Efectividad de la red tub 23 8-10

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2. Page  2
Trompa de Eustaquio y Audición
Patologías de oído medio
Disfunción tubaria
Otitis media Secretora
Revisión Anatomofisiológica

3. Page  3
TROMPA DE EUSTAQUIO
Es una estructura
anatómica que conecta
el oído medio con la
rinofaringe.
En condiciones normales,
se abre y se cierra al tragar,
al bostezar y con la
elevación del paladar lo
cuál permite la libre
comunicación del Oído
Medio con el espacio
exterior a través de su
apertura en la nasofaringe.

4. Page  4
TROMPA DE EUSTAQUIO
Funciones
• Ventilación.
Equiparación de
presiones.
• Protección
• Drenaje
La apertura de la trompa se produce por acción de los
músculos del paladar, en especial de los peristafilinos
externos e internos que posibilitan:

5. Page  5
DISFUNCIÓN TUBARIA
Causa Mecánica Causa Funcional
Otitis Media Secretora
Alteración de las funciones normales de la Trompa de Eustaquio
Adenoides hipertróficas
Tumores
Alergias
Infecciones
Debilidad Muscular

6. Page  6
Ciclo Etiopatológico
Disfunción
Tubárica
O.M.S
O.M.A Retracciones
Timpánicas
O.M.C
• Atelectasia
• Colesteatomas

7. Page  7
Otitis Media Secretora
-Características-
Curso Silencioso
-H.C hasta 30-35 dB
-Sin otalgia
Frecuente en niños
•Es la patología más frecuente en la
edad pediátrica (80%).
•De los cuales 40% presentan
procesos agudos,30% procesos
prolongados y un 10% muestra una
evolución crónica.
•Mayor incidencia en niños menores de
4 años.
•Mas frecuente en el sexo masculino.
•Raza blanca.

8. Page  8
Signos de alarma
TARDÍOS
Trastornos de
LENGUAJE
Trastornos de
APRENDIZAJE
Trastornos
De la CONDUCTA
Influye en el desarrollo integral del niño

9. Page  9
Otitis Media Secretora
-Tratamientos-
Quirúrgico
Fonoaudiológico
Médico
convencional
Reeducación
Tubárica
Tubos
Timpánicos
•Medidas Higíénicas
•Spay Nasal-Descongestivos
•Antibióticos (opcional)

10. Page  10
Re-educación Tubárica en niños
La reeducación tubárica es un método de
reeducación funcional, preventivo y
terapéutico a la vez, que tiene como objetivo
restituir a la trompa de Eustaquio una buena
permeabilidad, devolviéndole su
funcionalidad. Esto se realiza a través de
ejercicios destinados a reforzar la
musculatura del velo del paladar, propiciando
la apertura tubárica con el fin de re-establecer
el equilibrio de las presiones intra y extra-
timpánicas.

11. Page  11
Re-educación Tubárica en niños
Reglas de higiene
respiratoria
Aprendizaje de la
respiración
naso-diafragmática
Activación de músculos
Peritubáricos y del
Esfínter velofaríngeo
Maniobras de
Autoinsuflaión
Higiene de nariz
Explicaciones anatomofisiológicas
a los padres
Respiración nasal y diafragmática
Su coordinación
Praxias linguales, velares,
mandibulares.
Producción de fonemas linguo-
velares.
Maniobra de Valsalva
Maniobra de Frenzel
Maniobra de Misurya
Aprendizaje del correcto
Patrón deglutorio
Ejercicios preparatorios para
Maniobras de autoinsuflación

12. Page  12
Objetivo de la investigación
“ DETERMINAR SI EL PORCENTAJE DE
RECUPERACIÓN EN NIÑOS CON
DISTUBARISMO ES MAYOR CON
TRATAMIENTO DE REEDUCACIÓN TUBÁRICA
QUE EN AQUELLOS TRATADOS CON
TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA
DISTUBARISMO.”

13. Page  13
Esquema Conceptual
POBLACIÓN
OÍDOS CON DISTUBARISMO
4 A 12 años
MUESTRA 1 MUESTRA 2
T1
CONVENCIONAL
T2
CONVENCIONAL
+
REED. TUBÁRICA
R1 R2
RE-EVALUACIÓN
AUDIOLÓGICA
Evaluación
audiológic
a inicial

14. Page  14
Diseño de investigación
Tipo de estudio
Ensayo clínico controlado randomizado a ciego.
Se trata de un estudio experimental, comparativo a
muestras independientes (intersujeto), prospectivo y
longitudinal.

15. Page  15
Evaluación audiológica
La manera objetiva de evaluar el estado y la
funcionalidad tubárica es mediante el estudio
de la impedancia acústica y las pruebas de
función tubárica
Timpanometría
Prueba de Williams

16. Page  16
Prueba de Williams
Tímpanograma
base
Tímpanograma
3 degluciones
+ 400 mm de agua
Prueba de función tubaria a
tímpano cerrado
Tímpanograma
3 degluciones
- 400 mm de agua

17. Page  17
Criterios de exclusión
• Pacientes alérgicos que al momento de iniciar el
tratamiento de reeducación tubárica (R.T) no hayan
certificado haber iniciado tratamiento desensibilizante.
•Pacientes con distubarismo de causa mecánica, ya sea por
tumores de localización nasofaríngea o hipertrofia
adenoidea de grado III.
•Pacientes con hendidura palatina
•Pacientes con rendimiento medio-bajo según lo esperable
para su edad cronológica en el test de K-BIT.
•Pacientes con perforación timpánica.
•Pacientes que al momento de las mediciones presenten
cuadros agudos de vías respiratorias superiores.
•No haber consentido en participar del proyecto.

18. Page  18
Lo que esperamos…
Pre-tratamiento
Post-tratamiento

19. Page  19
Lo que esperamos…
Pre-tratamiento
Post-tratamiento

20. Page  20

21. Page  21
E-mail:
[email protected]
Web:
www.residenciafonorivadavia.blogspot.com