Drenaje, bartolinectomia

Drenaje, bartolinectomia

1. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y PROCESOS QUIRURGICOS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DRENAJE, MARSUPIALIZACIÓN Y BARTOLINECTOMÍA Programa de instrumentación quirúrgica Docente: Johanna Tapias Rivera 2020

2. La glándula de bartolini se encuentra ubicada en los costado de la abertura vaginal, ayudando a la lubricación Cuando estas glándulas se obstruyen y causan una inflamación indolora, creando así el “quiste de bartolini ” Tomado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bartholin-cyst/symptoms-causes/syc-20369976

3. CIRUGÍA Primera vez: Drenaje de la glándula de bartolini Drenaje de absceso con punción o bisturí Segunda vez: Marsupialización de la glándula de bartolini Utilizado en los quistes del conducto excretor. No se realiza rutinariamente o en primera veces 3. Reincidencia: Extirpación de la glándula de bartolini

4. INDICACIONES Estrechamiento del conducto de la glándula (estenosis) Inflamación de la glándula de bartolini MANIFESTASIONES CLÍNICAS Tumoración vulvar Dolor local que aumenta al caminar o al sentarse Aumento de temperatura local Dispareunia Leucorrea en caso de ITS

5. PRE - OPERATORIO Citología cervical Administración de antibióticos L. Belmonte. (2011). Citología en ginecología Recuperado de: https://www.chospab.es/web/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2011-2012/sesion20110615_1.pdf

6. PASOS PRINCIPALES Incisión sobre la glándula Posibles procedimientos Drenaje: incisión Marsupialización : Incisión y colocación de puntos invertidos Resección de la glándula: Incisión – resección – hemostasia 3. Curación

7. LISTA DE CHEQUEO INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICOS SUTURAS SOLUCIONES Y FARMACOS Equipo infantil Paquete de ropa o campos de piel x4 Hoja de bisturí 15 Dren de pen rose Compresas Lapicero de electrobisturí Cierre de espacio del quiste Poliglactin 910 2/0 3/0 aguja ½ circulo redonda Catgut cromado 2/0 3/0 aguja ½ circulo redonda Suero fisiológico a temperatura corporal

8. PROTOCOLO Anestesia general Posición de litotomía Asepsia y antisepsia Preparación de la mesa de reserva Vestida del paciente Ubicación de la mesa y equipo quirúrgico Procedimiento quirúrgico

9. MESA DE RESERVA 1. Equipo ginecológico 2. Coca 3. Mango de bisturí 3 4. Tijera de metzembaum 5. Tijera de mayo 6. Pinza de disección con garra 7. Pinza de disección sin garra 8. Pinza Kelly curva 9. Pinza Kelly recta 10. Lapicero de electrobisturí – guantes 11. Separador de farabeuf 12. Paquete de ropa ginecológico 13. Pinza foester 14. Porta agujas – Hegar – suturas – 15 compresas – pinza de campo de backhouse

10. DRENAJE GLANDULA DE BARTOLINI PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN ILUSTRACIÓN Se hace una incisión alrededor de la glándula de bartolini Mango de bisturí 3 Hoja de bisturí 15 Se hace el drenaje de la herida Dren de pen-rose Tomado de: https://obstetricia-matroneria.blogspot.com/p/urgencia-ginecoobstetrica.html

11. MARSUPIALIZACIÓN PROCESO QUIRÚGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN ILUSTRACIÓN Se realiza una incisión alrededor del quiste Mango de bisturí 3 Hoja 15 Se accede hasta el lugar en el que se encuentra el quiste por medio de la incisión Pinza Kelly curva Tijera de metzembaum curva Tomado de: https://es.slideshare.net/ErnestoVega1/bartolinitis-24959462

12. PROCESO QUIRURGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN ILUSTRACIÓN Se cierra el espacio que deja el quiste Pinza de disección con garra Porta agujas Tijera de mayo Catgut cromico 2/0 3/0 aguja ½ circulo pequeña redonda Poliglactin 910 2/0 3/0 aguja ½ circulo pequeña redonda Tomado de: https://es.slideshare.net/ErnestoVega1/bartolinitis-24959462

13. BARTOLINECTMIA PROCESO QUIRURGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN ILUSTRACIÓN Se realiza una incisión alrededor del quiste Mango de bisturí 3 Hoja de bisturí 15 Se accede hasta el lugar en el que se encuentra el quiste por medio de la incisión Pinza Kelly curva Tijera de metzembaum curva Tomado de: https://es.slideshare.net/ErnestoVega1/bartolinitis-24959462

14. PROCESO QUIRURGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN ILUSTRACIÓN Los bordes del quiste son tomados y se va movilizar por medio de la disección aguda mientras continuamente se realiza hemostasia Pinza allix Gasa Lapicero de electrobisturí Se extrae el quiste y se envía a patología. Se realiza el cierre del área dejada por el quiste. Compresa Pinza de disección con garra Porta agujas Tijera de mayo Catgut cromico 2/0 aguja ½ circulo pequeña redonda Tomado de: https://www.aego.es/enfermedades/bartolinitis

15. ACCIDENTES INTRAQUIRÚRGICOS Hemorragia Lesión del esfínter anal (por su cercanía) Falso debridamiento Lesión del recto

16. COMPLICACIONES POST OPERATORIOS Infección Reaparición del quiste Lenta cicatrización Resultados funciones y estéticos no tan buenos

17. CUESTIONARIO En la segunda reincidencia de la patología se debe hacer: Bartolinectomía Drenaje Marsupialización Punción

18. 2. En la resección de la glándula de bartolini se hace: Resección – Hemostasia Punción – Drenaje Incisión – resección – hemostasia Incisión – colocación de puntos

19. 3. El instrumental que se va a utilizar es: Equipo infantil Equipo pediátrico Equipo general Equipo de legrado

20. 4. Qué mango de bisturí debe ser utilizado para estos procedimientos? Mango 3 Mango 4 Mango 7 Lapicero de electrobiturí

21. 5. Para el cierre del espacio del quiste la sutura debe ser: Seda Catgut cromico Poliglactin 910 Polidioxanona

22. RESPUESTAS C. Marsupialización C. Incisión – resección – hemostasia A. Equipo infantil A. Mango 3 C. Poliglactin 910

23. BIBLIOGRAFÍA Hernandez Sanchez J. B., Valdes Vargas M.A., Vázquez Lopez H. (2010). Diagnostico y tratamiento de quiste y absceso de la glándula de bartholin en los tres niveles de atención. Clinica GPC. Recuperado de: http:// www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/581_GPC_QuisteyabscesoglanduladeBartholin/581GER.pdf Drenaje, marzupialización y bartolinectomía , Calaméo . Fundamentos quirúrgicos en ginecología y obstetricia, Recuperado de: https:// es.calameo.com/read/004703566e09aaa9a7c20?page=1 Sanín Calderon J., Marsupialización – Bartholinectomia , Resvista colombiana de obstetricia y ginecología, Volumen xxx-5, Recuperado de: file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/2290-Texto%20del%20art%C3%ADculo-4811-1-10-20161229.pdf