DOCE ESTADOS ACTIVIDAD CEREBRAL.pdf y us

estados de la actividad cerebral

1. ESTADOS ACTIVIDAD CEREBRAL: SUEÑO. ONDAS CEREBRALES,
EPILEPSIA, PSICOSIS Y DEMENCIA
DRA. NATALIA DURANDAL FERRUFINO
ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA

2. SUEÑO
El sueño se define como el estado de inconsciencia del que
puede ser despertada una persona mediante estímulos
sensitivos o de otro tipo.
El sueño está integrado por múltiples fases, desde el más
ligero hasta el más profundo.
Todas las noches, una persona atraviesa fases de dos tipos
de sueño que alternan entre sí.

3. SUEÑO
SUEÑO REM
Los ojos experimentan movimientos rápidos a pesar de que la persona
todavía está dormida.
Ocupa aproximadamente el 25% del sueño en los adultos jóvenes, cada
episodio se repite cada 90 min
SUEÑO NO REM (ONDAS LENTAS)
Ondas cerebrales son fuertes y de baja frecuencia
Representa la mayor parte del sueño
Sueño profundo y reparador

5. SUEÑO REM (SUEÑO PARADÓJICO, SUEÑO
DESINCRONIZADO)
En una noche normal de sueño, los episodios de sueño REM que duran de 5 a 30
minutos suelen aparecer en promedio cada 90 minutos.
Cuando una persona está extremadamente somnolienta, cada episodio de sueño
REM es corto e incluso puede estar ausente.
A medida que la persona descansa más durante la noche, aumenta la duración de
los episodios REM
El tono muscular de
todo el cuerpo esta
deprimido, indica una
potente inhibición de
las áreas de control
muscular.
La FC y FR se vuelven
irregulares
El cerebro esta muy
activo, lo que aumenta el
metabolismo

6. SUEÑO DE ONDAS LENTAS
Este sueño resulta sumamente reparador y va asociado a un descenso
del tono vascular periférico y de otras muchas funciones vegetativas
del cuerpo
Se produce una disminución del 10 al 30% en la presión arterial, la
frecuencia respiratoria y el índice metabólico, llama a menudo «sueño
sin sueños», durante su transcurso hay sueños y, en ocasiones, hasta
pesadillas.

7. SUEÑO DE ONDAS LENTAS
Los del sueño de ondas lentas
no suelen recordarse porque
no tiene lugar la
consolidación de los sueños
en la memoria

9. CENTROS NERVIOSOS
La estimulación de diversas zonas específicas del encéfalo puede
producir un sueño dotado de unas características:
CARACTERISTICAS
La zona de estimulación para generar un sueño casi
natural son los núcleos del rafe en la mitad inferior de la
protuberancia y en el bulbo raquídeo
La estimulación de algunas zonas en el núcleo del tracto
solitario también puede generar sueño.
El sueño puede promoverse mediante la estimulación de
diversas regiones en el diencéfalo, la porción rostral del
hipotálamo y núcleos de proyección difusa del tálamo.

10. CICLO DE SUEÑO Y VIGILIA
Cuando los centros del sueño no están activos, los núcleos reticulares del
mesencéfalo y la parte superior de la protuberancia se encuentran
liberados de su inhibición, lo que les permite una activación espontánea.
Esto a su vez excita a la corteza cerebral y al sistema nervioso periférico, los
cuales devuelven numerosas señales de retroalimentación positiva a los
mismos núcleos reticulares activadores para estimularles aún más
Una vez que comienza la vigilia, su tendencia natural la lleva a mantenerse
por sí sola debido a toda esta actividad de retroalimentación positiva

11. EL SUEÑO TIENE IMPORTANTES FUNCIONES
FISIOLÓGICAS
Madurez
nerviosa
Facilitación de
aprendizaje o
memoria
Cognición
Conservación
de la energía
metabólica
Eliminación
de productos
de desecho
El valor principal del sueño
consiste en restablecer los
equilibrios naturales entre los
centros neuronales.

