Ecop labrador

ECOP

1. EXPEDIENTE CLÍNICO ORIENTADO Al PROBLEMA (ECOP). CASO CLÍNICO: PACIENTE QUE INGRESA POR presentar secreción vulvar y fiebre Fausto Bladimir Pantoja Julián Vallejos Cifuentes

2. Reseña: Historia . clínica veterinaria Carlos Martínez Hoyos Nombre: Luna Especie: Canino Raza: Labrador Género: Hembra Fecha de nacimiento: Año 2000 Peso: 32 Kg. Color: Miel Fin zootécnico: Animal de compañía ccomunicaciones.udenar.edu.co

3. Datos del propietario Nombre: Martin Pinchao Dirección : B/ Nueva aranda Teléfono: 3174985238 Profesión/oficio : Funcionario Udenar

4. Constantes fisiológicas Normales Paciente TEMPERATURA 38,5 – 39,5 ºC 38,9 ºC FRECUENCIA CARDIACA 70 – 140 LPM 116 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 10 – 30 RPM 40 RPM PULSO 70 – 140 PPM 115 Condición Corporal 0/5: 3,8/5 Llenado capilar: 2 segundos

5. Anamnesis: ¿ P or qué razón el paciente es presentado ? Tuvo fiebre el día anterior a la consulta y tiene presencia de flujo de color blanco ¿ Cómo y cuando inicio el problema ? 1 dia (presencia de fiebre)

6. ¿Fuente de agua, hábitat, alimento ? Concentrado, arroz y comida casera, no reporta cantidad ni nombre del concentrado, agua a voluntad y vive dentro de casa . ¿Tolerancia al ejercicio, actividad, letargia? Deprimido ¿Convive con mas animales en la casa? si

7. ¿ Apetito, defeca normal? Aparentemente normal Peso : ¿estabilidad, ganancia, pérdida ? estable

8. Análisis por sistema: Piel y anexos: Tumor, Hiperpigmentación, hiperqueratosis, alopecia localizada en cola Sistema linfático: Aumento de tamaño de los nódulos poplíteos Sistema musculo esquelético: Postura en estación anormal Sistema nervioso: Depresión Sistema genital: Flujo vulvar blanco, Masa con consistencia dura en glándula mamaria Sistema urinario: No evaluado Sistema respiratorio: Sibilancia, hipo pigmentación, disnea inspiratoria Sistema cardiovascular: Mucosas oral y conjuntiva hiperemicas, mucosas vaginal pálida Sistema digestivo: Deshidratación del 7%, Dolor al palparlo Visión y oído: Normal

9. imagen

10. LISTA DE PROBLEMAS 1. Disnea 2. Pirexia 3. Deshidratación grado 1 (7%) 4. Anemia 5. Leucocitosis 6. Neutrofilia 7. Eosinopenia 8. Aninocitosis moderada 9. Poiquilocitosis moderada 10. Monocitosis 11. Deprecion y letargia 12. Alopecia localizada 13. Hiperqueratosis 14. Hiperpigmentación 15. Sibilancias 16. Flujo vulvar blanco 17. Creatinina aumentada 18. Azoemia 19. FA aumentada 20. Hematuria 21. Cristaluria 22. Bacterias 1+ en orina

11. LISTA MAESTRA Piometra relacionada con los siguientes problemas = 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22 Estenosis bronquial relacionada con los siguientes problemas = 1, 15 Dermatitis relacionada con los siguientes problemas = 12,13,14  

12. Plan diagnostico Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una lista de diagnósticos diferenciales, de acuerdo a la metodología del DANMVIPT, en donde los más probables fueron: H: Hemograma P.O .: Parcial de orina P.Q . Perfil bioquímico C: Coprológico R.C : Raspado cutáneo RX Radiografías

13.     H P.O P. Q C R.C RX Otros D                 A ESTENOSIS BRONQUIAL Ctenocephalides canis Polvo, humo Alimentos alergenos             1, 15   1,25 1.25 N                     M                 V                 I INFECCION UTERINA Escherichia coli Staphylococcus aureus Streptococcus sp Pseudomonas sp Proteus sp Pasteurella sp                                                                   2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22   2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22   2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22   2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22   2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22 c

14. P DERMATITIS Dermatophagoides spp . Ctenocephalides canis 12,13,14 12,13,14 T

15. OTROS:   Ecografia Abdominal Endoscopia Biopsia Elisa PCR Pruebas Serológicas De IgG Cultivo Fúngico, Cultivo Bacteriano Traqueoscopia Uteroscopia

16.   PLAN DIAGNOSTICO

17. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO PLAN TERAPEUTICO PIOMETRA Hospitalización Lactato de Ringer O,5 gotas por segundo Rilexine ® ( cefalexina )1Omg/kg vía IM 2,1 ml/IM Meloxic ® 2% ( Meloxicam ) 0,2mg/kg vía IM 0,32 ml/IM cirugía pre anestesia: atropina 0,6 ml xilacina 0,32 ml anestesia: propofol 6,4 ml mantenimiento: 2ml cada 5 minutos Lactato de Ringer O,5 gotas por segundo

18. DISCUSIÓN

19. primera medida la hospitalización y la hidratación intravenosa. Lactato de Ringer O,5 gotas por segundo tratamientos parenterales debido Rilexine ® ( cefalexina )1Omg/kg vía IM 2,1 ml/IM Meloxic ® 2% ( Meloxicam ) 0,2mg/kg vía IM 0,32 ml/IM

20. se hace la cirugía para limpiar y restablecer la integridad y funcionalidad normal del útero. pre anestesia: atropina 0,6 ml, xilacina 0,32 ml anestesia: propofol 6,4 ml mantenimiento: 2ml cada 5 minutos se deja a la paciente hospitalizada para su recuperación Lactato de Ringer O,5 gotas por segundo

21. TRATAMIENTO IDEAL

22. Conclusiones Se encontraron varias anormalidades en la salud de la paciente, pero se trato el piometra por ser considerada la patología mas complicada y de mas cuidado. Se recomienda mantener cuidado especial en la paciente durante su recuperación e incluso después de esta

23. GRACIAS

24. BIBLIOGRAFIA NELSON RICHARD W, COUTO C GUILLERMO; medicina interna de animales pequeños, Buenos aires- república; SUMANO LOPEZ HECTOR S., OCAMPO CAMBEROS LUIS; Farmacologia Veterinaria, Mexico D.F. MORGAN RHEA V. ; Clínica de pequeños animales; http://www.ceba.com.co/index.php?option=com_virtuemart&view=productdetails&virtuemart_product_id=3138&virtuemart_category_id=102 http://www.soydelcampo.com/vademecum_veterinario/productos.php?id=6689&prod=INMUNOCEL http://npic.orst.edu/capro/CoverHolesBaitingMoles.es.pdf