Edema Agudo de pulmon

Edema agudo de pulmon -EAP-
Ser capaz de reconocer las caracteristicas clinicas de un Edema pulmonar, poder identificar a tiempo, y adecuado manejo de esta entidad nosologica.

1. EDEMA AGUDO DE PULMÓN DR. HONECIMO SANTANA DE LEON R2 ECC

2. OBJETIVOS Reconocer la clinica de un Edema agudo de pulmon . Identificar a tiempo un Edema agudo de pulmon . Manejar de manera adecuada un Edema agudo de pulmon .

3. CONCEPTO Edema es el término con que se designa al excesivo acumulo de líquidos en los tejidos. Este líquido puede acumularse dentro o fuera de las células. Edema Pulmonar, efusión de líquido seroso dentro de los alvéolos pulmonares o dentro del tejido intersticial del pulmón.  VÉLEZ Hernán, ROJAS William; Paciente en Estado Crítico 3ª edición, Medellín, Colombia, Editorial Fondo Editorial Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), 2008.

4. CLASIFICACIÓN  MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007.

5. CLASIFICACIÓN  MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007.

6. ETIOLOGÍA Edema Pulmonar Cardiogénico (Aumento de la Presión Capilar Pulmonar) Edema Pulmonar no Cardiogénico Dificultad en el vaciado de la aurícula izquierda. Alteraciones de la membrana alveolocapilar (Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto). Insuficiencia ventricular izquierda. Reducción de la presión oncótica plasmática. Aumento de la presión oncótica intersticial. Insuficiencia linfática.  MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007.

7. PATOGENIA Ley de Starling: La alteración en cualquiera de los factores de la ecuación de Starling puede causar aumento en la salida transvascular de líquido. Sin embargo, en la práctica clínica solo dos de estos factores causan en forma frecuente edema pulmonar.  MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007.

8. FISIOPATOLOGÍA  MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007.

9. El equilibrio entre el alvéolo y el lecho vascular pulmonar, depende de: Permeabilidad o porosidad de la pared capilar. Presiones hidrostática y oncótica intravasculares e intersticiales. En condiciones normales: Flujo continuo de pequeñas cantidades de líquido bajo en proteínas hacia el espacio intersticial, el cual es eliminado adecuadamente a través del sistema linfático. Se produce cuando: Aumenta la permeabilidad de la pared. Aumenta la presión hidrostática capilar. Disminuye la presión hidrostática intersticial. Insuficiencia linfática pulmonar. Edema pulmonar de mecanismo incierto.

10. Edema pulmonar de origen cardiaco  MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007.

11. Edema pulmonar de origen cardiaco

12. Edema pulmonar de origen cardiaco

13. Edema pulmonar de origen cardiaco

14. Edema pulmonar de origen cardiaco

15. Edema pulmonar no cardiógenico

16. Edema pulmonar no cardiógenico

17. Edema pulmonar no cardiógenico

18. Otras formas de edema pulmonar La permanencia o exposición a grandes altitudes: vasoconstricción pulmonar inducida por hipoxia causa aumento en la perfusión de las porciones menos obstruidas del lecho vascular, lo que ocasiona lesión endotelial que produce salida de líquido Tos, esputo rosado, disnea de ejercicio o fiebre. Sobredosis de narcóticos : heroína, morfina, metadona y dextropropoxifeno . Alteraciones en la permeabilidad de las membranas alveolares y capilares.

19. Neurogeno: La descarga adrenérgica masiva induce vasoconstricción periférica con aumento de la presión arterial y derivación de sangre hacia la circulación central, se produzca un descenso en la distensibilidad ventricular izquierda, y que ambos factores sirvan para elevar las presiones de la aurícula izquierda en grado suficiente para causar edema de pulmón de origen hemodinámico .

20. CUADRO CLÍNICO Depende de la fase en la que se encuentre el edema pulmonar.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

21. Otros Síntomas Ortopnea. Tos. Disnea Paroxística Nocturna. Sibilancias. Piel pálida. Taquicardia. Factores Principiantes más Comunes: Cifras tensionales elevadas. Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. Angina de Pecho. Infección e Infarto Agudo del Miocardio.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

22.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

23. DIAGNÓSTICO Fundamentalmente clínico. Debe basarse en la historia clínica y confirmarse con radiografía de tórax. Puede detectarlo antes de la aparición de signos clínicos. Rx de Tórax, sin edema. Rx de Tórax, con edema.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

24. Exámenes complementarios: EKG Gases Arteriales Hemograma Radiografia Eco- Doppler Ecocardiografía Transtorácica  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

25. DIAGNOSTICO  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

26. DIAGNOSTICO  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

27. DIAGNOSTICO

28. TRATAMIENTO Emergencia Médica.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

29.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

30. TRATAMIENTO

31. HIPOTENSO

32. TRATAMIENTO

33. COMPLICACIONES Compromiso severo de oxigenación hemática . Complicación del edema pulmonar de las alturas: Hipoxia Disminución de oxígeno en diferentes órganos (cerebro). Edema Cerebral.  LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004.

34. BIBLIOGRAFÍA CEDIEL Ricardo; Semiología Médica 7ª edición, Bogotá, Colombia, Editorial Médica Celsus , 2012. LLORET Josep, MUÑOZ Josefina; Protocolos Terapéuticos de Urgencias 4ª edición, Barcelona, España, Editorial Masson S.A., 2004. MITCHELL Richard, KUMAR Vinay ; Compendio de Robinns y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ª edición, Madrid, España, Editorial Elsevier , 2007. RUZA, Francisco; Cuidados Intensivos Pediátricos 3ª edición, Madrid, España, Ediciones Norma-Capitel, 2002. VÉLEZ Hernán, ROJAS William; Paciente en Estado Crítico 3ª edición, Medellín, Colombia, Editorial Fondo Editorial Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), 2003.

35. GRACIAS!!!