Digestion y Absorcion en el tubo digestivo Guyton.

Capitulo 66 del libro fisiologia medica Guyton y Hall 13 edicion.
Digestion de los diversos alimentos mediantes hidrolisis.
Principios basicos de la absorcion gastrointestinal.
Absorcion en el inestino delgado.
Absorcion en el intestino grueso.

1. Universidad Autónoma Del Estado De Hidalgo Escuela Superior De Tlahuelilpan Área Académica De Medicina Fisiología II Digestión Y Absorción En El Tubo Digestivo Doctora . Marisol Rangel Casillas DRA. ANEL VAZQUEZ RODRIGUEZ DRA. KAREN RAMÍREZ BAUTISTA DRA. MARISOL MARTINEZ CHAVEZ

2. Digestión de los diversos alimentos mediante hidrolisis

3. Hidrolisis de los hidratos de carbono Eliminado un ion hidrogeno (H+) de uno de los monosacaridos y un ion hidroxilo (-OH) del monosacarido siguiente. polisacaridos o disacaridos monosacaridos unidos entre si por condensación. Los dos monosacáridos se combinan en los lugares donde se produce la eliminación, a la vez que los iones hidrogeno e hidroxilo se unen para formar una molécula de agua (H 2 O).

4. proceso anterior se invierte MONONOSACARIDOS Enzimas especificas de los jugos digestivos devuelven los iones hidrogeno e hidroxilo del agua a los polisacáridos , separando así unos monosacáridos de otros Hidrolisis

5. Hidrolisis de las grasas Las enzimas que digieren las grasas Devuelven tres moléculas de agua a los trigliceridos , separando Las moléculas de los ácidos grasos del glicerol. Triglicéridos Tres moléculas de ácidos grasos condensadas con una única molécula d eglicerol Digestión

6. Hidrolisis de las proteínas Los aminoacidos Sucesivos de la cadena proteica están unidos por condensación Aminoacidos que se unen entre si por enlaces peptidicos . Se eliminan un ion hidroxilo de un aminoacido y un ion hidrogeno del aminoacido siguiente Digestión Hidrolisis

7. Digestión de los hidratos de carbono

8. Hidratos de carbono de los alimentos La amilosa , el glucogeno , el alcohol, el acido lactico , el acido piruvico , las pectinas, las dextrinas y proporciones menores de derivados de los hidratos de carbono contenidos en las carnes. celulosa

9. Digestión de los hidratos de carbono en la boca y en el estómago. Ptialina (una a-amilasa) Secretada por la glándula parótida.

10. Digestión de los hidratos de carbono en el intestino delgado

11. Digestión por la amilasa pancreática a-amilasa (varias veces mas potente). 15 y 30 min: hidratos de carbono se han digerido ya Antes de abandonar el duodeno y la porción proximal del yeyuno, los hidratos de carbono se han convertido

12. Hidrólisis de los disacáridos y de los pequeños polímeros de glucosa en monosacáridos por las enzimas del epitelio intestinal. Lactasa Sacarasa Maltasa a- dextrinasa Lactosa Sacarosa Maltosa Polímeros pequeños de glucosa Descomponen los disacaridos La lactosa se fracciona en una molécula de galactosa y otra de glucosa . La sacarosa se divide en una molécula de fructosa y otra de glucosa . La maltosa y los demás polímeros pequeños de glucosa se fraccionan en múltiples moléculas de glucosa.

13. Digestión de las proteínas

14. Proteínas de los alimentos Largas cadenas de aminoacidos unidos por enlaces peptidicos .

15. Digestión de las proteínas en el estómago. Pepsina: digiere el colágeno ( albuminoide poco afectado por enzimas) pH de 2 a 3 pH supera valores de 5. 10 al 20% del proceso total de conversión

16. La mayor parte de la digestión de las proteínas proviene de acciones de las enzimas proteolíticas pancreáticas . Parte proximal del ID (duodeno y en el yeyuno)

17. Digestión de los péptidos por las peptidasas de los enterocitos que recubren las vellosidades del intestino delgado Contiene múltiples peptidasas Aminopolipeptidasa Dipeptidasas Degradación de los grandes polipeptidos restantes a: Tripeptidos Dipeptidos Aminoacidos . citosol sangre Mas del 99% de los productos finales de la digestión de las proteínas absorbidas son aminoácidos

