Dietas hospitalarias

DIETAS HOSPITALARIAS

1. DIETA HOSPITALARIA

2. CONCEPTO Plan de alimentación para selección de alimentos más adecuados, así garantizar que un hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición óptimo.

3. DIETA BASAL O NORMAL Para el px que no necesita de modificaciones dietéticas específicas. Objetivo: mantener estado nutricional.

4. DIETAS TERAPÉUTICAS

5. DIETAS DE POGRESIÓN Hídrica: Bajo aporte calórico. Períodos cortos 6 – 48 horas máx. 150 – 200 KCAL. En: Pre y post operatorio, ayuno terapéutico, deshidratación, reducción residuo intestinal.

6. DIETAS DE PROGRESIÓN Líquida: Para quien necesita muy poca estimulación gastrointestinal o de transición. Máximo 48 hrs . 400 – 500 kcal. En: pre y post operatorio, condiciones agudas de disturbios gastrointestinales, px debilitados Alimentos líquidos a T° ambiental.

7. DIETAS DE PROGRESIÓN Dieta semilíquida: Máximo 72 hrs . 1200 kcal. En: pacientes con problemas de deglución y masticación, gastrointestinales, alteración esófago, laringe, mandíbula y estómago. Alimentos de textura líquida o pastosa y alimentos triturados.

8. DIETAS DE PROGRESIÓN Dieta blanda: Antes de la dieta corriente, de fácil digestión. 1600 – 1800 kcal En: Enf . G.I., problemas mandibulares, dentales, adultos mayores, intolerancia a lípidos Alimentos de textura blanda, enteros, bajo en fibra y grasas.

9. DIETAS DE PROGRESIÓN Dieta corriente: Contiene todos los nutrientes y alimentos variados, balanceados los 6 grupos. Dieta seca fraccionada: Pobre en líquidos, baja en grasas y fraccionada c/2hrs Sopas espesadas con féculas, harinas o cereales 1600 kcal En hiperémesis gravídica.

10. DE RESTRICCIÓN CALÓRICA Hipocalórica: Se restringe ingesta calórica, cuidando nutrientes esenciales. De: 1000 – 1500 – 1800 En pacientes obesos con peso 20% > al teórico o IMC > 30.

11. DE RESTRICCIÓN CALÓRICA Hipercalórico: Aumento de kcal en relación a la dieta blanda o corriente 2300 – 2800 kcal. En todas las patologías que producen hipermetabolismo.

12. CON RESTRICCIÓN GLUCÉMICA Nutricionalmente completa, aunque se restringe la cantidad de calorías (C.H.) De 1500 – 1000 kcal. Índice Glucémico:

13. CON MODIFICACIÓN DE INGESTA PROTÉICA Hipo proteica: De 40 – 20g. En enfermedad renal. Hiper proteica: 1800 – 2300 kcal En desnutridos, con infecciones, cáncer o VIH, pre – eclampsia, sépticos, poli traumatizados, febriles. Sin glúten : para personas con intolerancia.

14. CON MODIFICACIÓN DE LÍPIDOS Hipo lipídica: Proporciona de 20 a 25% de las calorías totales en forma de grasa. 1600 – 1800 kcal Px con hígado graso, colelitiasis, pancreatitis, mala absorción intestinal, ateroesclerosis, cardiovascular, dislipidemias.

15. CON MODIFICACION DE LIPIDOS Protección ileo pancreática: Px con enfermedades de vesícula biliar o pancreatitis. Se restringe significativamente las grasas.

16. CON MODIFICACION DE FIBRA Sin residuos: Muy baja en fibra, lactosa y grasas. Antes de operaciones de colon. Astringente: Contenido de fibra dietética < 8 g./día Alimentos ricos en pectina y almidones, así > absorción de líquidos a nivel intestinal. Antes de cirugía intestinal, preparaciones Rx intestinales, obstruccion intestinal, enfermedades diarreicas 1600 – 1800 kcal

17. CON MODIFICACIONES DE FIBRA Laxante: Contenido de fibra 30 – 35 g/día 1800 – 2000 kcal. En constipación crónica, diverticulosis, S. colon irritable.

18. HIPOSODICA Evitando la adición de sal de mesa. Restricción: Leve: 2000 – 3000 mg/ Na . Estricta: no > 500 mg/ Na . 1600 – 1800 kcal. En IRA, ERC, cardiopatía y embarazo, HTA, enf . Con retención de líquido.

19. PARA ALIMENTACION ENTERAL Mezclas de alimentos naturales, o con preparados industriales, o combinaciones de macronutrientes hidrolizados. 1500 – 2000 ml (1 kcal/ml) En sepsis, traumatismos, coma, convalecencia de cirugías, trastornos alimentarios graves, si no se puede la V.O.