Doenças gastrointestinal - parte I

Doenças gastrointestinal - parte I

1. DOENÇAS DO TRATO GASTROINTESTINAL
PROF.
MSC
.
NEÉLLITON
FERREIRA

3. DISFAGIA
Éamanifestaçãomaisfrequenteeindicadopelopaciente
comotrastornodedeglutiçãoepassagemdelíquidoousólidoem
todootrajetodoesófagoatéocardias.Podeseragudo,esporádico
ouprogressivoacompanhadodeoutrossintomas,orgânicosou
funcionais.namaioriadoscasosmerecenestudos
complementares.Síndromemínimoesofágico

4. DISPEPSIA
•Trastornodigestivo.éumasensaçãodedoroudesconfortona
partesuperiordoabdome;muitasvezesérecorrente.Pode
serdescritacomoindigestão,gases,saciedadeprecoce,
empachamentopós-prandial,sensaçãodecorrosãointerna
ouqueimação,seapresentadenaturezafuncionaleo
denominadorcomuméaausênciadasanomaliasnosexames
complementares,juntocomaS.I.I.

5. ÚLCERA GASTRODUODENAL
ÁCIDO –SENSITIVO
Enfermidadeque caracteriza por acidez, ardor, pirosis
epigastralgia, que em outrasépocas se descreviacomdor
ulceroso gástrica e duodenal. Atualmentecomos meios
diagnósticos maisobjetivos e o conhecimentoda
patogénesesdo bacilo HelicobacterPylori tem-se mudado
em Gastropatía aguda, a maioriarelacionada coma
ingesta de Anti-inflamatóriosnãoestereoideos(AINE),
Gastritescrônicae úlceras comH.P

6. SÍNDROME PILÓRICO
PSEUDO PILÓRICO
•Classicamentese descrevepela obstruçãodo píloro oua
níveldo marco duodenal, comdistençãogástrica, dor,
náuseas e vómitos tardiosalimentares. Deverecordar
as patologiasorgânicase tambémas funcionais.

7. HOMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Setratadeumsangramentoemfunçãodeumalesão
damucosadoesôfago,duodeno,intestinodelgadoeaté
mesmodoestômago.Essaperdadesanguepodeter
relaçãodiretacomumasériedeproblemasnosórgãos
citados,comoporexemplo,úlceraegastrite.

8. Ahemorragiadigestivaseapresentadedistintas
maneiras,comoporexemplo:hematemese(saídapela
bocadesanguecomorigemnosistemagastrointestinal,
habitualmentedoesófagooudoestômago.Étambém
referidocomo"vômitodesangue".Podesercausadopor
ropturadevarizesesofágicas,ouulceraçãocom
hemorragiadoestômago

9. Melena(sãofezesescuras,quasepretasepastosas,
lembrandoborradecaféoupiche;elasseexplicampela
presençadesanguenoaparelhodigestivo)

10. Enterorragia(correspondeaumsangramentomais
volumoso,queocorreriaindependentementedoatode
evacuar)

11. Hematoquezia (hemorragiamenos volumosae
habitualmentemisturadacompresençadefezes).

12. As diarreiasse dividemem agudas e crônicaspor
suaduração. Naprática, 3 semanas é o limite, semque
hajaumaregraespecífica. Recordar a fisiopatogenia.
Amalabsorçãoéumasíndromequesemanifesta
comdiarreiacrônica(esteatorrea),perdadepesoepouco
oumúltiplossintomasesinaisdecarênciadenutrientes
evitaminas.
DIARREIA AGUDA E CRÔNICA

13. CONSTIPAÇÃO
A constipaçãoé umsintomapelo qualnaanamnesis
devemosser muitominucioso, poisnamaioriados casos
sãofuncionais, como a falta de ingesta de líquidos, fibras,
sedentarismo, S.I.I constipado.
Deve-se ter atençãonos sintomase sinaisde
ALARME que são: a idade, começorecente, antecedentes
de câncerfamiliar, hematoquezia, perdade peso etc.

14. SÍNDROME DO INTESTINO IRRITADO
S.I.I.éumaenfermidadefuncional,recorrente,
crônicaqueécaracterizapordorabdominal,distensãoe
desordemdecatarse(esvasiamentopordiarreia).
Predomina no sexo femenino.
EmdécadaspassadassechamavaColonIrritável.
AtualmentesedenominaS.I.I,Esófagoirritável,
estômagoirritáveletc.

