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RESPUES ENDOTELIAL ANTE LA SEPSIS

1. MR. Mario M. Marchand Gonzales Medicina Intensiva EFECTO DE RESPUESTA ENDOTELIAL EN SEPSIS

2. INTRODUCCIÓN Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

3. E l endotelio como actor central en la sepsis Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

4. Respuestas funcionales del endotelio en la sepsis Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

5. Respuestas funcionales del endotelio en la sepsis Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

6. ACTIVACIÓN DE LA CE Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

7. Alteración del glicocáliz endotelial El glicocáliz es una capa rica en glicosaminoglicanos con funciones antioxidantes y de barrera. En la sepsis, el glicocáliz se degrada, lo que facilita: - Aumento de la permeabilidad capilar. - Pérdida de la antiadherencia leucocitaria. - Exposición de receptores proinflamatorios. Componentes como el sindecán-1 y el hialuronano aumentan en plasma y se asocian a mayor gravedad. Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

8. Respuestas funcionales del endotelio en la sepsis Joffre, Jérémie, et al. "Endothelial responses in sepsis."  American journal of respiratory and critical care medicine  202.3 (2020): 361-370.

9. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024). Respuestas funcionales del endotelio en la sepsis

10. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

11. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024). Respuestas funcionales del endotelio en la sepsis

12. Heterogeneidad endotelial Las CE son heterogéneas según el órgano: El endotelio pulmonar es más vulnerable, con mayor expresión de moléculas de adhesión y permeabilidad. Esto puede explicar la alta incidencia de lesión pulmonar aguda (ALI) en la sepsis. Esta especificidad regional condiciona el tipo de disfunción orgánica en cada paciente. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

13. Biomarcadores y métodos de evaluación clínica Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

14. T erapéutica planteada Terapias dirigidas a la barrera endotelial Vasculotida (agonista Tie2), inhibidores de ARF6 y Slit2/Robo4: reducen la fuga vascular en modelos animales. Moduladores antiinflamatorios y antioxidantes IL-6 blockers , vaspina , N- araquidonoil dopamina, BMPER. Estatinas, aunque prometedoras experimentalmente, no redujeron la mortalidad. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

15. Terapias anticoagulantes específicas Proteína C activada, trombomodulina recombinante, TFPI: sin beneficios clínicos confirmados; aumentan riesgo hemorrágico. Inhibidores de PAI-1: eficacia depende del tipo de bacteriemia. Terapias con albúmina Potencial protección del glicocáliz , pero sin impacto claro en mortalidad según el estudio ALBIOS. Algunas evidencias sugieren que la albúmina al 20 % podría preservar la reactividad endotelial mejor que los cristaloides. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024). T erapéutica planteada

16. Estrategias Terapéuticas Endotelio-dirigidas Estrategia Estado Observación Proteína C activada (APC) Falló en fase 3 ↑ riesgo hemorrágico TM recombinante Falló en SCARLET Sin mejoría en mortalidad Vasculotida / Tie2 agonistas Experimental Disminuye fuga capilar Albúmina 20% Fase exploratoria Protege glicocáliz Estatinas Meta-análisis Sin efecto en mortalidad Azul de metileno Fase piloto Mejora tono vascular Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

17. Limitaciones Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

18. Conclusiones La disfunción endotelial en la sepsis es un proceso complejo, dinámico y multifacético que afecta: Permeabilidad vascular Inflamación Coagulación Microcirculación Tono vascular Comprender las respuestas específicas del endotelio es clave para desarrollar estrategias terapéuticas eficaces y dirigidas . El futuro podría incluir enfoques individualizados basados en fenotipos endoteliales y biomarcadores específicos. Miao, Wu, et al. "Effect of endothelial responses on sepsis-associated organ dysfunction."  Chinese Medical Journal  (2024).

19. Zhang, Wei, et al. "Sepsis-Induced Endothelial Dysfunction: Permeability and Regulated Cell Death."  Journal of Inflammation Research  (2024): 9953-9973.

20. Zhang, Wei, et al. "Sepsis-Induced Endothelial Dysfunction: Permeability and Regulated Cell Death."  Journal of Inflammation Research  (2024): 9953-9973.

21. Zhang, Wei, et al. "Sepsis-Induced Endothelial Dysfunction: Permeability and Regulated Cell Death."  Journal of Inflammation Research  (2024): 9953-9973.

22. Zhang, Wei, et al. "Sepsis-Induced Endothelial Dysfunction: Permeability and Regulated Cell Death."  Journal of Inflammation Research  (2024): 9953-9973.