18. Digestión de las grasas

19. Grasas de los alimentos. Mas abundantes: neutras ( triglicéridos) Fosfolípidos, colesterol y e steres de colesterol Componentes importantes de los alimentos de origen animal y, en mucha menor medida, de los de origen vegetal

20. Digestión de las grasas en el intestino. Lipasa lingual , secretada por las glandulas linguales en la boca y deglutida con la saliva, digiere una pequena cantidad de triglicéridos en el estomago . inferior al 10% Intestino delgado

21. La primera etapa en la digestión de las grasas es la emulsión por los ácidos biliares y la lecitina

22. 2

23. Los productos finales de la digestión de las grasas son ácidos grasos libres .

24. Sales biliares de las micelas que aceleran la digestión de las grasas .

25. Digestión de los esteres de colesterol y de los fosfolípidos .

26. Principios básicos de la absorción gastrointestinal .

27. Bases anatómicas de la absorción . Liquido Ingerido 1.5 L Secreciones gastrointestinales 7 L 8-9 L TOTAL Salvo 1.5 L, el resto del liquido se absorbe en el intestino delgado y solo quedan 1.5 L diarios que atraviesan la valvula ileocecal en dirección al colon. Cantidad total de líquido que se absorbe cada día en el intestino

28. Los pliegues de Kerckring , las vellosidades y las microvellosidades aumentan la superficie de absorción en casi mil veces . Absorción de la mucosa del intestino delgado Pliegues de Kerckring Pliegues circulares a lo largo del intestino delgado. Duodeno, Yeyuno Del intestino delgado – válvula ileocecal. Se proyectan 1mm desde la superficie de la mucosa Hacen que el área de absorción aumente 10veces mas.

29. Combinación de pliegues de Kerckring y microvellosidades = aumento de la superficie de absorción de la mucosa de casi 1000 veces= 250m2

30. Vesículas pinociticas pequeñas : porciones invaginadas de la membrana del enterocito que forman vesículas de líquidos absorbidos que han quedado atrapados Desde el cuerpo celular – microvellosidades, se extienden filamentos de actina, produciendo un movimiento continuo de las microvellosidades

31. Absorción en el intestino delgado

32. Sodio importante en absorción de azucares y aminoácidos

33. Proceso que necesita energía Catalizado por enzimas ATP Iones Cl arrastrados por los iones Na

34. LA ALDOSTERONA POTENCIA LA ABSORCIÓN DE SODIO. DESHIDRATACIÓN Aldosterona Estimula Enzimas y mecanismos de transporte Intervienen en la absorción de sodio X Epit. Intes. Absorción de iones cloro, agua y otras sustancias 1-3 hrs.

35. LA ALDOSTERONA POTENCIA LA ABSORCIÓN DE SODIO. Efecto ¡¡colon!! Pérdida de cloruro sódico heces Nula Pérdida de agua Aldosterona Actúa sobre el tubo digestivo Para conservar el cloruro sódico y el agua del organismo

36. ABSORCIÓN DE IONES CLORO EN EL INTESTINO DELGADO Primeras porciones del ID. Rápida y sucede por difusión Absorción de iones sodio Absorción de Na  carga eléctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los espacios paracelulares. Cl pasa a favor de gradiente eléctrico con el Na Cl sale – canales cloruro en la mem. basolateral Cl-absorbido  íleon e intestino grueso Intercambiador de cloruro- bicarbonato Mem. Borde en cepillo

37. ABSORCIÓN DE IONES BICARBONATO EN EL DUODENO Y EL YEYUNO Primeras porciones del ID. Reabsorber + cant. Iones bicarbonato Secreción pancreática y la bilis Debido Mecanismo indirecto Cuando se absorben iones sodio Se secretan  luz intestinal Iones hidrogeno Se combinan Bicarbonato Acido carbónico Disocia Agua Anhídrido carbónico Permanece p/ formar parte del QUIMO Pasa sangre para ser eliminado después pulmones Absorción activa de iones bicarbonato

38. SECRECIÓN DE IONES BICARBONATO Y ABSORCIÓN DE IONES CLORURO EN EL ÍLEON Y EL INTESTINO GRUESO Las células epiteliales –superf. –vellosidades del íleon y del I. G. Capacidad especial  secretar iones bicarbonato e intercambiarlos por iones cloro ¡¡!! Proporciona iones bicarbonato alcalinos  para neutralizar productos ácidos. Absorbidos Formados por las bacterias en el I.G.

