EDEMA_AGUDO_DE_PULMON.pptxmedicinainternasobre el edema agudo del pulmon

Sobre edema agudo del pulmon

1. Edema Pulmón Agudo de LARCO BUCHELLI, Víctor Franco 15-06-2017

2. Definici ó n EDEMA A G U DO DE P U L M ÓN

3. Defi n ición Extrav a s a c i ón anormal L í qu i do Compart i m i ento del pu l món extrav a scular Inadecua d a ox i genac i ón

4. Edema F i s i o pa t o l ogía Agudo de Pulmón

5. Edema F i s i o pa t o l ogía Agudo de Pulmón N o C a rdió g eno D i sf u n c i ón de su st an c i a t en s oa c t iv a. Hip o x e mia C o l a p s o a l v e o l a r C o r t o c i rc u i t o A c i do s i s m e t a b ó l i ca A c i do L á c t i co V í a s anae r o b i a s

6. Diagnóstico EDEMA A G U DO DE P U L M ÓN

7. Edema Agudo Ex p l or a c i ón F í s i ca de Pulmón o P i el Fría o T i ra j e i ntercost a l o Estertores o T aqu i car d i a TA o A um e n t o d e l t o n o a dr e né rg i c o . E s p o r a u m en t o de l a s Se de s p l a za l a p un t a del co ra zó n . Y p o r p e rcu s i ó n . pr e s i o n e s i n t r a c a rd i a c a s, Card i ógeno R3 Card i omegalia

8. Edema Agudo de Pulmón cr e p i t an t e s Cu an do a f e c t a e l f l ujo c e r e br a l pu e de oc a s i o n a r r e s p i r a c i ón de C he y n e S t o ke s. Cian o s i s S i b i l an c i a s T a q u i p n e a Expec t oración: ¿C a rac t e r í s t i ca s ? Es t e r t or e s T os D i s n e a de i n i c i o r á p i do, en re p oso, en l a n oc h e

9. Edema I mag e n Agudo de Pulmón L í neas d e Ker l ey A y B . D il atac i ón d e e s p a c i os s a n gu í neo s . I nf i ltra d os d i fu s o s . C ar di o g én i c o : Ca r d i om e g a li a . I n d i ce c a rd i o t or á c i co > . 5 L a d il a t a c i ón e s a n i v e l de e so e s c e f a l i zac i ón del f l uj o . l os á p i c e s , por Lo s i n f il t r a dos se co n c en t r a n e n l a z o n a h i l i a r y se de s v ane c e a la p e r i f e r i a , se c on o c e c o mo a l a s de m a r i p o sa > 3mm

10. Edema Agudo de Pulmón O t r a s Pru e b a s D i a g n ó s t i c a s Da t os d e I A M M e d i c i ón de l a p re s i ón c a p i l a r p u l mo na r d e e n c l a v a m i en t o D i sf un c i ón S i s t ó l i c a , d i a s t ó l i ca o v a lv ul a r. E c o Dopp l e r Ca t é t e r de S w an -Ga n z E l e c t ro ca rd i ogr a ma

11. Tratami e nto EDEMA A G U DO DE P U L M ÓN

12. Bases d e l Tratamie n to Ca r dio t ónicos Redu c ción de la p rec a rga Oxigen o terapia

13. Edema Agudo de Pulmón T r a t a m i en t o: Ox i g en o t e r a p i a Dep e n de de l a c a us a . •Ven t i l ac i ó n con presión posi t i v a. Cu ando ox ig enac i ón no es s u f i c i en t e. •Permi t e que d escansen m ú scu l os. O2 • C on p r esión pos i t i v a al f i nal de l a espi r ac i ón • D i smi n u y e l a preca rg a y posca rg a • Desp l aza el a g ua d e l espac i o i n t raa l veo l a r • A u m e n t a v o l u m en p u l m o nar: e v i t a a t e l ec t as i as. Ventilación Mecánica

14. Edema Agudo de Pulmón La ma y or í a de l os e d emas d e pe n d e de T r a t a m i en t o: R e ducc i ón d e l a pr e c a rga pr e s i ón p u l mo na r y d e l v o l u m en i n t r a v a sc u l a r . S e el ij e l a fu r o se m i da p o rq u e tam b i é n es v en od i l a t a do r . L o s I EC A ’s d i sm i n u y e n l a pr e c a rga y l a p o sc a rg a , se usa h i p e r t en s o s. En e l r e duc e n l a mo r t a l i d a d. e n I A M Fármaco Ejemplo Dosis Segunda linea D i ur ét i cos Furo se m i da I n i c i a l : < . 5mg / kg I R, H i p e r v o l e m i a o fr a c a so de dos i s me n or: 1 mg/kg N i t r a t os N i t rog l i c e r i n a 3 d o s i s de . 4 mg S i n h i p o t en s i ón su b l i n gu a l con se p a r a c i ón se p ue de de 5 m i n . a d m i n i s t r a r I V ( 5 - 10 m i cr o g / K g / m i n I nh i b i dor e s de l a ECA

15. Edema Agudo de Pulmón T r a t a m i en t o: Ca r d i o t ó n i cos  No cardi o ge n o s : se ha v is t o q u e d i s m inuye l a can t i d ad de lí q u i d o c o n el uso d e a g o nis t as be t a a d renér g i c o s i n t r a v e n o sos. Fármaco Ejemplo Dosis Segunda linea I n o t ró p i cos M i l r i n o n a I n i c i a l : D i g i t á l i cos 50m i cr o g / kg I n fu s i ó n : . 2 5 - . 75 m i cr o g/kg/ m i n

16. GRACIAS