12. ONDAS CEREBRALES
Las ondulaciones de los potenciales eléctricos recogidos, se llaman ondas
cerebrales, y el registro en su integridad recibe el nombre de EEG
(electroencefalograma).
La intensidad de las ondas cerebrales obtenidas en la superficie del cuero
cabelludo varía de 0 a 200 V
μ
Gran parte del tiempo las ondas cerebrales son irregulares, en las personas sanas,
la mayoría de las ondas del EEG pueden clasificarse como ondas , , y .
α β δ θ

13. ONDAS CEREBRALES
•Ondas rítmicas, con una frecuencia entre 8 y 13 ciclos por segundo.
•Adquieren mayor intensidad en la región occipital, también pueden
recogerse en las regiones parietal y frontal del cuero cabelludo.
•Su voltaje suele ser de unos 50 V
μ
Ondas
α
•Presentan unas frecuencias superiores a 14 ciclos por segundo y llegan
hasta los 80.
Ondas
β
•Frecuencia entre 4 y 7 ciclos por segundo.
•Aparecen en los niños en las regiones parietal y temporal, en adultos
aparece en situaciones de estrés emocional
• Presentes en muchos trastornos nerviosos, con frecuencia en los estados
degenerativos cerebrales
Ondas
θ
•Engloban todas las ondas del EEG con frecuencias menores a 3,5 ciclos por
segundo
• Se dan a lo largo del sueño muy profundo, en la lactancia y en las
enfermedades orgánicas serias del cerebro. Onda δ

15. CAMBIOS DEL EEG EN DIFERENTES FASES DE LA VIGILIA
Y EL SUEÑO
La vigilia en estado alerta se caracteriza
por unas ondas de alta frecuencia,
β
mientras que en una situación de
tranquilidad suele asociarse a las ondas .
α
El sueño de ondas lentas está dividido en
cuatro fases:
Durante la primera, una etapa de sueño
ligero, el voltaje de las ondas en el EEG se
vuelve bajo.

16. CAMBIOS DEL EEG EN DIFERENTES FASES
DE LA VIGILIA Y EL SUEÑO
En las fases 2, 3 y 4 del sueño de
ondas lentas, la frecuencia del EEG
va bajando hasta que llega a un valor
de sólo 1 a 3 ondas por segundo
Durante la fase 4 las ondas son
δ
irregulares y de alta frecuencia, lo
que normalmente es indicativo de
una actividad nerviosa
desincronizada como la que se
observa en los estados de vigilia.

17. ALTERACIONES
CLINICAS

18. CONVULSIONES Y EPILEPSIA
La epilepsia o convulsiones, se caracteriza por una actividad excesiva e incontrolada de
cualquier parte del sistema nervioso central o de todo él.
Una persona sufre ataques cuando el nivel basal de excitabilidad en el sistema nervioso
aumenta sobre cierto umbral crítico.
La epilepsia puede clasificarse en tres tipos fundamentales:
EPILEPSIA
TONICO
CLONICA
GENERALIZADA
EPILEPSIA DE
AUSENCIAS
EPILEPSIA FOCAL

19. EPILEPSIA GENERALIZADA
También conocida como gran
mal, se caracteriza por unas
descargas neuronales
intensísimas en todas las
regiones del encéfalo
Convulsiones tónico - clónicas
generalizadas por todo el
cuerpo

20. EPILEPSIA GENERALIZADA
Con frecuencia la persona se
muerde la lengua y puede
tener problemas para respirar
Las señales transmitidas desde
el encéfalo hasta las vísceras
muchas veces provocan la
micción y la defecación.