39. SECRECIÓN EXTREMA DE IONES CLORO Y SODIO Y DE AGUA POR EL EPITELIO DEL I.G. EN CIERTAS FORMAS DE DIARREA Células epitelias inmaduras (que se dividen) Células epiteliales nuevas Migran – supf . luminal del intestino  profd . de los espacios % los pliegues del Epi . Ints . Secretan –cloruro sódico y agua luz intestinal Esta secreción se reabsorbe X cel. Epit. + maduras Aporta una solución acuosa Facilita la absorción intestinal de los productos ya digeridos

40. SECRECIÓN EXTREMA DE IONES CLORO Y SODIO Y DE AGUA POR EL EPITELIO DEL I.G. EN CIERTAS FORMAS DE DIARREA Las toxinas del cólera y otras bacterias ( c.d.d) Estimulan  secreción de las cel. De las criptas epiteliales INTENSA Excede la capacidad de reabsorción Se pierde 5 -10 L de agua y sales al día en forma de DIARREA Pasados 1- 5 días pacientes graves Fallecen perdida de liquido

41. SECRECIÓN EXTREMA DE IONES CLORO Y SODIO Y DE AGUA POR EL EPITELIO DEL I.G. EN CIERTAS FORMAS DE DIARREA Secreción diarreica extrema

42. ABSORCIÓN ACTIVA DE CALCIO, HIERRO, POTASIO, MAGNESIO Y FOSFATO. Iones calcio se absorben sangre de manera activa – duodeno Controlada p/cubrir las necesidades diarias orgánicas Factor regulador : hormona paratiroidea Iones hierro se absorben  I. D Iones k, mg, po4 se absorben  mucosa intestinal Activa Vit . D Estimula la absorción de Ca

43. ABSORCIÓN DE NUTRIENTES

44. LOS HIDRATOS DE CARBONO SON ABSORBIDOS PRINCIPALMENTE COMO MONOSACÁRIDOS + abun. De monosacáridos absorbidos Glucosa Representa + 80% de las calorías procedentes de los HCO PRODUCTO FINAL de la digestión de los HCO mas abundante  los almidones 20% galactosa y fructuosa

45. La glucosa se transporta por un mecanismo de cotransporte 1) Transporte activo de los iones Na Cruza las mem. Basolaterales de las cel. E.In .  liquido intersticial Provoca: descenso de la concentración intracelular de este ion 2) Esta reducción induce el paso de Na luz intestinal  interior de la cel. Epitelial. A/t borde en cepillo  transporte activo secundario La absorción de glucosa  m.c con el transporte activo de sodio TRANSPORTE ACTIVO DEL NA Proporciona la fuerza p/ desplazamiento de la glucosa a/t de las mem.

46. ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS COMO DIPÉPTIDOS, TRIPÉPTIDOS O AA.

47. Absorción de grasas Micelas biliares Grasas Se digieren Monoglicéridos Ácidos grasos Producto final de la digestión Se disuelven en la Porción lipídica central Abundantes – grasa absorbida 97% Escasas -40 -50% De esta forma: Los monoglicéridos y los ácidos grasos  se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la célula intestinal penetrando en las hendiduras de las mv. Cuando estas se mueven y se agitan.

48. ABSORCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO: FORMACIÓN DE HECES

49. Capacidad máxima de absorción del intestino grueso El I.G puede absorber  5-8 l de liquido y electrolitos al día. Cuando se supera esta cantidad, el exceso se elimina con las heces en forma de diarrea. Estimula la secreción de 10l o mas de liquido al dia .

50. Composición de las heces Las heces ¾ agua ¼ materia solida 30% bacterias muertas 10-20% de grasas 10-20% materia inorgánica 2-3% de proteínas 30% de productos no digeridos Color pardo: estercobilina y a la urobilina, sustancias derivadas de la bilirrubina Olor : Consecuencia de los productos de la acción bacteriana, varían dependiendo a la alimentación

51. Gracias