Manejo Farmacológico de la disnea Corticoides Mejora la sensación de disnea asociada a obstrucción de vía aérea ( EPOC, asma, enfermos oncológicos con problemas obstructivos de la vía aérea de causa tumoral o en la linfangitis carcinomatosa) No se encontraron estudios con corticoides sistémicos
TOS
EPIDEMIOLOGIA La tos está presente en el 4%-86% de los pacientes con cáncer de pulmón y en el 23%-37% en otros cánceres. En los pacientes con enfermedades crónicas pulmonares no malignas puede presentarse en el 59% de los casos. PRODUCTIVA NO PRODUCTIVA
CAUSAS
TRATAMIENTO En los casos de tos primaria producida por cáncer de pulmón , el tratamiento específico con quimioterapia y sobre todo con radioterapia es una medida de probada eficacia. En algunos casos de neoplasia de pulmón distintas de la de células pequeñas, la braquiterapia puede ser una opción a considerar si persiste la tos a pesar de la radioterapia paliativa.
La elección del fármaco y de las vías de administración depende de la situación individual del paciente. En caso de tos resistente a los diferentes antitusígenos, algunos autores recomiendan el uso de anestésicos nebulizados como bupivacaína o lidocaína . Opinión de expertos en caso de precisar tratamiento para la tos debida a la EPOC puede utilizarse codeína, dihidrocodeína o dextrometorfano