DISPLASIA BRONCOPULMONAR EN ANESTESIOLOGIA

DISPLASIA BRONCOPULMONAR EN ANESTESIO

1. ANESTESIA EN DISPLASIA BRONCOPULMONAR

2. DEFINICION Se considera que los recién nacidos prematuros presentan DBP si precisan oxígeno suplementario >21% durante 28 días o más. © AsociaciónEspañoladePediatría . Protocolos actualizados al año2008 DISPLASIA BRONCOPULMONAR

3. FISIOPATOLOGÍA DE LA DISPLASIA BRONCOPULMONAR (DBP) Revista Hilgendorff y O'Reilly, publicada originalmente por Frontiers in Medicine Estos factores tienen efectos a largo plazo en el crecimiento y la función pulmonar, incluida la función vascular e inmunitaria, lo que resulta en una mayor predisposición a sufrir trastornos pulmonares crónicos. Se produce apoptosis de las células pulmonares distales, inflamación, remodelación de la matriz extracelular y alteración de la señalización de factores de crecimiento.

4. CLASIFICACIÓN : Según la edad gestacional al nacer y requerimientos de oxígeno, se clasifica según severidad ACTUALIZACIÓN EN DISPLASIA BRONCOPULMONAR [Internet]. Neumologia-pediatrica.cl.Disponible en: https://www.neumologia-pediatrica.cl/index.

5. LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL VENTILACIÓN MECÁNICA utilizar soporte ventilatorio no invasivo parece ser una estrategia útil En las últimas décadas, se han ido desarrollando nuevos modos ventilatorios tratando de disminuir la lesión al parénquima pulmonar, por medio de frecuencias elevadas y pequeños volúmenes como lo hace la VOAF PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA DBP

6. FACTORES ETIOPATOGENICOS Se han descrito múltiples factores patogénicos que contribuyen al desarrollo de la DBP.

7. OBJETIVOS DE LA ANESTESIA EN DBP

8. Lauer R ,  Vadi M ,  Mason L .  Manejo anestésico del niño con enfermedad pulmonar coexistente . BJA. 2012;109(1):i47-i59

9. Lauer R ,  Vadi M ,  Mason L .  Manejo anestésico del niño con enfermedad pulmonar coexistente . BJA. 2012;109(1):i47-i59

10. ESQUEMA DE STEUR PARA INFUSION DE PROPOFOL

11. La DBP es uno de los trastornos pulmonares más comunes que enfrentan los anestesiólogos pediátricos. La DBP, una secuela común del  parto prematuro  , se asocia con enfermedad persistente de las vías respiratorias e  hipertensión pulmonar. Los efectos anestésicos pueden tener consecuencias potencialmente mortales en pacientes con DBP (reserva respiratoria limitada) Broncoespasmos  intraoperatorios o colapso de las vías respiratorias →  hipoxemia  ,  hipertensión pulmonar aguda  ,  insuficiencia cardíaca derecha  ,  arritmias  y muerte Los efectos sobre la contractilidad miocárdica pueden afectar la función ventricular derecha → reducción del gasto cardíaco y compromiso cardiovascular → cor pulmonale Las infecciones respiratorias  (es decir, neumonía) pueden complicar aún más el curso perioperatorio. CONCLUSIONES