Dystocie des épaules management.mars 2025.pptx

management shoulder dystocia labour

1. Dystocie des eapules Mars 2025

2. Définition: de voorste schouder van het kind blijft “steken/ hangen” achter de symfyse van de moeder nadat het hoofd van het kind geboren is. definitie 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 2

3. Schouderdystocie ?: na de geboorte hoofd én na sacraalwaarts bewegen van het hoofd Wanneer dan nog Additionele obstetrische handelingen nodig zijn om de schouders geboren te laten worden Of: head - to -body time interval” >60 sec definitie 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 3

4. Dystocie des epaules 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 4

5. Incidence : 0,6 en 1,4% 2 x plus fréquent après 42SA Incidentie 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 5

6. Facteurs de risques : Macrosomie Diabète Dystocie des épaules Instrumentation multi Turtle sign Headbobbing Facteurs de risques 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 6

7. Foetaal/neonataal: Hypoxie = <pH Clavicula/ humerusfracturen Plexus brachialis laesie ( Erbse parese, Klumpke parese) Morbiditeit / mortaliteit 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 7

8. Maternaal: Grote rupturen Verhoogde kans op Fluxus post partum Morbiditeit / mortaliteit 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 8

9. Voorzorgsmaatregelen: Protocol Hulp Instrueren helper en barende Lege blaas Kant van de rug Dwarsbed To do list 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 9

10. Beleid : Blijf kalm! Hulp! Noteer de tijd! schouderdystocie 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 10

11. Beleid (op fantoom + animaties Obstetrische interventies hfdst 8): Stop persen!!!!!! Creëer ruimte Mc Roberts Nogmaals sacraalwaarts bewegen caput Suprapubische impressie door helper All fours Afhalen achterste arm Rotatiemanouvres (overweeg een episiotomie) beleid 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 11

12. Beleid : suprapubische impressie 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 12

13. 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 13 HELPERR

14. Afhalen achterste arm: beleid 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 14

15. Rotatie manoevres : Rubin Woods beleid 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 15

16. Noodmaatregelen ….: Clavicula breken Zavanelli methode Symfysiotomie beleid 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 16

17. Belangrijk : Timing geboorte caput Elke handeling 30 seconden proberen Vaste volgorde in je hoofd /protocol beleid 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 17

18. Anticiperen : Deliver trough ( uitwendige spildraai voorkomen ) beleid 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 18

19. Verslaglegging : Situatie en álle handelingen Complicaties ? Beleving ( nacontrole ) Advies volgende baring!! Advies 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 19

20. Schouderdystocie thuis: Filmpje 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 20 Filmpje van een schouderdystocie thuis staat op de USB stick

21. Conclusie en takehome messages: Onverwacht Stappenplan Rust Hulp Conclusie /take home 3-3-2025 schouderdystocie OBSTART 21

22. Vragen ?