DRK (DISKUSI REFLEKSI KASUS) Diagnosa Medis dan Diagnosis keperawatan yang sering muncul DIRUANG CINCRANG RSUD TEUKU UMAR Oleh : Ns. Putri Afrina, S.Kep Rahmiyana , A.Md.Kep Sadarina , A.Md . Kep Ns. Novianti Jasna,S.Kep Jannati, A.Md . Kep
Trend Diagnosa Medis di Ruang Cincrang IDDM Diagnosis Keperawatan Ketidakstabilan kadar glukosa darah Gangguan integritas kulit / jaringan Severe Headache Diagnosis Keperawatan Risiko Perfusi serebral tidak efektif Nyeri Akut Nyeri Kronis Colic Renal Diagnosi Keperawatan Nyeri Akut Risiko disfungsi motilitas gastrointestinal Demam Tifoid Diagnosis Keperawatan Termoregulasi tidak efektif Risiko disfungsi motilitas gastrointestinal
Pneumonia Diagnosis Keperawatan Bersihan Jalan Napas Tidak Efeketif Termoregulasi Tidak Efektif APP/ Neoplasma Diagnosis Keperawatan Risiko Infeksi Nyeri Akut Gangguan Integritas Kulit / Jaringan Anemia Diagnosis Keperawatan Perfusi Perifer Tidak Efektif Intoleransi Aktivitas CHF Diagnosis Keperawatan Pola Napas Tidak Efektif Penurunan Curah Jantung Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif
GEA Diagnosis Keperawatan Diare Herpes Zoster Diagnosis Keperawatan Risiko Infeksi Gangguan Integritas Kulit / Jaringan Termoregulasi Tidak Efektif Hemiparase Diagnosi Keperawatan Nyeri Akut Gangguan Mobilitas Fisik Hipertensi Diagnosis Keperawatan Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
Pasien Datang Dengan Keluhan Batuk Kering Disertai Demam Yang Bersifat Naik Turun, Temp : 38,3 Oc , TD: 140/76 Nadi : 89X/ Menit , RR : 22x/ Menit , Mengigil (-) Akral Teraba Hangat , Pasien Juga Mengeluh Demam + 1 Minggu SMRS , Kgd : 320 mg/dl, Mulut Terasa Kering, Ingin Selalu Minum Dan Sering BAK , Tampak Kemerahan Pada Kaki Kanan, Disertai Nyeri (+) Teraba Hangat Dan Tampak Pus(-), Kedua Tangan Dan Kaki Kadang Terasa Kebas-kebas , Lemas (+) , Lesu (+) ,Nyeri Saat BAK (-) Dan BAB Lancar (+) Pasien Dengan DM Tidak Terkontrol Berdasarkan Keluhan diatas Diagnosis keperawatan apa yang muncul ?
Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu yang lalu SMRS, dengan TD 90/65 Mmhg , N: 105x/ menit , RR : 22x/ menit keluhan ini disertai nyeri perut (+) terutama diulu hati (+) menjalar ke pusar (+). Terasa mual (+) muntah (+) dengan Frekuensi 4x dengan muntah kosong , nafsu makan menurun , Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+) demam (-) nyeri ulu hati (+), pasien tampak lemas , gelisah serta mengeluh BAK menetes , sering merasa ingin BAK dan terasa nyeri sudah 2 hari , flatus (+) , distensi kandung kemih (+) ,BAB tidak ada keluhan Berdasarkan Keluhan diatas Diagnosis keperawatan apa yang muncul ?
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 jam SMRS, nyeri kepala dirasakan 2 hari sebelum ke Rumah Sakit , pasien mengeluh kaki kanan susah digerakkan serta nyeri saat digerakkan GCS : 15 , Riw pingsan (-), mual (-) muntah (-) dengan TD : 180/68 mmHg, N : 97x/ menit , MAP : 116 pernafasan : 21x/ menit , pupil: isokor Berdasarkan Keluhan diatas Diagnosis keperawatan apa yang muncul ?
Pasien datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas disertai cepat Lelah dengan TD : 100/75 mmHg HR: 45x/ i RR: 26X/I, pasien juga terlihat pucat edema kedua tungkai kaki (+), Gambaran EKG terdapat aritmia , CRT 4 detik Berdasarkan Keluhan diatas Diagnosis keperawatan apa yang muncul ?