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Duodenostomias

1. Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla Dirección Académica de Posgrados en Enfermería Coordinación de Investigación en Enfermería PRESENTA: L.E. ANA PATRICIA LÓPEZ VALDIVIESO DUODENOSTOMIA PROFERSORA: M.E ARACELI SANCHEZ HUERTA

2. - Drenaje del Duodeno haciendo una apertura (boca) en la pared. - Apertura quirúrgica del duodeno con el fin de explorarlo en su interior o tratar alguna de sus patologías.

3. CAUSAS:

4. TIPOS:

5. La colocación de los tubos de duodenostomía fue la primera técnica descrita para la descompresión del duodeno en un intento por preservar la integridad de la duodenorrafia. Fue introducida en la cirugía de trauma en 1966 por Stone y Garoni , como una triple ostomía (consiste en un tubo de gastrostomía para descomprimir el estómago, yeyunostomía retrógrada para descomprimir el duodeno y yeyunostomía anterógrada de alimentación). Sus inconvenientes incluyen la formación de nuevas perforaciones en el tracto gastrointestinal, falta de eficacia del tubo de yeyunostomía para descomprimir adecuadamente el duodeno y posible de extracción accidental de los tubos. Si se requiere un tubo de duodenostomía, se recomiendan la colocación de un tubo de gastrostomía, una duodenostomía transpilórica y una yeyunostomía distal de alimentación mediante lo cual se eliminan con esto la formación de nuevas perforaciones duodenales y la descompresión duodenal de forma proximal a la sutura y no de manera distal. Por último, la creación de una yeyunostomía de alimentación es útil en la mayoría de los pacientes.

6. DUODENOSTOMIA NUTRICION ENTERAL Es una técnica de soporte nutricional que Consiste en administrar suplementos alimentarios o alimentos líquidos directamente en el tracto gastrointestinal (TGI) mediante sonda. OBJETIVOS. El objetivo principales proporcionar una alimentación adecuada (cuando el paciente no se puede deglutir por si mismo). Para cubrir sus necesidades proteicas y calóricas. * Conservar la comodidad y la seguridad durante todo el procedimiento * Informar a la familia sobre el objetivo y necesidad del procedimiento. * Conservar la asepsia del TGI * Observar y registrar los efectos y resultados del procedimiento. * Observar signos y síntomas tempranos de complicaciones y emprender medidas apropiadas. * Nunca sobrepasar los 300 ml si es en bolo.

7. DUODENOSTOMIA * 500 ml en goteo como mínimo deben pasar en2 horas * La utilización de bomba de infusión esta indicada en la alimentación yeyunal, mala tolerancia a la infusión libre o si existen hiperglucemias de difícil control. * Permeabilizar la sonda antes de pasar alimento y después * Vigilar signos de infección alrededor del estoma * Coloque el paciente en la posición correcta * Si el paciente esta encamado, eleve la cama de 30° - 45° durante la administración de preparado. * Mantenga incorporada la cabecera de la cama durante unos 20 – 30 min mientras la alimentación. Mantenerlo incorporado 30° durante 1 hrs , para evitar reflujo, si el paciente recibe alimentación continua mantener la cabecera de la cama incorporada.