Dieresis de tejidos blandos

1. DIERESIS DE TEJIDOS BLANDOS DRA. MARLENE ANAYA D.

2. INTERVENCION QUIRURGICA TIENE 3 TIEMPOS FUNDAMENTALES DIERESIS ( REGLADA) OPERACIÓN PROPIAMENTE DICHA( DEPENDE DE LA ENFERMEDAD) SINTESIS DE TEJIDOS (REGLADA) LAS OPERACIONES PUEDEN REDUCIRSE A MANIOBRAS QUIRURGICAS DEFINIDAS ,DESIGNADAS CON CIERTOS SUFIJOS.

3. MANIOBRA SUFIJO EJEMPLOS INCISION -TOMIA TORACOTOMIA. LAPAROTOMIA PUNCION -CENTESIS LAPAROCENTESIS TORACOCENTESIS SUTURA -RAFIA NEURORRAFIA HERNIORRAFIA INCISION CON ABOCAMIENTO DEL ORGANO AL EXTERIOR -OSTOMIA COLOSTOMIA TRAQUEOSTOMIA EXTIRPACION DE ORGANOS -ECTOMIA GASTRECTOMIA COLECISTECTOMIA UNION DE ORGANOS NORMALMENTE SEPARADOS ANASTOMOSIS GASTROENTEROANASTOMOSIS,GASTROYEYUNOANASTOMOSIS

4. MANIOBRA SUFIJO EJEMPLOS CIRUGIAS PLASTICAS PLASTIA RINOPLASTIA,BLEFAROPLASTIA EXAMEN VISUAL DE ORGANOS INTERNOS OSCOPIA ESOFAGOSCOPIA,LARINGOSCOPIA,COLONOSCOPIA,LAPAROSCOPIA OPERACIONES QUE MANTIENEN EL ORGANO EN UNA SITUACION DETERMINADA -PEXIA CECOPEXIA.HISTEROPEXIA, ORQUIDOPEXIA OPERACIONES QUE INMPOVILIZAN A UN ORGANO DESIS TENODESIS.ARTRODESIS DETENCION DEL CURSO DE LIQUIDOS O MATERIALES ORGANICOS -ESTASIS HEMOSTASIS,COPROSTASIS LIBERACION DE ADHERENCIAS -LISIS CARDIOLISIS,ENTEROLISIS,PLEUROLISIS

5. ES TODA MANIOBRA INSTRUMENTAL QUE REALIZA EL CIRUJANO PARA LABRARSE UNA VIA DE ACCESO A TRAVES DE LOS TEJIDOS. DISECCION : ES EL ACTO DE PONER EN EVIDENCIA DETERMINADA ESTRUCTURA U ORGANO, POR SEPARACION DE LOS TEJIDOS VECINOS A TRAVES DE LOS PLANOS ANATOMICOS. DIERESIS

6. 1.POR DIERESIS: ES LA INSICION O SECCION DE LOS TEJIDOS CON ELEMENTOS CORTANTES COMO BISTURI,TIJERAS,DERMATOMOS, ELECTROBISTURI,ASA FRIA. LOS INSTRUMENTOS ACCESORIOS: SONDA ACANALADA Y PINZAS DE DISECCION. LA APERTURA DE LOS PLANOS ANATOMICOS PUEDE REALIZARSE POR:

7. 2.POR DIVULSION: (SEPARACION DE LOS TEJIDOS). SE LABRA LA VIA DE ACCESO SEPARANDO LOS TEJIDOS O ABRIENDOLOS(SIN SECCIONAR) CON INSTRUMENTOS ROMOS SIGUIENDO LA DIRECCION DE LOS PLANOS. VENTAJAS: PROCEDIMIENTO CONSERVADOR HEMORAGIA MINIMA EVITA LESIOMNAR ORGANOS CERCANOS

8. INSTRUMENTOS DE DIERESIS : BISTURI: DE HOJA CAMBIABLE. Se maneja con 3 puntos de apoyo. TIJERAS: INSTRUMENTOS DESTINADOS A SECCIONAR TEJIDOS DESDE EL PLANO APONEUROTICO HASTA PROFUNDIDAD

9. ELECTROBISTURI: PARA HACER HEMOSTASIA Y PARA SECCIONAR

10. 1.DIERESIS MAGISTRAL :EN LA PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO,APONEUROSIS, MUSCULOS Y ORGANOS DONDE NO HAY RIESGO DE LESION ELEMENTOS IMPORTANTES. 2.DIERESIS SOBRE SONDA ACANALADA : SE RTEALIZA EN APONEUROSIS CUANDO HAY ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS IMPORTANTES. TECNICAS DE DIERESIS

11. 3.DIERESIS CON BISTURI ELECTRICO USA CORRIENTE DE ALTA FRECUENCIA. Ventajas: AL MISMO TIEMPO DE CORTAR HACE HEMOSTASIA. (Vasos pequeños) SIRVE PARA CAUTERIZAR LOS VASOS SANGRANTES. EVITA LA PENETRACION DE CELULAS NEOPLASICAS DEL TORRENTE SANGUINEO.

12. DESVENTAJAS: CICATRIZACION LENTA MAL AFRONTAMIENTO ANATOMICO ,NO DEJA BORDES NETOS. CONTRAINDICADO EN VECINDAD DE GRANDE VASOS Y NERVIOS.

13. CURETAJE: SE CREALIZA PARA EXTIRPAR TEJIDOS BLANDOS Y FRIABLES MEDIANTE CUCHARILLAS DE BORDES CORTANTES( CURETAS),VARIAS FORMAS Y TAMAÑOS. EL LEGRADO –CURETAJE SE EMPLEA EN: HERIDAS CON TEJIDO DE GRANULACION EXHUBERANTE UTERO: RETENCION DE RESTOS,ABORTOS,ETC. EN HUESOS AFECTADOS CON OSTEOMIELITIS EN CIRUGIAS PREVIO AL INJERTO.