antidiurética o vasopresina elaborado por el núcleo supraoptico, que regula la diuresis y la vasoconstricción vascular. Regulación de la contractibilidad uterina en el mecanismo del parto , gracias a la hormona oxitocina liberada por el núcleo paraventricular. Control hipotalámico sobre la actividad endocrina de la adenohipofisis. Regulación de la temperatura del cpo mediante el funcionamiento de las neuronas del núcleo preoptico. Interviene en el sueño , sed, hambre, actividades afectivas y emocionales. Excitación sexual. La estimulación del hipotálamo posterior provoca rpta de tipo simpático: aumento de la PA, taquicardia, midriasis, ira, etc, en cambio, estimulación del hipotálamo anterior trae consigo reacciones parasimpáticas: disminución de la PA, bradicardia, miosis, etc. DAVID SUMERENTE TORRES

26. DAVID SUMERENTE TORRES

27. CONEXIONES DEL HIPOTALAMO AFERENTES Fascículo Medial del Cerebro Anterior: Tiene su origen en áreas corticales olfatorias, región preamigdaliana, región posterior de la corteza orbitaria del lóbulo frontal; la mayoría de estas fibras terminan en los núcleos hipotalámicos y el resto se proyecta hasta la calota mesencefalica donde sinapsan con los núcleos de la formación reticular. Haz Tegmento Mamilar: Origen en la formación reticular de la calota mesencefálica, se conecta con el núcleo lateral del cpo mamilar. Los núcleos hipotalámicos también reciben las fibras: amigdalo hipotalámicas, tálamo hipotalámicas, fibras hipocampo hipotalámicas. DAVID SUMERENTE TORRES

28. CONEXIONES DEL HIPOTALAMO EFERENTES Fascículo Hipotálamo- Hipofisiaria : Son axones que van de los núcleos supraopticos y paraventriculares que a través del tallo pituitario llegan a la neurohipofisis. Fascículo Longitudinal Dorsal de Schultz: Origen en núcleos hipotalámicos posteriores, para terminar en todos los centros vegetativos de los pares craneanos, inclusive en los centros respiratorio y vasomotor. Fascículo Mamilotalamico : Nace en núcleo mamilar medial y se dirige al grupo nuclear ventral del tálamo. Otras fibras son: hipotálamo-corticales, fascículo mamilotegmentario . DAVID SUMERENTE TORRES

29. EPITALAMO Glándula pineal o epífisis. Trígono habenular. Estrías medulares. Membrana tectoria. Comisura blanca posterior. Es una zona que pertenece al sistema límbico , es decir, tiene que ver con la vida instinto-afectiva del individuo. Son las estructuras derivadas del techo diencefálico , esta formado por: DAVID SUMERENTE TORRES

30. GLANDULA PINEAL Es un cpo impar medio, situado entre los pulvinares del tálamo, por debajo del rodete del cpo calloso, por delante y encima de los tubérculos cuadrigeminos anteriores. Tamaño: de un guisante de 8 mm, Peso: 24gr, Color: rojizo. Cubierto enteramente por la piamadre. Su vientre posterior es libre, su base corresponde al borde posterior del 3er ventrículo, de donde se originan los pedúnculos pineales anteriores o taenia talamica, medios e inferiores. Esta glándula elabora la melatonina, de efectos terapéuticos diversos. DAVID SUMERENTE TORRES

31. GLANDULA PINEAL Contiene receptores para hormonas sexuales como estradiol, testosterona, progesterona y estradiol. Es capaz de sintetizar noradrenalina, serotonina, histamina, melatonina. Participa en el ciclo circadiano: luz oscuridad. DAVID SUMERENTE TORRES El pico máximo de producción de melatonina es entre las 2 y 4 am, las personas que trabajan en horario nocturno alteran su producción lo que redunda en la alteración de su estado de alerta.

