Distomatosis

faciola hepatica

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO   CURSO : ENFERMEDADES PARASITARIAS E INFECCIOSAS DOCENTE: M.V. WILSON HUAMAN SAMANEZ ALUMNO : LIMAYMANTA SALAZAR JERSON     DISTOMATOSIS O FASCIOLASIS

2. La Distomatosis o fasciolosis hepática es una zoonosis parasitaria producido por el trematode Fasciola hepática es una enfermedad interna, que puede afectar a cualquier mamífero como bovinos, ovinos y caprinos. Se ha estimado que en el mundo hay mas de 550 millones de estos animales expuestos a sufrir de Distomatosis y ocasionalmente al Hombre (zoonosis ), pero es en los rumiantes donde cobra mayor importancia . DEFINICIÓN

3. FASCIOLA HEPÁTICA Fasciola hepatica , agente productor de la fasciolosis Trematodo digenea hermafrodita Tiene forma de hoja Se localiza en los conductos biliares de sus hospedadores. Posee dos ventosas ventral y oral, y un cono cefálico Tiene el tegumento recubierto por espinas

4. SINÓNIMOS Saguaypé Alicuya Gusano del Hígado Duela del hígado Jallu jallu Ccallutaca Babosa Lenguasa

5. Taxonómicamente se clasifica al agente causal de la Distomatosis de la siguiente manera : Phylum : Platyhelminthes Clase: Trematoda Orden: Digenea Familia: Fasciolidae Género:Fasciola Especie: Fasciola hepatica y Fasciola gigantica ETIOLOGÍA

6. HOSPEDEROS Hospedador intermediario Caracoles del género Lymnaea sp. Se encuentran en orillas de cursos de aguas blandas, de corrientes lentas y suelos con ph neutro o alcalino. D epende de hábitats adecuados y de condiciones de humedad y temperatura. Está abierto y activo mientras la temperatura está por encima de 10°C (puede ser alcanzado por el miracidio).

7. Hospedador intermediario Un caracol llega a producir hasta 3000 huevos mensuales. Una generación de caracoles de huevo a huevo, se completa en 4 semanas. Las inundaciones o las lluvias fuertes desplazan las colonias de un lugar a otro. Pueden vivir varios meses inactivos en el barro seco así como sobrevivir a las bajas temperaturas. En dicho caracol se reproducen los estadíos juveniles.

8. HOSPEDEROS Hospedador definitivo Ovinos , Bovinos, Caprinos, Camélidos Sudamericanos, Asnos, Equinos, Conejos, Suinos, Hombre

9. LOCALIZACIÓN Conductos biliares

10. MORFOLOGÍA M onoico 2-5 cm de largo y aproximadamente 1,5 de ancho. F orma lanceolada y foliácea en los bordes color pardorojizo El parásito tiene un tegumento blando, recubierto por espinas dirigidas hacia atrás

11. MORFOLOGÍA

12. CICLO BIOLÓGICO

13. CICLO BIOLÓGICO

14. CICLO BIOLÓGICO

15. CICLO BIOLÓGICO Elimina los huevos del parásito desde el huésped definitivo al medio. Fasciola adulta: entre 10,000 y 20,000 huevos por día que se acumulan en la vesícula biliar. Desde los conductos biliares, llegan al intestino y salen al exterior con las heces.

16. CICLO BIOLÓGICO Los huevos son elipsoidales, de color marrón amarillento y opérculados . Miden 130-150 µm x 60-90 µm. Eliminación fecal de huevos no es constante (variaciones horarias, diarias y estacionales).

17. Contaminación continua de las pasturas, especialmente a partir de ganado ovino. Una sola oveja con una carga parasitaria importante puede llegar a eliminar entre 2 y 2,5 millones de huevos diarios. Pueden actuar como reservorios de F. hepática animales no domésticos como rumiantes silvestres y lagomorfos. CICLO BIOLÓGICO

18. CICLO BIOLÓGICO Requieren para su desarrollo una temperatura de entre 10 y 30°C y la existencia de una fina capa de agua. El ciclo se acelera al elevarse la temperatura ambiente y se hace más lento al descender la temperatura, deteniéndose por debajo de los 10ºC. Temperaturas superiores a los 30ºC, no favorecen la continuación del ciclo

19. Desarrolla una larva llamada Miracidio Debe encontrar un hospedador intermediario adecuado en 24 horas El miracidio pierde sus cilios al penetrar en el molusco y se transforma es Esporocisto o esporoquiste

20. Este da lugar a la siguiente fase larvaria, llamada Redia . Si las condiciones ambientales son desfavorables puede formar una 2da generación de redias . Las redias dan lugar a las Cercarias que abandonan el caracol al cabo de 8-10 semanas de la penetración del miracidio . Por cada miracidio exitoso en alcanzar al caracol salen de 400 a 1000 cercarias .

