EDEMA DESCRIPCIÓN SEMIOLOGÍA MÉDICA .pdf.pdf.

Edema

1. EDEMAEDEMA
PONENTES:
EILIN RODRIGUEZ
VICTORIA ROSAS

2. EDEMA
Acumulación excesiva de fluido líquido de las células, tejidos y
cavidades serosas.
Incremento clínicamente aparente del volumen del liquido
intersticial o componente extravascular el cual se desarrolla a
partir de la alteración de las fuerzas de Starling de forma que se
incrementa el flujo de líquido del sistema vascular al intersticio.
Expansión visible y palpable
Más evidente en zonas declive
Regiones donde abunda el tejido laxo
Referido como tumefacción, hinchazón,
retención de líquidos

3. EPIDEMIOLOGÍA
Insuficiencia
venosa crónica
El edema es un trastorno característico
de diversos procesos patológicos.
Prevalente en mayores de 50 años.
Insuficiencia
Cardiaca
10-15% De pacientes mayores de 75 años.
TVP
5% en personas con consumo de AINES
50% en personas con consumo de antagonistas del calcio
Consumo de
fármacos
1 caso por cada 1000 habitantes y 1 caso por
cada 100 habitantes en adultos mayores.
Embarazo
1/3 de los embarazos normales sufren edema.

4. FISIOPATOLOGIA
FUERZAS DE STARLING
fuerzas que favorecen el movimiento
de liquido hacia el compartimiento
vascular.
25 mmHg 8mmHg
-3 mmHg
-28 mmHg
fuerzas que favorecen el movimiento
de liquido del espacio vascular al
extravascular.
Presión hidrostática capilar (25mmHg)
Presión oncótica tisular (8 mmHg)
Presión hidrostática intersticial (-3mmHg)
Presión coloidosmotica capilar (-28mmHg)
SUMA DE LAS PRESIONES:
2 mmHg
La alteración del mecanismo
permite la salida excesiva de
líquido al intersticio.
EDEMA

5. Melting Ice at the Poles
Pérdida de proteínas:
Sx nefrótico
Sx de malabsorción
Disminución de la sintesis:
Hepatopatías crónicas
Malnutrición
Inflamación
Alergias
Hipersensibilidad
Traumatismos
Celulitis
Quemaduras
Mecanismos Etiológicos
Aumento de la presión hidrostatica capilar
ICC
ERC
Retención de líquido premenstral
Embarazo
AINES, Minoxidil
TVP
Edema pulmonar
Disminución de la presión oncotica capilar
Aumento de la permeabilidad capilar
Obstrucción
Linfedema idiopatico
Linfedema secundario
Mastectomía
Extirpación de
ganglios linfáticos
Disminución de la reabsorción linfática
FISIOPATOLOGÍA

6. FISIOPATOLOGÍA
FACTORES SECUNDARIOS
Retención de agua y sodio
RETENCIÓN SECUNDARIARETENCIÓN PRIMARIA
EDEMA CON
HIPERVOLEMIA
Falla renal primaria
Disminuye la excreción de
agua y sodio Incremento de la volemia y
reabsorción
Mayor reabsorción
de agua y sodio
ACUMULACIÓN DE
LÍQUIDO
EDEMA CON
HIPOVOLEMIA
Activación del SRAA
Hormóna Antidiuretica
ICC
Sx nefrótico
Cirrosis Hepática
Insuficiencia Renal
Glomerulonefritis

7. SEGÚN SU
SIMETRIA
EDEMA ASIMETRICO/
UNILATERAL
EDEMA SIMETRICO/
BILATERAL
CLASIFICACIÓN

SEGÚN SU
DISTRIBUCIÓN
EDEMA LOCALIZADO
EDEMA GENERALIZADO

8. GRADO MAGNITUD EXTENSIÓN GODET OBSERVACIÓN
I
Leve
depresión
sin
destorsión
del contorno
Desaparició
n casi
instantánea +
II
Depresión
de hasta 4
mm
Desaparició
n en 15
segundos ++
III
Depresión
de hasta 6
mm
Recuperació
n en 1 min +++
IV
Depresión
de hasta 1
cm
Recuperació
n de 2 a 5
minutos ++++ CLASIFICACIÓN
Según su magnitud

9. Manifestaciones clínicas
Formación de Fóvea Sensación de pesadez
Dolor en el área afectada
Inflamación de los tejidos Piel estirada y/o brillante Dificultad para andar

10. Diagnóstico
Examen físico
Deformación en la región
edematizada
Color de la piel
Simetría
Palpación: Signo de la fóvea o
del godet
Inicio y tiempo de instauración
del edema
Localización
Intensidad o profundidad de la
fóvea
Características acompañantes
Hallazgos concomitantes
Anamnesis
Análisis de sangre (hemograma, perfil
hepático, iones, coagulación)
ECG
Rx de tórax
Otras pruebas en función de la sospecha
diagnostican (ecocardiograma, eco-
doppler si se sospecha TVP)
Exámenes complementarios

11. Diagnóstico
diferencial
Linfedema
Mixedema pretibial
Mixedema
Acumulación de
mucopolisacáridos
hidrófilos en la piel.
Los vasos linfáticos
no drenan el exceso
de proteínas
Es una manifestación
rara de la enfermedad
de Graves-Basedow
Lipedema
Aparece sobre una
lipodistrofia cuando
el paciente
permanece mucho
tiempo de pie

12. El tratamiento debe ser
dirigido a la enfermedad que lo
causa
Tratamiento
Uso de medias de comprensión para
ayudar al retorno venoso y movilizar
los edemas.
Reposo en cama, evitar
bipedestación
Uso de fármacos diurético:
Furosemida 20mg en Ampolla y 40mg en Tabletas
Clortalidona 12.5mg - 50mg en Tabletas
Hidroclorotiazida 12.5mg - 25mg - 50mg en Tabletas
Espironolactona 25mg - 50mg - 100mg en Tabletas

13. Prevención

14. HOY NO HAY FRASE
MOTIVADORA, SI SE
QUIEREN RENDIR,
RINDANSE