21. EPILEPSIA GENERALIZADA
Se caracteriza por una depresión de todo el sistema nervioso y suele
quedar profundamente fatigado y duerme un plazo de varias horas
desde ese momento, PERIODO POSTICTAL

22. EPILEPSIA DE AUSENCIAS
También llamado pequeño mal
Plazo de inconsciencia de 3 a 30 segundos, durante el cual la
persona experimenta contracciones musculares en forma de
sacudidas
Surgen sobretodo en la infancia y desaparecen en torno a los 30
años

23. CRISIS EPILEPTICAS FOCALES
Puede afectar casi a cualquier zona del encéfalo.
Lo más frecuente es que derive de alguna lesión orgánica o de una
alteración funcional localizada, como:
Tejido cicatricial en el encéfalo que ejerce una
tensión del tejido neuronal adyacente
Tumor que comprime una zona del cerebro
Región destruida de tejido encefálico
Circuitos locales desorganizados causados por
causas congénitas

24. CRISIS EPILEPTICA FOCAL
Puede permanecer limitada a una sola área del cerebro, pero en muchos casos las
potentes señales de la corteza en convulsión las convierte en convulsiones tónico –
clónicas
Otro tipo de epilepsia focal es la llamada convulsión psicomotora, que puede
ocasionar los síntomas:
1) un breve período de amnesia
2) un ataque anormal de furia
3) estados de miedo, inquietud o ansiedad súbita
4) un momento de habla incoherente o farfullante de una expresión muy trillada

25. QUE PONE EN MARCHA UNA CRISIS TONICO – CLONICA?
Muchas personas que han sufrido crisis tónico-clónicas presentan una predisposición
hereditaria hacia la epilepsia
Los factores capaces de incrementar la excitabilidad del circuito «epileptógeno»
anormal como para desencadenar las crisis son los siguientes:
Estímulos
emocionales
intensos
Alcalosis por
hiperventilación
Fármacos
Fiebre
Ruidos muy
fuertes o destello
luminosos
Lesión traumática
previa

26. QUE DETIENE LA CRISIS TÓNICO – CLÓNICA ?
Se supone que la causa de la enorme
hiperactividad neuronal durante una crisis
tónico-clónica radica en la activación masiva,
el principal factor que interrumpe la crisis es
la fatiga neuronal, otro factor es la inhibición
activa producida por neuronas inhibidoras
que se hayan visto activadas durante la crisis.

27. FATIGA NEURONAL
SOBRECARGA DE
ACTIVIDAD
NEURONAL Y VIAS
MEDULARES
INCAPACIDAD DE
MANTENER LA
FUERZA O
POTENCIA
HABITUAL
COMPLEJA RED
NEURONAL QUE
INVOLUCRA
CORTEZA, TALAMO
Y GANGLIOS

30. PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES

31. CONTROL NEUROHORMONAL
3 sistemas neuro hormonales:
•Suele actuar como hormona excitadora
•Esta diseminado por cualquier zona del encéfalo
NORADRENERGICO
•Es normalmente inhibidora
•Esta en estructuras de la línea media
SEROTONINERGICO
•Es excitadora en algunas zonas, pero inhibidora en
otras
•Esta sobre ganglios basales
DOPAMINERGICO

32. COMPORTAMIENTO PSICOTICO Y DEMENCIA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
•Es un trastorno que deriva de la desaparición de las neuronas
de la sustancia negra cuyas terminaciones nerviosas segregan
dopamina en el núcleo caudado y en el putamen.
ENFERMEDAD DE HANTINGTON
•La pérdida de las neuronas secretoras de GABA y de las que
segregan acetilcolina
•Se asocia a unos patrones motores anormales específicos más
demencia en el mismo paciente.

33. PARKINSON

34. ENFERMEDAD DE HANTINGTON

35. DEPRESION Y PSICOSIS MANIACO - DEPRESIVA
Disminución de la actividad de los sistemas
neurotransmisores de noradrenalina y serotonina
Síntomas: pena, tristeza, desesperación y amargura y
suelen perder el apetito y el deseo sexual y padecen
un insomnio grave; a veces asociado a un estado de
agitación psicomotora

36. DEPRESION Y PSICOSIS MANIACO - DEPRESIVA
El tratamiento con fármacos, aumenta los efectos
excitadores de la noradrenalina y la serotonina en las
terminaciones nerviosas puede ser eficaz más o menos
en el 70% de los pacientes depresivos
La depresión mental puede tratarse con choque
eléctricos, se pasa una corriente eléctrica a través del
encéfalo para provocar una convulsión generalizada
semejante a la de una crisis epiléptica.

