Distimia y ciclotimia

Trastornos del estado de ánimo
Bibliografía: Sinopsis Kaplan

1. Trastornos del estado de ánimo Alumna: Jessica Dávila Cerna Docente: Ana Jara Ciclo: VI Grupo: 3

2. DISTIMIA

3. TRANSTORNO DISTÍMICO Se caracteriza por la presencia de un estado de ánimo deprimido que dura la mayor parte del día y que está presente continuamente. Existen sentimientos asociados de: Distimia “Humor enfermo”

4. DISTIMIA Trastorno afectivo crónico Distimia de inicio temprano Distimia de inicio tardío Antes de 21 años Después de 21 años Trastornos de conducta, déficit de atención e hiperactividad Jiménez M., Geisa B ., Gallardo-Moreno , et al. La distimia en el contexto clínico. Rev Colomb Psiquiat. 2013;42(2):212-218 Más frecuente Puede aparecer como complicación de otro t.p .

5. Epidemiología

6. ETIOLOGÍA

7. DIAGNÓSTICO

8. Criterios diagnósticos para t.d .

9. D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la alteración (1 año para niños y adolescentes); por ejemplo, la alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crónico o un trastorno depresivo mayor, en remisión parcial . Nota :  Antes de la aparición del episodio distímico pudo haber un episodio depresivo mayor previo que ha remitido totalmente (ningún signo o síntoma significativos durante 2 meses). Además, tras los primeros 2 años (1 año en niños y adolescentes) de trastorno distímico , puede haber episodios de trastorno depresivo mayor superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnósticos si se cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor . E.  Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico . F.  La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante .

10. G.  Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. Ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad médica (p. Ej., hipotiroidismo ). H .  Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo . *Especificar si: Inicio temprano:  si el inicio es antes de los 21 años Inicio tardío : si el inicio se produce a los 21 años o con posterioridad. * Especificar (para los últimos 2 años del T. distímico ): Con síntomas atípicos Episodio maníaco  Episodio mixto  Episodio hipomaniaco  Trastornos bipolares

11. Diagnóstico diferencial

12. EVOLUCIÓN

13. tratamiento

14. CICLOTIMIA

15. EPIDEMIOLOGÍA

16. ETIOLOGÍA

17. SIGNOS Y SÍNTOMAS

18. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV PARA TRASTORNOS CICLOTIMICOS A. Presencia, durante al menos 2 años, de numerosos periodos de síntomas hipomaniacos y numerosos periodos de síntomas depresivos no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. NOTA : en los niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1 año. B. Durante el periodo de mas de 2 años (1 años en niños y adolescentes) la persona no ha dejado de presentar los síntomas del criterio A durante un tiempo superior a dos años.

19. NOTA: después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico (1 año en los niños y adolescentes), pueden haber episodios maniacos o mixtos superpuestos el trastorno ciclotímico (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos ,el ciclotímico y el bipolar I) o episodios depresivos mayores (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar II ) C . Durante los primeros 2 años de la alteración no se ha presentado ningún episodio depresivo mayor, episodio maniaco depresivo o mixto . D. Los síntomas del criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme , un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado

20. E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga, un medicamento) o una enfermedad medica (por ejemplo, hipertiroidismo ) F. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras areas importantes de la actividad del individuo.

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

22. CURSO Y PRONOSTICO Algunos pacientes con un trastorno ciclotímico se caracterizan por haber sido especialmente sensibles, hiperactivos o con un estado de animo muy variable en la infancia. El inicio de los síntomas claros del trastorno ciclotímico se produce generalmente de forma insidiosa durante la adolescencia o en la década de los 20. Quienes tienen buenas estrategias de afrontamiento o defensas del yo presentan un mejor pronostico que aquellos que utilizan estrategias de afrontamiento inapropiadas.

23. TRATAMIENTO Tratamiento biológico Tratamiento psicosocial Fármacos timorreguladores y antimaniacos (litio, carbamazepina , valproato ) son el tto de primera línea. Aplicar con cautela porque son más susceptibles a episodios de hipomanía inducidos por antidepresivos (40-50%) Objetivo: Aumentar la conciencia del paciente de su propia afección y ayudarles a desarrollar mecanismos de afrontamiento ante los cambios de su estado de animo. A largo plazo Sumado a: Terapias de familia y de grupo. El psiquiatra previene las crisis de manía floridas mediante la psicoterapia-

24. BIBLIOGRAFÍA

25. Gracias