Dislipidemias, nutrición en pacientes con dislipidemias

Aborda la alimentación que requiere llevar un paciente con dislipidemias

1. Alimentación
Dislipidemia
Nutrición

2. Presentación
Masculino de nombre Luis Fernando García
de 52 años de edad con ocupación de chofer
de transporte público que acude a consulta
refiriendo cansancio y fatiga en el transcurso
del día, dolores de espalda y aumento de
peso. Se presenta con estudios de laboratorio
porque “le dijeron que tenía colesterol”.

3. Antecedentes
Personales patológicos
HTA diagnosticada hace 4 años, en
tratamiento irregular con enalapril.
Sobrepeso (IMC: 29.5 kg/m²).
No antecedentes de DM2
No patológicos
Tabaquismo positivo (5 cigarrillos/día
desde hace 25 años).
Consumo ocasional de alcohol
Dieta alta en grasas y carbohidratos
refinados, baja en frutas y verduras.
Sedentarismo

4. Exploración física
TA: 145/90 mmHg
FC: 82 lpm
Peso: 86 kg
Talla: 1.72 m
IMC: 29.1 kg/m²
Circunferencia abdominal:
104 cm
Aumento de panículo adiposo
en región abdominal
No xantomas visibles

5. Perfil de lípidos
Colesterol total: 256 mg/dL (↑)
LDL-C: 167 mg/dL (↑)
HDL-C: 38 mg/dL (↓)
Triglicéridos: 285 mg/dL (↑)
Glucosa en ayuno: 97 mg/dL
(normal)
Laboratorios

6. DISLIPIDEMIA
MIXTA
¿DIAGNÓSTICO?
con hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia, en paciente
con factores de riesgo
cardiovascular (HTA, tabaquismo,
sobrepeso).
con hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia, en paciente
con factores de riesgo
cardiovascular (HTA, tabaquismo,
sobrepeso).

7. Modificación del estilo de vida:
Dieta hipolipemiante (rica en frutas, verduras, fibra y baja en grasas
saturadas y azúcares simples).
Iniciar actividad física: caminata 30 min/día, 5 días por semana.
Cese de tabaquismo.
Reducción de peso (meta: perder 5-10% del peso corporal).
Tratamiento farmacológico:
Iniciar estatina (atorvastatina 20 mg/día)
Considerar fibratos si triglicéridos > 500 mg/dL en seguimiento
Monitoreo:
Control de perfil de lípidos en 3 meses
Vigilancia de presión arterial y peso corporal
Educación en prevención cardiovascular
TRATAMIENTO

8. Harris-Benedict + factor de actividad
(sedentario):
TMB:
66.5 + (13.75 × 86) + (5 × 172) − (6.75 × 52) =
1,714 kcal
Para pérdida de peso y control lipídico:
→ Déficit de 500 kcal/día
→ Dieta recomendada: 1,700–1,800 kcal/día
Estimación de
requerimientos calóricos

9. Plan alimenticioDesayuno 7:30 am
1 taza de avena cocida con agua
1 cucharada de linaza molida
1 manzana con cáscara
1 taza de té verde o café sin azúcarComida 14:00 hrs
120 g de pechuga de pollo a la plancha
1 taza de arroz integral o 2 tortillas de maíz
Ensalada mixta con espinaca, jitomate, pepino, zanahoria rallada (con 1
cda de aceite de oliva)
1 taza de lentejas cocidas (sin chorizo ni tocino, solo con verduras)
1 vaso de agua simple con limón (sin azúcar)Cena 20:00 hrs
?????? Tostadas de guacamole con queso panela y pico de gallo
2 tostadas horneadas sin sal (30 g aprox.)
½ aguacate mediano (aprox. 60 g) — machacado con limón
60 g de queso panela bajo en grasa (2 rebanadas medianas)
Pico de gallo (jitomate, cebolla, cilantro, limón y chile al gusto) — sin sal añadida
1 taza de té de jamaica sin azúcar o agua naturalColaciones
10 almendras
naturales
1 mandarina
Alto en fibra, sin
grasa saturada
1 yogurt natural bajo
en grasa (120 ml)
½ plátano
10:30 am 17:30 hrs

10. GRACIAS