DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA M.Sc . Gildres Pérez Docente de Educación Especial JULIO 2014 Ministerio del Poder Popular para la Agricultura y Tierras Ministerio del Poder Popular para la Educación CEI TIERRA FERTIL “EL CAMORUCO” Naguanagua– Edo Carabobo
ENFOQUE ACTUAL
PRINCIPIOS DEL MODELO SOCIAL DE LA DIVERSIDAD FUNCIONAL
DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA Condiciones permanentes del sistema neuromuscular ( posturales, de desplazamiento, coordinación de movimientos, expresión oral), debidas a un deficiente funcionamiento en el sistema óseo-articular, muscular y/o nervioso, y que dificultan la capacidad funcional en grados muy variables . La eliminación de barreras físicas y la provisión de ayudas técnicas, equipamientos y sistemas de comunicación alternativos o aumentativos son cruciales para facilitar la autonomía, la movilidad, la comunicación y el aprendizaje de los estudiantes con diversidad funcional motora . (MPPE, 2013)
Pueden presentar compromiso funcional motor en diversos grados (leve, moderado, severo y grave). Dificultades para manipular objetos y acceder a los espacios. Dificultades para la comunicación expresiva. Pueden presentar diversidad funcional intelectual. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA CARACTERIZACION
Factores congénitos : Alteraciones durante el proceso de gestación, tales como: Espina Bífida, Agenesias, Amputaciones, Tumores, Parálisis Cerebral... Factores hereditarios : Transmitidos de padres a hijos, tales como: Distrofia Muscular de Duchenne , Osteogénesis Imperfecta,... Factores adquiridos en la etapa post-natal : Traumatismos, Infecciones, Anoxia, Asfixia, Accidentes Vasculares, Parálisis Cerebral... DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA CAUSAS
DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA Según Gearheart (en Mori , 1993)
DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
“cualquier trastorno que se caracteriza por una anomalía motora no progresiva, con o sin impedimentos sensoriales y/o retardo mental, debido a daño o lesión en el cerebro y que se manifiesta antes de los cinco años de edad” Cartwright , 1984 DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA PARALISIS CEREBRAL
PARALISIS CEREBRAL ( clasificación fisiológica , de acuerdo al trastorno de los movimientos ) DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA Parálisis Cerebral Espástica , c aracterizada por notable rigidez de movimientos con incapacidad para relajar los músculos . Los síntomas más frecuentes son: hipertonía que provocan rigideces y acortamientos, con su consecuente desalineación, dolor y reducción en el movimiento.
Parálisis Cerebral Atetóxica , está caracterizada por la presencia de movimientos de torsión lentos e incontrolados que interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Son movimientos de contorsión de las extremidades, de la cara y la lengua, con gestos, muecas y torpeza al hablar. Las afecciones en la audición son bastante comunes en este grupo, interfiriendo en el desarrollo del lenguaje. Parálisis Cerebral Atáxica, afecta fundamentalmente el balance y la coordinación de la deambulación y gran dificultad para la realización de aquellos movimientos que requieran de mayor presión, tales como el abotonado. PARALISIS CEREBRAL ( clasificación fisiológica , de acuerdo al trastorno de los movimientos ) DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
PARALISIS CEREBRAL ( clasificación topográfica , de acuerdo a la parte del cuerpo afectada ) DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA Tomando en consideración la topografía, la parálisis cerebral espástica presenta los siguientes tipos: Cuadriplejia o tetraplejia (compromiso de los 4 miembros ), Triplejia (compromiso de los miembros inferiores y uno de los miembros superiores), Paraplejia ( compromiso de los miembros inferiores solamente), Diplejia (compromiso de los 4 miembros , más evidente en los miembros inferiores), Hemiplejia (compromiso de un hemicuerpo ), Monoplejia (compromiso limitado a un solo miembro) y Doble Hemiplejía (compromiso de los cuatro miembros, más evidente en un hemicuerpo ). El término utilizado combina la descripción del miembro comprometido con el término “ plejia ” o “ paresia ” , para expresar la existencia de parálisis o disminución de la fuerza motora .
DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA HIDROCEFALIA Agrandamiento de la cabeza, producido por la obstrucción de la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR) en los ventrículos cerebrales. El líquido cefalorraquídeo que se produce en el sistema ventricular tiene tres objetivos principales: la flotación, la protección y estabilidad química.
Causas: Defectos genéticos. Ciertas infecciones durante el embarazo. Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o encefalitis), especialmente en bebés. Sangrado intracerebral durante o poco después del parto (especialmente en bebés prematuros). Lesión antes, durante o después del parto, que incluye hemorragia subaracnoidea (es un tipo de hemorragia intracraneal). Tumores del sistema nervioso central, que incluye el cerebro o la médula espinal. Lesión o traumatismo. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA HIDROCEFALIA
Manifestaciones: Las iniciales también pueden ser: Desviación de los ojos hacia abajo Irritabilidad Convulsiones Somnolencia Vómitos DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA HIDROCEFALIA Los síntomas que pueden ocurrir en niños mayores pueden abarcar: Dolor de cabeza. Llanto breve, chillón y agudo. Cambios en la apariencia facial y en el espaciamiento de los ojos. Estrabismo o movimiento oculares incontrolables. Dificultad para la alimentación. Somnolencia excesiva. Irritabilidad, control deficiente del temperamento. Pérdida del control vesical (incontinencia urinaria). Pérdida de la coordinación y problemas para caminar. Crecimiento lento (niño de 0 a 5 años). Movimientos lentos o restringidos. Vómitos.
Tratamiento : El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el daño cerebral a través del mejoramiento del flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se coloca una sonda flexible llamada derivación dentro del cerebro para redireccionar el flujo del LCR. La derivación envía LCR a otra parte del cuerpo , como el abdomen, donde puede absorberse. El niño necesitará chequeos regulares para constatar que no haya problemas posteriores. Se hacen exámenes regulares con el fin de verificar el nivel de desarrollo del niño y en busca de cualquier compromiso intelectual, neurológico o físico. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA HIDROCEFALIA
VIDEO TRATAMIENTO DE LA HIDROCEFALIA
Inclusión Educativa: Tomar en consideración: Que no exista contraindicación médica para su inclusión educativa Tener claridad del diagnostico (implicaciones motoras, intelectuales y/o neurológica) que pudiera tener el niño, para evitar riesgos. * Eliminación de barreras arquitectónicas en el centro escolar, creando condiciones de accesibilidad en el aula, mobiliario, baños, puertas, pasillos... * Permitir el uso de ayudas técnicas (sillas de ruedas, andaderas, coches, bastones…) para su movilidad y desplazamiento. * Contextualizar componentes, actividades, criterios de evaluación, estrategias metodológicas y recursos, dependiendo de las necesidades educativas del niño . DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA HIDROCEFALIA
VIDEO PERSONAS CON ESPINA BIFIDA
ESPINA BIFIDA Malformación congénita que ocurre cuando la columna vertebral no se cierra totalmente durante el crecimiento fetal. Dependiendo de la forma de la condición y la ubicación de la abertura, se presentan diferentes manifestaciones neurológicas DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA S e produce alrededor del día 28º de gestación, momento en el que se termina de cerrar el tubo neural (parte del embrión a partir del cual se forman el cerebro y la médula espinal ).
