Dolor torácico en urgencias, medicos internos

Dolor toracico en urgencias

1. Dolor torácico en urgencias TTE. M.C. MARIBEL MIRANDA JIMÉNEZ MIP. JESÚS OSVALDO CORONADO HERNÁNDEZ

2. https://www.elsevier.com/es-es/connect/organos-de-la-cavidad-toracica-el-mediastino

3. epidemiología Se estima que el dolor torácico representa del 5-15% de las consultas que acuden a Urgencias. La causa más frecuente es el dolor de características osteomuscular (42,86%), seguido de la etiología cardiovascular (23,8%) y la pleuropulmonar (19,04%). Hidalgo Sanjuán, M. V., Vera Sánchez, M. C., Piñel Jiménez, L., & Ruiz Martín, A. (s. f.). Dolor torácico. En Neumología (3.ª ed.).

4. ¿El dolor torácico agudo es de origen cardiaco o no lo es? Diagnosis and Risk Stratification of Chest Pain Patients in the Emergency Department: Focus on Acute Coronary Syndromes. A Position Paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

5. Hidalgo Sanjuán, M. V., Vera Sánchez, M. C., Piñel Jiménez, L., & Ruiz Martín, A. (s. f.). Dolor torácico. En Neumología (3.ª ed.).

6. ELECTROCARDIOGRAMA Sensibilidad del EKG: 40-60%. Se deberán tomar de forma seriada (inicial, a los 10 minutos). Tomar derivaciones derechas (V3R-V4R) y posteriores en caso de sospecha de IAM de cara inferior/posterior. Un EKG sin alteraciones NO descarta SCA. Diagnosis and Risk Stratification of Chest Pain Patients in the Emergency Department: Focus on Acute Coronary Syndromes. A Position Paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

7. Síndrome coronario agudo La calidad del dolor se puede describir como opresivo, con sensación de muerte inminente y asociado a disautonomía (diaforesis, nauseas, etc ). Diagnosis and Risk Stratification of Chest Pain Patients in the Emergency Department: Focus on Acute Coronary Syndromes. A Position Paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

8. https://www.revespcardiol.org/en-angina-cronica-estable-fisiopatologia-formas-articulo-S1131358710020030

9. https://www.cardioteca.com/pildoras-ecg/5051-como-se-mirando-un-ecg-si-mi-paciente-tiene-un-infarto-agudo-de-miocardio-anterior-devastador.html

10. https://www.cardiofamilia.org/apuntes-de-cardiologia/cardiopatia-isquemica/infarto-de-miocardio-cardiopatia-isquemica/ecg-infarto-miocardio.html

11. troponinas Algoritmos 0/3 horas: Se descartará Infarto agudo de miocardio en caso de que la troponina de alta sensibilidad tomada al ingreso del paciente se reporte negativa y además la segunda muestra tomada a las 3 horas persista negativa o no existan cambios significativos entre las dos muestras definido como un delta de Troponina < 20%, cumpliendo dos criterios adicionales: alivio del dolor y GRACE score <140. Diagnosis and Risk Stratification of Chest Pain Patients in the Emergency Department: Focus on Acute Coronary Syndromes. A Position Paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

12. Diagnosis and Risk Stratification of Chest Pain Patients in the Emergency Department: Focus on Acute Coronary Syndromes. A Position Paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

13. Una puntuación HEART de 3 o menos nos permite identificar el 31,6– 37,2% de los pacientes de bajo riesgo con una sensibilidad de 93.7 a 100%. se ha determinado que un puntaje HEART de 7 o más son un subgrupo de pacientes con muy alto riesgo con más del 50% de MACE en 6 semanas, por lo que deben ser ingresados de inmediato en una unidad de cuidados intensivos cardíacos. HEART SCORE Traducido y adaptado de: Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

14. Radiografía de tórax La radiografía de tórax está indicada y debe estar disponible, preferiblemente en los primeros 30 minutos del ingreso. Cardiomegalia Neumonia Edema Pulmonar Diagnosis and Risk Stratification of Chest Pain Patients in the Emergency Department: Focus on Acute Coronary Syndromes. A Position Paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020 Feb;9(1):76-89. doi : 10.1177/2048872619885346.

15. Hidalgo Sanjuán, M. V., Vera Sánchez, M. C., Piñel Jiménez, L., & Ruiz Martín, A. (s. f.). Dolor torácico. En Neumología (3.ª ed.).