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Enfermería técnica

1. VIRUS DEL ÉBOLA Docente: Obs . Liezbeth Reategui Tolentino Curso: Bioseguridad y Prevención de Infecciones Intrahospitalarias Ciclo: III Turno: Tarde Integrantes: Tenazoa Ramírez, Navelin Tuanama Trujillo, Dayly Romero Loya , Anghela Ventura Inocente, Isabel

2. INTRODUCCIÓN El virus del Ébola se encuentra entre los patógenos más virulentos de los seres humanos, causando una enfermedad grave que se asemeja a un shock séptico fulminante . La tasa de letalidad en la epidemia de la enfermedad del virus del Ébola en África Occidental ha sido estimada en aproximadamente el 70 %. No está disponible terapia aprobada para el tratamiento de esta enfermedad .

3. EPIDEMIO L OGÍA Fue reconocido por primera vez en 1967 La frecuencia de brotes reconocidos ha ido en aumento desde 1990 El mayor brote de la enfermedad del virus del Ébola jamás registrada está ocurriendo actualmente en el África occidental con la especie Zaire del virus La mayoría de los brotes de Ébola anteriores se produjeron en el África central, este brote se inició en la nación africana de Guinea a finales de 2013 y fue confirmada por la Organización Mundial de la Salud .

4. EPIDEMIOLOGÍA El caso inicial fue un niño de dos años de edad, en Guinea, que desarrolló fiebre, vómitos y heces negras, sin otra evidencia de hemorragia . El brote se extendió posteriormente a Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Senegal y Malí .

5. EPIDEMIOLOGÍA 9 de octubre de 2014, el número acumulado de casos probables, sospechosos y confirmados por laboratorio atribuido al virus del Ébola es 9936, incluyendo 4.877 muertes . 443 trabajadores de la salud, de los cuales aproximadamente el 55 por ciento han muerto . 30 de septiembre de 2014, se reportó el primer caso de viajes asociadas de Ébola en los Estados Unidos .

6. TRANSMISIÓN - De Persona a Persona - Animales Infectados - Exposición a los murciélagos - Transmisión Nosocomial

7. TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA Contacto directo de la piel lesionada o las membranas mucosas sin protección con fluidos corporales que contienen el virus de una persona que ha desarrollado signos y síntomas de la enfermedad. Orina, semen, y la leche materna . La saliva y las lágrimas también pueden albergar el virus, no está claro si existe virus infeccioso en el sudor . Contacto con superficies y objetos previamente contaminados .

8. TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA

9. TRANSMISIÓN ANIMALES INFECTADOS A través del contacto con animales silvestres . Los productos alimenticios deben cocinarse adecuadamente ya que el virus del Ébola se inactiva a través de la cocina .

10. TRANSMISIÓN EXPOSICIÓN A MURCIÉLAGOS La exposición a las secreciones o excreciones de murciélagos pueden ser una vía potencial para la adquisición del virus de Ébola .

11. TRANSMISIÓN NOSOCOMIAL Se puede producir cuando el equipo de protección personal adecuado no está disponible o no se utiliza correctamente

12. PA T O G E N I A El virus del Ébola entra en el cuerpo a través de las membranas mucosas, heridas en la piel o por vía parenteral . El patógeno infecta a muchos tipos de células, incluyendo monocitos, macrófagos, células dendríticas, células endoteliales, fibroblastos, hepatocitos, células de la corteza suprarrenal, y células epiteliales .

13. PA T O G E N I A Entrada de células y tejidos daños L os macrófagos y las células dendríticas son probablemente las primeras células que están infectadas. provocan su necrosis y la liberación de un gran número de nuevas partículas virales en el líquido extracelular . La rápida propagación sistémica A medida que la enfermedad progresa, los hepatocitos, las células corticales suprarrenales, fibroblastos, y muchos otros tipos de células también se infectan, lo que resulta en la extensa necrosis de los tejidos. Respuesta inflamatoria sistémica: mediante la inducción de la liberación de citocinas, quimiocinas y otros mediadores proinflamatorios de los macrófagos infectados y otras células .

14. PA T O G E N I A Defectos de la coagulación: Son inducidas indirectamente. Macrófagos infectados por el virus sintetizan factor tisular de la superficie celular (TF). Las citocinas proinflamatorias también inducen los macrófagos para producir TF. Deterioro de la inmunidad adaptativa: El fallo de la inmunidad adaptativa, a través de alteración de la función de células dendríticas y la apoptosis de los linfocitos, ayuda a explicar cómo estos virus son capaces de causar enfermedad grave, con frecuencia mortal .

15. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Periodo de Incubación: Los pacientes con enfermedad del virus del Ébola suelen tener un comienzo brusco de los síntomas de 8 a 12 días después de la exposición (rango de 2 a 21 días ) .

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Síntomas de gripe no especificas : Tipicamente comienza con la aparición repentina de fiebre, escalofríos y malestar general. Otros signos y síntomas incluyen debilidad, anorexia, dolor de cabeza severo, y dolor en los músculos del tronco y la espalda baja. Fiebre alta puede ir acompañada de bradicardia relativa, como se ve en la fiebre tifoidea. Dermatológico : La erupción generalmente involucra la cara, el cuello, el tronco y los brazos, y puede descamarse. Gastrointestinal : Se desarrollan algunos días después de la presentación inicial . Estos incluyen diarrea acuosa, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Hemorragia: No se observa en la fase temprana de la enfermedad pero puede manifestarse más tarde en el curso de la enfermedad tal como petequias, equimosis / hematoma o hemorragia de la mucosa .

17. HALLAZGOS DE LABORATORIO Leucopenia: E s seguido por un recuento de neutrófilos elevado, granulocitos inmaduros y linfocitos anormales . Trombocitopenia: R ecuentos de plaquetas son por lo general en el intervalo de 50.000 a 100.000 / microL. Los recuentos de plaquetas por lo general llegan a su punto más bajo alrededor de seis a ocho días de la enfermedad . Transaminitis: E l virus pude causar necrosis hepática multifocal, pruebas de química de sangre por lo general demuestran AST y ALT elevadas . Anomalías de la coagulación: Protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial (PTT) se prolongan y productos de degradación de fibrina son elevados .

18. PRONÓSTICO Si el paciente presenta: taquipnea, anuria, delirio, coma y shock es de mal pronóstico Los pacientes que sobreviven a la infección con el virus de Ébola suelen mostrar signos de mejoría clínica durante la segunda semana de la enfermedad.

19. DI A GNÓ S TI C O - Prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA); - Pruebas de detección de antígenos; - Prueba de seroneutralización; - Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR); - Aislamiento del virus mediante cultivo celular.

20. TRA T AMIEN T O No hay vacuna contra la EVE (Enfermedad del Virus del Ébola ) . Se están probando varias, pero ninguna está aún disponible para uso clínico . Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar deshidratados y necesitar rehidratación por vía intravenosa u oral con soluciones que contengan electrólitos . Tampoco hay ningún tratamiento específico , aunque se están evaluando nuevos tratamientos farmacológicos .

21. PREVENCIÓN Limpieza y desinfección regulares Para reducir el riesgo de transmisión al ser humano puede ser necesario sacrificar a los animales infectados Deben utilizarse guantes y otras prendas protectoras apropiadas al sacrificar o manipular animales enfermos o sus tejidos. Cuando tengan contacto estrecho (menos de 1 metro) con pacientes con EVE, los profesionales sanitarios deben protegerse la cara (con máscara o mascarilla médica y gafas) y usar bata limpia, aunque no estéril, de mangas largas y guantes (estériles para algunos procedimientos ) .