CAUSAS: Déficit de ácido fólico , el cual debe consumirse por lo menos cuatro meses antes de la concepción. Factores ambientales : Algunos fármacos antiepilépticos, tratamientos de ciertas enfermedades psiquiátricas y determinadas terapias hormonales. Antecedentes familiares : Existe mayor riesgo cuando hay hermanos o familiares con espina bífida. ESPINA BIFIDA DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
Espina Bífida Oculta , que es la menos severa, una o más de las vértebras que conforman la columna vertebral no están formadas completamente. No ocurre ningún impedimento neurológico porque la médula espinal no se sale de la columna vertebral. Pueden existir hoyuelos, marcas de nacimiento o un área cubierta de vello en la zona de la anomalía . M eningocele , se presenta una tumoración en las cubiertas de la médula espinal. Este saco o quiste cubierto con la piel, contiene líquido cefalorraquídeo. Por lo general los meningoceles no contienen elementos neurales, en consecuencia, la parálisis es inusual. ESPINA BIFIDA ( clasificación ) DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
Mielomeningocele es la forma más severa de espina bífida; el saco o quiste contiene una porción de médula espinal y pudiera no estar totalmente recubierto por piel, permitiendo que se presenten fugas de líquido cefalorraquídeo. Dependiendo del nivel del daño en la médula, puede ocurrir parálisis en los miembros inferiores y en el tronco. Mientras más elevado se ubique el nivel del daño, mayor parálisis ocurrirá. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA ESPINA BIFIDA ( clasificación )
MANIFESTACIONES Y TRATAMIENTO: Puede presentar pérdida de sensación en la piel al dolor, temperatura y tacto. Parálisis de las extremidades inferiores, parálisis de la vejiga y de los músculos relacionados con el vaciado de la misma. P arálisis del esfínter intestinal. Más del 80 por ciento de los niños con espina bífida también presentan hidrocefalia. El tratamiento médico, que incluye cirugía durante los primeros días de vida, puede mejorar la movilidad. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA ESPINA BIFIDA
DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA ESPINA BIFIDA Inclusión Educativa: * Eliminación de barreras arquitectónicas en el centro escolar, creando condiciones de accesibilidad en el aula, mobiliario, baños, puertas, pasillos... * Permitir el uso de ayudas técnicas (sillas de ruedas, andaderas, coches, bastones…) para su movilidad y desplazamiento. * Contextualizar componentes, actividades, criterios de evaluación, estrategias metodológicas y recursos, dependiendo de las necesidades educativas del niño.
POLIOMIELITIS Es una infección viral de las células motoras en la médula espinal y/o el tejido nervioso del cerebro que resulta en parálisis. Si la infección solamente causa inflamación de la célula y del tejido de soporte habrá recuperación favorable. Pero si estas son destruidas por el virus, no hay lugar para la recuperación y la parálisis es permanente DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
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DISTROFIA MUSCULAR la distrofia muscular es una debilidad difusa progresiva de todos los grupos musculares, caracterizada por una degeneración de sus células y el reemplazamiento por tejido graso y fibroso La forma más común de distrofia muscular es la de Duchenne o infantil , que afecta principalmente a los varones, su diagnóstico ocurre después de los tres años de edad; anteriormente, el niño presenta una historia de desarrollo motor lento; algunos niños que no han sido diagnosticados al momento de entrar a la escuela aparentan ser torpes desde el punto de vista motor, carentes de energía física y se pueden caer frecuentemente DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
OSTEOGENESIS IMPERFECTA Este impedimento está caracterizado por una frente ancha, cara triangular, extremidades cortas y curvas, pecho en forma de barril y coyunturas excesivamente flexibles. En la medida en que el niño crece puede aparecer sordera. Generalmente el tratamiento es quirúrgico para corregir las deformidades de los huesos. Muchos de estos niños no podrán caminar y requerirán el uso de sillas de ruedas. La osteogénesis imperfecta , frecuentemente conocida como enfermedad del “hueso quebradizo”, se trata de un trastorno heredado que pudiera ser diagnosticado en el momento del nacimiento o durante los primeros años de vida y la tendencia de los huesos a fracturarse puede desaparecer después de la pubertad. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
ARTRITIS La artritis reumatoidea juvenil , s e trata de un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamación de la coyunturas. Los niños con esta enfermedad pueden sufrir de dolores severos, por lo que requieren medicación. Pero además de medicación también se incluye dentro del tratamiento suficiente descanso, el uso de sillas de ruedas y muletas para evitar que el peso del cuerpo descanse sobre las coyunturas inflamadas y para el mantenimiento del tono muscular. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA
ESCOLIOSIS E s la formación inadecuada o segmentación de los huesos de la columna vertebral. La curvatura lateral (escoliosis) de esta última puede ser causada por condiciones congénitas, neuromusculares o idiopáticas (causa desconocida) El tipo más común de escoliosis es la idiopática. Ocurre con mayor frecuencia en niñas adolescentes. La deformidad ocurre en el continuum de leve hasta severa, y el tratamiento, dependiendo de la severidad, consiste de ejercicios, braces u operación para fusionar la médula. DIVERSIDAD FUNCIONAL FISICO MOTORA