21. Las cercarias se enquistan sobre hierbas y plantas acuáticas (incluso en el agua) Aparecen las Metacercarias que son la fase infectante para nuevos hospedadores definitivos. Las metacercarias son muy sensibles a las altas temperaturas y a la desecación pero soportan temperaturas muy bajas, lo que posibilita su supervivencia durante el invierno.

22. Las larvas de F. hepatica pueden hibernar con los caracoles Eliminación ininterrumpida de huevos del trematodo por los ovinos y bovinos infectados durante todo el año Se han visto redias con cercarias maduras durante todo el año Entre septiembre y enero se considera el más favorable para su emisión.

23. La infección de los rumiantes tiene lugar durante el pastoreo, el agua de bebida o henos y ensilados mal realizados. En el ganado vacuno se ha descrito la transmisión transplacentaria . Las metacercarias se desenquistan en el tubo digestivo Atraviesan la pared intestinal y llegan al hígado a través de la cavidad abdominal. Penetran por la cápsula de Glisson y realizan una emigración por el parénquima hepático durante 6-7 semanas, alcanzando los conductos biliares donde llegan a la madurez sexual Ponen huevos unos dos meses después de producirse la infección. De forma excepcional, fasciolas inmaduras pueden llegar a localizaciones ectópicas (pulmonar, ganglios linfáticos, tejido subcutáneo y en útero).

24. PATOGENIA FORMA JUVENIL: migración desde el peritoneo hasta el hígado, atravesando la cápsula de Glisson , con pequeñas lesiones necróticas e infiltrados FORMA ADULTA: en conductos biliares, asociado con fenómenos inflamatorios y de obstrucción

25. SINTOMAS FORMA CRONICA FORMA SUBAGUDA FORMA AGUDA

26. FORMA AGUDA Se produce cuando los animales ingieren un número elevado de metacercarias durante un pequeño periodo de tiempo por lo que una gran cantidad de parásitos emigran a la vez por el parénquima hepático. Puede producir la muerte en los óvidos sin presentar sintomatología clínica . Suele producirse en verano y otoño

27. FORMA AGUDA Si se manifiesta clínicamente observaremos : Embotamiento, debilidad, anorexia, palidez y edema de mucosa y conjuntiva, acompañada de dolor a la palpación en la zona de proyección hepática. La muerte se produce rápidamente, generalmente en 48 horas A veces va unida a una secreción de líquido sanguinolento por las fosas nasales y el ano. Se manifiesta más frecuentemente y con mayor gravedad en los corderos, y su duración es relativamente corta. La mayor parte de las muertes se producen entre las dos y tres semanas

28. Cuando se observan síntomas el animal muestra: D ebilidad general , palidez de las membranas mucosas , anorexia, disnea, dolor abdominal, postración y muerte. FORMA AGUDA

29. FORMA SUBAGUDA Se ha descrito en ovejas que han ingerido una gran cantidad de metacercarias durante largos períodos de tiempo . Los principales signos clínicos son pérdida de peso, palidez de mucosas y conjuntiva. En algunos casos edema submaxilar y dolor a la palpación en la región de proyección hepática.

30. FORMA CRONICA Se produce por una ingesta de un número pequeño de metacercarias durante largos períodos de tiempo. Los animales infectados pierden peso, presentan edema submaxilar y palidez de las mucosas durante varias semanas. También puede producirse una pérdida de lana.

31. FORMA CRONICA El curso de la enfermedad es largo, de 2 a 3 meses A veces superan la enfermedad y sobreviven, quedando emasiados durante largos períodos de tiempo. En los terneros también encontramos una pérdida de peso, sobre todo, en el período de lactancia, anemia y diarrea crónica.

32. LESIONES Acción hematófaga: una fasciola succiona 0,2 ml de sangre al día . Acción traumática. Trayectos de migración por parénquima hepático . Destrucción, necrosis y hemorragia con reacción inflamatoria . Fasciolas producen potentes enzimas proteolíticas que van digiriendo parénquima a medida que avanza . F ibrosis difusa del parénquima hepático sobre todo en el lóbulo ventral, lugar preferente de entrada de los parásitos . Aumento de tamaño del hígado, sobre todo el lado izquierdo .

