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Análisis de un electrocarcompleto

1. División Académica de Ciencias de la Salud
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Lic. Médico Cirujano
ECG 8
Asignatura:
Salud de Sistema Cardiovascular
Alumna:
Olga Monserrat Vargas Ordoñez
Dr. Efrén Arquímides Rodríguez Hernández
Villahermosa, Tabasco a 8 de Septiembre del 2025

2. CGD, mujer de 63 años, peso.- 66:700, estatura.- 165 cm, IMC.- 24,5, PA.- 99 cm;
dislipidemia mixta, ansiedad y vértigo postural.

3. Ritmo, Intervalo y Eje
Ritmo Normocardia sinusal
Frecuencia 62 lpm
Onda P
Duración En II: ≈ 100 ms (2.5 cuadritos).
Voltaje En II: ≈ 1.5 mm (0.15 mV).
Intervalo PR En II: ≈ 180 ms (4.5 cuadritos pequeños).
Complejo QRS Más ancho en V2–V3.≈ 100 ms (2.5 cuadritos pequeños).
Intervalo RR En II: ≈ 960 ms (4.8 cuadros grandes).
Intervalo QT 400 ms en V2
QTc 0.40/raíz de 0.96= 408 ms
Eje
DI=+4; aVF=-4.5. Eje cardiaco=-46º
DI=+4; DIII=-3. Eje cardiaco= -37.5º . El eje cardiaco del corazón está desviado a la izquierda.
Plano horizontal:Transición en V3–V4, rotación normal

4. Crecimiento de aurícula derecha
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
1. Eje de onda P hacia la
derecha (> +75°)
Onda P positiva en II, III y aVF; negativa en
aVR. Eje estimado ~ +60°
Dentro de lo normal, no > +75°.
2. Onda P ≥ 2.5 mm en
derivaciones inferiores
En II mide aprox. 1.8–2 mm No cumple
3. Onda P picuda ("P
pulmonale") en
derivaciones estándar
P angosta pero no muy picuda en II-III No hay patrón típico de P pulmonale.

5. Crecimiento de aurícula izquierda
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
1.Onda P > 0.12 s (≥ 3 cuadritos
pequeños) En II: duración ~100 ms (2.5 cuadritos) No llega a 120 ms.
2. Onda P bimodal en derivaciones I y IIEn II: leve muesca, pero no clara “M” No concluyente
3. En V1, componente terminal
negativo ≥ 1 mm de profundidad y/o ≥
40 ms
Negativo en V1 <1 mm y <40 ms No cumple

6. Crecimiento biatrial
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
1. Eje de onda P variable, según >
crecimiento derecho o izquierdo Eje normal +60° No patológico
2. Ondas P aumentadas en plano
frontal, duración >2.5 mm (CAI) y
aumentadas en voltaje (CAD)
Ninguno cumple No cumple
3. P bimodal en II+ P picuda en V1-V2 No presente Negativo

7. Crecimiento Ventricular Derecho
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
1. Eje eléctrico desviado a la derecha
(>+110º)
QRS positivo en II, III y aVF; negativo en aVL.
Eje ~ +90°
No cumple
2. Patrón R dominante en V1. R en
V1>7mm o R/S>1 en V1 V1: R pequeña, S profunda No cumple
3. Relación R/S en V6<1 (predominio de
S en derivaciones izquierdas) V6: R alta, S pequeña (R/S >1) No cumple
4. Ondas T negativas en V1–V3
(cambios de sobrecarga). T positivas en precordiales No cumple
5. Bloqueo incompleto de rama
derecha (QRS < 120 ms, pero con rsR’
en V1).
QRS ~100 ms, sin rsR’ No cumple
6. QRS de bajo voltaje en derivaciones
izquierdas y más prominente en las
derechas.
Voltajes normales No cumple
7. Índice de Cabrera
R en V1-S en V1, criterio += >/= 0mm R chica – S grande → negativo No cumple
8. Índice de Lewis <-14 mm (R I + S III) – (S I + R III) ≈ –3 mm No cumple

8. Crecimiento Ventricular Izquierdo
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
Criterios de voltaje
1. Sokolow–Lyon:
S en V1 + R en V5 o V6 ≥ 35 mm. R en
aVL ≥ 11 mm.
S V1 ~12 mm + R V5 ~22 mm = 34 mm Límite, no cumple ≥35.
2. Cornell:
R en aVL + S en V3 > 28 mm (hombres)
o > 20 mm (mujeres)
R aVL ~6 mm + S V3 ~20 mm = 26 mm Cumple criterio de Cornell
3.Índice de Lewis
(R en DI + S en DIII) – (S en DI + R en
DIII) > 17 mm.
~+5 mm No cumple
Criterios de repolarización (sobre carga sistólica del VI)
4.Ondas T asimétricamente negativas
en derivaciones izquierdas (DI, aVL, V6-
V6)
T positivas en I, aVL, V5–V6 No cumple
5.Descenso del ST en las mismas
derivaciones ST isoeléctrico No cumple

9. Bloqueos AV
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
Primer grado
PR >0.20 s PR en II ~160 ms (4 cuadritos) Normal
Segundo grado
PR progresivo + P
bloqueada (2° grado)
No Negativo
Tercer grado
P no conducida +
disociación AV (3° grado)
No
Negativo

10. Bloqueo de rama
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
BLOQUEO DE RAMA DERECHA
QRS ≥0.12 s, rsR’ en V1, S
ancha en V6
QRS 100 ms, sin rsR’ No cumple
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
QRS ≥0.12 s, QS/rS en V1, R
ancha en V6
No cumple Negativo

11. Extrasístoles auriculares
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
P prematura distinta, QRS
estrecho, pausa no
compensadora
No P prematuras ni QRS estrechos distintos No cumple
Extrasístoles ventriculares
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
QRS ancho, prematuro, T
opuesta, pausa compensadora No QRS anchos ni prematuros No cumple

12. Isquemia, lesión y necrosis
Signos
electrocardiograficos
Resultado Interpretación
Isquemia
Onda T negativa y simétrica en
derivaciones correspondientes
T positivas, no isquemia Negativo
Lesión
Elevación o depresión del ST en
derivaciones contiguas
ST isoeléctrico Negativo
Necrosis
Ondas Q patológicas (>0.04 s de
duración y >25% de la R)
Q en III y aVF pequeñas, <40 ms No patológicas

13. Resumen:
1.Aurículas: sin crecimiento derecho, izquierdo ni biatrial.
2.Ventrículo derecho: Normal.
3.Ventrículo izquierdo: Crecimiento ventricular izquierdo según criterio de
Cornell.
4.Conducción: Sin bloqueos AV ni de rama.
5.Ritmo: Ritmo sinusal, PR normal, QRS estrecho.
6.Isquemia/necrosis: No hay hallazgos.