38. ESQUIZOFRENIA
Posible funcionamiento excesivo de parte del
sistema dopaminérgico
La esquizofrenia se manifiesta bajo numerosas
variedades:
1.Uno de los tipos son las personas que oye voces y
tiene delirios de grandeza, un temor intenso
2.Muchos esquizofrénicos sufren una gran paranoia,
con una sensación de persecución a cargo de
alguna fuente externa.

39. ESQUIZOFRENIA
3. Presenta lenguaje incoherente,
disociación de ideas y secuencias
anormales de pensamiento
4. Se encuentran retraídos, a veces
adoptando una postura anormal e
incluso rigidez.

40. ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia tiene su origen y puede ser:
Múltiples áreas en los lóbulos
prefrontales tienen las señales
bloqueadas o se vuelven disfuncionales
debido a que muchas sinapsis excitadas
por el glutamato pierdan su
sensibilidad
Una excitación excesiva de un grupo de
neuronas que segreguen dopamina en
los centros encefálicos del
comportamiento, incluidos los lóbulos
frontales

41. ESQUIZOFRENIA
El exceso de dopamina
procede de un grupo de
neuronas secretoras de esta
sustancia cuyos somas
celulares están situados en el
segmento ventral del
mesencéfalo

42. ESQUIZOFRENIA
Estas neuronas dan origen al denominado sistema
dopaminérgico mesolímbico que envía fibras nerviosas y
segrega dopamina hacia las porciones mediales y
anteriores del sistema límbico, sobre todo hacia el
hipocampo, la amígdala, la zona anterior del núcleo
caudado y partes de los lóbulos prefrontales.

44. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Se define como el envejecimiento prematuro del cerebro, que generalmente comienza en
la mitad de la vida adulta y progresa rápidamente hasta una pérdida extrema de la
capacidad mental, similar a la que se observa en la vejez.
Las características clínicas de la enfermedad de Alzheimer incluyen:
Tipo amnésico
de deterioro
de la memoria
Deterioro del
lenguaje
Déficit
visoespaciales

46. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Las anomalías motoras y sensoriales,
las alteraciones de la marcha y las
convulsiones son poco frecuentes
hasta las últimas fases de la
enfermedad.
Existe pérdida de neuronas en la
parte de la vía límbica que impulsa el
proceso de la memoria.

48. TIPOS DE
ALZHEIMER
APARICION
TEMPRANA
PRIMEROS
SINTOMAS ANTES
DE LOS 65 AÑOS
APARICION
TARDIA
PRIMEROS
SINTOMAS
DESPUES DE LOS
65 AÑOS

49. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Trastorno neurodegenerativo progresivo y fatal que da como
resultado el deterioro de la capacidad de la persona para realizar
las actividades de la vida diaria, síntomas neuropsiquiátricos y
alteraciones del comportamiento en las últimas etapas de la
enfermedad.

50. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer generalmente requieren
atención continua unos años después de que comienza la enfermedad.

51. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La enfermedad se duplica aproximadamente cada 5 años después de los
65 años, y alrededor del 30% de las personas de 85 años tienen la
enfermedad
La enfermedad de Alzheimer se asocia con la acumulación de péptido
beta-amiloide cerebral.
Todas las mutaciones conocidas asociadas con el Alzheimer aumentan la
producción de péptido beta-amiloide
Los pacientes con trisomía 21 tienen tres copias del gen de la proteína precursora
amiloide y desarrollan características neurológicas de Alzheimer
Anomalía de un gen que controla apolipoproteína E, una proteína de la sangre que
transporta el colesterol a los tejidos, aumenta el deposito de amiloide