15. FÍGADO
Glándulademúltiplasfunções,localizadano
HipocrôndrioDireito(HD),seapalpageralmenteemcaso
deHepatomegalia.Serecordarmosaformacióndel
sistemavenosoportal,éoverdadeirofiltrodesangue
provenientedosintestinos.Sofrepatologiainfecciosa,
tóxicas,oncológicasetc.Adificuldadenacirculaçãoportal
determinaaHipertensãoPortalecomoconsequênciaa
SíndromeAscítico-edematoso

17. PANCREATITES
Pâncreas éum órgano
retroperitoneal,suacabeçaestá
localizadanomarcoduodenal,retro
gástrico,silenciosoemsuaexpresão,
inacessívelnaapalpação.

18. PANCREATITES
Pancreatiteéumainflamaçãodopâncreas
quetemoconsumodeálcoolcomooprincipal
fatordesencadeadordadoença.Acondiçãopode
sercrônicaouaguda.

19. PANCREATITES
Apresentacomopatologiasimportantesa
PancreatitesAgudaeCrônica.OCâncerdePâncreasé
silenciosoatéoestadoavançado,entretanto,muitas
patologiaspancreáticascompartilhamcomaenfermidade
biliarporsuadesembocaduracomumanatômica.

20. OsestudoscomplementaresdestasGlândulasse
baseamemimagenologiaeendoscopiaretrógrada,
colangio-pancreáticacomousempapilotomiae
endoscópica.

21. OUTRASPATOLOGIAS
ACALASIA éumdistúrbiode
motilidadeesofágicacongênitocaracterizadopor
peristaltismoesofágicodefeituosoefaltade
relaxamentodoesfínteresofágicoinferior
duranteadeglutição
ESÔFAGODEBARRETÉuma
doençacrônica,quepodeduraranosouaté
mesmoumavidainteira.Geralmente,costuma
apareceremadultosentre40e60anosdeidade,
easqueixasregularmentesãoasmesmas,azia
frequenteedoresnopeito

22. OUTRASPATOLOGIAS
ESOFAGITES PORREFLUXO é
consideradaumacomplicaçãodaDoençadoRefluxo
Gastroesofágico.Nessecaso,osácidosestomacaisque
voltamaoesôfagocomorefluxocausamumainflamação
crônicaedanosàmucosadoórgão,dandoorigemà
esofagitederefluxo

23. APENDICITEVERMEFORME
Éumainflamaçãodoapêndicequegera
dornoabdomeinferiordireito.Éumacondição
queàmedidaqueainflamaçãopiora,adorda
apendiciteaumentaetorna-seintensa,podendo
inflamaroutraspartesdocorpo.

26. CAUSASDEAPENDICITE
Possuicausasdiversas,sendoqueamais
comuméaentradadeumpoucodebolofecal,ouseja,
defezes,dentrodoapêndice,causandoairritaçãoea
inflamaçãodoórgão
Constitueacausamaisfrequentede
abdomenagudo,e40%dasoperacionesde
urgencia.
Debesospecharseentodopacientecon
abdomenagudoy/oconsignosdeirritación
peritoneal

27. Apatogeniaseexplicaporumaobstruçãoluminaldoapêndice,que
provocaumaalçafechadaquegeradorcólicodifuso.Seproduzumaumentona
secreçãodaalça,compreenchimentodaluzapendicularedistensão,quegera
umadorabdominalconstante.
Logocomeçaumacompresãocapilarvenosa(nãoarterial),composterior
edema,congestãovascularediapedesisleucocitaria(saídadosglóbulosbrancos
dosvasos).Aparecemnauseasevômitosreflexos,comdoremfossailíacadireita

28. Seoquadroprossegue,seproduzumatrombosevasculare
infarto,queseacompanhadedorperitonealerigidezmuscular,
febrícula,taquicardiaeleucocitoses.Tudoistoterminaemuma
perfuraçãonabordaantimesentéricoeperitonites

29. Devesuspeitardeapendiciteemtodo
pacientecomabdomenagudoe/oucomsinaisde
irritaciónperitoneal
ManobradeBlumberg
Àpalpaçãoabdominal,observa-se
contraçãovoluntáriadaparedeabdominalcomo
um todo,comdorprincipalmentea
descompressãobruscadafossailíacadireita
(FID),caracterizandosinaldeBlumberg
positivo,típicodaapendiciteaguda
SEMIOLOGIA

30. Útilespecialmenteemperforações.Noapêndice
perfurada,aultrassonografiamostraasapendicitesem
um75%,osabscessosem46%,líquidolivre
intraabdominalem48%esinaisdeperiapendicitesem
96%.Aultrassonografiaseaplicaentãoemcasos
selecionados,nosquesesuspeitamdeperfuração.
IMAGINOLOGIA

31. LAPAROSCOPIA

32. PENSEM, NA VIDA TUDO TEM UM JEITO,
ENTÃO APROVEITEM ...

33. OBRIGADO!!!