33. DIAGNOSTICO Diagnóstico Clínico: Anamnesis. Síntomas. Necropsia en animales recien muertos o en los más afectados Diagnóstico laboratorial : Cuando el examen clínico y necropsia no se puede realizar, es necesario recurrir al laboratorio para que ayude en el diagnóstico de la enfermedad Se basan en la concentración de los huevos de F.hepatica de las materias fecales, para ser visualizados al microscopio

34. DIAGNOSTICO La incidencia y distribución geográfica: Sierra área enzoótica . Sintomatología clínica: Signos y síntomas. Patología clínica: Examen de heces. Método de Dennis Modificado. Examen de caracoles: Índice cercárico . Examen de Pasto: Detección de metacercarias . Diagnóstico post-mortem : Lesiones anatomopatológicas y presencia de fasciolas en el parénquima hepático y conductos biliares.

35. TRATAMIENTO ANTIHELMÍNTICO VÍA DOSIS (mg/kg) Edad mínima de Fasciola (semanas) Eficacia ≥ 90 % Albendazole Oral 10 > 12 Bithionol * Oral 30 > 12 Clorsulon Oral 7 8 Niclofolan * Oral 3 > 12 SC 0,8 > 12 Nitroxinil SC 10 10 Oxiclozanida Oral 15 > 14 Rafoxanide Oral 7,5 12 SC 3 12 Triclabendazol Oral 12 1 * Efectivo contra Paramphistomum spp ; SC = subcutánea

36. CONTROL El control de la fasciolosis no debe depender únicamente de los tratamientos, ya que tiene gran importancia el manejo . Hay que conocer el ciclo biológico de F. hepatica y la distribución de los hospedadores intermediarios. El control de esta enfermedad se realiza normalmente por dos vías : 1) Reducción de las poblaciones de caracoles hospedadores intermediarios 2) Utilización de antihelmínticos apropiados y manejo.

37. 1. Reducción de las poblaciones de caracoles El mejor método a largo plazo para reducir la población de caracoles en un lugar determinado es el drenaje Asegura la destrucción de los hábitats de estos moluscos Tiene costos muy elevados.

38. Si el hábitat de los hospedadores intermediarios es limitado, un método sencillo es la utilización de molusquicidas como sulfato de cobre, niclosamida , pentaclorofenato sódico y N- tritil - morfolin . Hay que tener en cuenta el impacto ambiental que pueden provocar estos productos . Se puede evitar que los animales accedan a los lugares problemáticos con vallados o cercas

39. DOSIFICACIONES ESTRATÉGICAS : Con productos altamente efectivos contra todos los estadios: Zonas Enzooticas : Valles interandinos: Cajamarca, Valle del Mantaro, Cuzco, etc. Tres dosificaciones anuales: Un mes después de las lluvias: Octubre – Noviembre. Diciembre – Enero. Abril - Mayo: Final de la época lluviosa. 2. Utilización de antihelmínticos apropiados y manejo

40. DOSIFICACIONES ESTRATÉGICAS : Con productos altamente efectivos contra todos los estadios: Zonas no enzooticas de mediana a baja prevalencia: Dos dosificaciones anuales: Un mes después de las lluvias: Octubre – Noviembre. Abril- Mayo: Final de la época lluviosa.

41. LA FASCIOLOSIS COMO ZOONOSIS

42. CARACTERÍSTICAS Enfermedad rara en el hombre. Se han notificado casos clínicos de fasciolosis humana en 61 países de todo el mundo. Los problemas sanitarios más graves se encuentran en: países andinos de América del Sur, África, Irán, Europa Occidental El número más alto de personas infectadas se ha señalado en Bolivia, Ecuador, Egipto, Francia, Irán, Perú y Portugal. Están ligados principalmente al consumo de berros, aunque este parásito también se puede transmitir por medio de otras verduras (alfalfa, lechuga) o del agua. Mayor prevalencia en zonas rurales debido a la carencia de agua potable. Mas frecuente en niños por estar en mayor contacto con riachuelos y por la costumbre de llevarse vegetales infectados a la boca. Tratamiento con Triclabendazol (dosis de 1 a 2 mg cada 10kg de peso vivo): curación de 80 a 100%.

43. Síntomas clínicos de la enfermedad en humanos Falta de apetito Anemia Fiebre irregular Cólicos hepáticos Perdida de peso Se ha estimado que en el mundo hay más de 300 millones de bovinos y 250 millones de ovinos que están expuestos a éstas parasitosis.