32. TRIGONO de la HABENULA Es un área triangular de posición posterointerna con respecto al tálamo. Limites: hacia atrás por el pedículo medio de la epífisis, por dentro por el pedículo anterior y por fuera por el surco de la habenula . Aquí se encuentra una superficie triangular el TRIGONO DE LA HABENULA . Donde se encuentra el Ganglio o Núcleo de la Habenula . FUNCION: Vinculado a funciones olfativas e hipotalámicas y que envía fibras eferentes a los núcleos motores de los pares craneales por intermedio de la cintila longitudinal dorsal. DAVID SUMERENTE TORRES

33. ESTRIA MEDULAR Son 2 cordones blanquecinos Derecho e Izquierdo que se encuentran en el espesor de la tenia talamica. Se origina en los centros olfatorios del rinencéfalo y después de un recorrido de adelante atrás a lo largo del borde superior e interno del tálamo, termina en el Ganglio de la Habenula . DAVID SUMERENTE TORRES

34. LAMINA TECTORIA o TERMINAL Sirve de techo al tercer ventrículo. (Ver III Ventriculo ) . COMISURA BLANCA POSTERIOR Es un contingente de fibras nerviosas, situadas detrás del III ventrículo, por encima del acueducto de Silvio en su origen diencefalico. (Ver Sustancia Blanca del CRB). Las fibras que la constituyen, son: Las fibras intercuadrigeminas anteriores, relacionadas con la vía óptica. Fibras desprendidas del área pretectal de Ranson, para el núcleo de Edinger-Westphal. Fibras vestibulares. Fibras de los núcleos de Cajal y de Darkschewitsch. DAVID SUMERENTE TORRES

35. METATALAMO Esta formado por: el Cpo Geniculado Externo (Vías Ópticas) y el Cpo Geniculado Interno (Vías Acústicas), situados en el polo posterior o pulvinar del tálamo. Son estaciones obligadas de las vías ópticas y acústicas. CUERPO GENICULADO EXTERNO Son eminencias redondeadas, situado en la parte posteroinferior y lateral del tálamo. Recibe fibras de la cintilla óptica, se conecta con los tubérculos cuadrigeminos anteriores mediante el brazo conjuntival anterior. Por intermedio del haz geniculocalcarino o radiaciones ópticas de Gratiolet, llega a la corteza visual del lóbulo occipital. DAVID SUMERENTE TORRES

36. METATALAMO Esta formado por: el cpo geniculado interno, situado en el polo posterior o pulvinar del tálamo. Son estaciones obligadas de las vías acústicas. CUERPO GENICULADO INTERNO Son + pequeños y + sobresalientes. Se comunican con los tubérculos cuadrigeminos posteriores a través del brazo conjuntival posterior. Recibe fibras de la cinta de Reil y manda información a la corteza auditiva del lóbulo temporal por medio de las fibras geniculado temporales o radiaciones auditivas de Pfeiffer. DAVID SUMERENTE TORRES

37. SUBTALAMO DAVID SUMERENTE TORRES Es una masa de sustancia gris y blanca en la porción caudal del diencefalo. El SUBTÁLAMO es una Formación Nuclear. Es Integrador  de ELEMENTOS TELENCEFALICOS MOTORES que se originan en el AREA 4 Circunvolución Prerolandica . Limites: Arriba: el tálamo. Abajo: el mesencéfalo Por dentro hipotálamo. Por fuera se confunde con la capsula interna.

38. SUBTALAMO SUSTANCIA GRIS 1.- Zona Incierta: se ubica entre el tálamo y el cpo de Luys, separada de estos núcleos por los campos H1 y H2 de Forel. Sus conexiones han sido poco estudiadas. 2.- Cpo de Luys o Núcleo Subtalamico: Se ubica entre la zona incierta y la sustancia negra. Adopta una forma de lente biconvexa. Aferentes: vienen del sector lateral del globo pálido a través del fascículo palidal de la punta. Eferentes: envían descargas neuronales a los núcleos: sustancia negra, formación reticular y globo pálido. Es un núcleo motor extrapiramidal. DAVID SUMERENTE TORRES La Neurosecresión de las Neuronas del Núcleo  Subtalamico  es por un Neurotransmisor llamado GLUTAMINA. Y sus acciones Estimulan y Facilitan las acciones del GLOBO PALIDO.

39. SUBTALAMO SUSTANCIA BLANCA Constituido por los campos de H de Forel. Campo H: Es la sustancia blanca comprendida entre los núcleos de Forel y el cpo de Luys esta ocupado por el asa lenticular. Campo H1: Es la sustancia blanca ocupada entre el tálamo y la zona incierta. Transcurren los fascículos talamico - lenticular. Campo H2: Es la sustancia blanca situada entre la zona incierta y el cpo de Luys. Esta ocupado por fibras del fascículo lenticular. DAVID SUMERENTE TORRES