EDEMA Acumulación excesiva de fluido (líquido , agua y sal ) en las células , tejidos o cavidades serosas del cuerpo . Edema localizado : Perturban las fuerzas de starling . Edema generalizado: Fuerzas de starling + excesiva agua en el espacio extravascular . Edema
Fuerzas de starling Edema 1 .Presión hidrostática capilar: Tensión arterial - Hipertensión 2.Presión hidrostática del intersticio -Obstrucción de los vasos linfáticos 3.Presión oncótica del capilar: La albumina (proteína)- Insuficiencia hepática. Síndrome nefrótico 4.Presión oncótica del intersticio : proteínas- Proceso inflamatorio 1 2 3 4 * Oncótico= Proteínas- Albumina
- La presencia de edema provoca un cambio en el contorno usual de la zona anatómica. -Sitios donde existe un plano rígido . -La impronta del dedo índice del operador con cierta presión sobre la superficie cutánea durante unos segundos y al retirarlo permitirá reconocer una depresión “signo de fóvea o de godet” Edema Examen
Edema Magnitud del edema - ° de depresión - Tiempo de recuperación
Distribución corporal Color Temperatura Aspecto de la piel Dolor Consistencia Edema La presencia de un edema en un solo miembro o asimétrica especialmente inferiores debe orientarse a una patología venosa, trastorno traumático o inflamatorio y con menos frecuencia obstrucción linfática. Edemas venosos agudos : En pie o pierna Magnitud de 2/4 Signo de fóvea, indoloro Fiebre Signo de Homans
Edema Mixedema linfedema Hipotiroidismo Borramiento de los pliegues cutáneos No presenta el signo de fóvea Los vasos linfáticos no drenan el exceso de proteínas que pasan al intersticio No presenta fóvea o godet El mixedema y el linfedema son semejantes al edema en el aspecto semiológico