El parche

FORMAR DE PREVENIR EL EMBARAZO NO DESEADO

1. EL PARCHE INTEGRANTES KEN ROSAS ROJAS MARLON ROSERO DAIRO ABEL SILVA

2. DEFINICION El parche anticonceptivo es un método nuevo ideado para las mujeres que muestran dificultades con las pastillas, sea por problemas digestivos o por olvido, y para aquellas a quienes la inyección les resulta muy dolorosa o tienden a olvidar su aplicación. Ante todo, recordemos que todos los anticonceptivos deben ser indicados por un médico después de examinar a la mujer y que cualquier forma de automedicación puede tener efectos secundarios peligrosos.

3. COMO SE UTILIZA * Si es la primera vez que la mujer utiliza el parche anticonceptivo, debe colocar el primer parche el primer día de la menstruación. * Si se coloca el parche después del primer día menstrual, deberá utilizarse el condón durante los primeros siete días. * Cada parche debe permanecer adherido a la piel durante siete días. * Se debe colocar un nuevo parche en la semana dos (día ocho) y uno más en la semana tres (día quince), hasta un total de tres semanas, es decir, tres parches. * En la semana cuatro no se debe colocar ningún parche; durante esta semana se presentará el sangrado menstrual. * En la quinta semana se vuelve a iniciar la colocación semanal del parche por tres semanas, con el descanso la cuarta semana, y así sucesivamente. * Nunca se debe permanecer sin parche más de siete días seguidos. * El parche se debe colocar sobre piel limpia, seca y sin vello, en la cadera, nalgas, abdomen, en la parte exterior del brazo o en la parte superior de la espalda, específicamente en un lugar donde no se roce con prendas apretadas.

4. * Se puede realizar todo tipo de actividades normales, incluyendo ejercicio, nadar en piscinas o bañarse. No hay riesgo de que se desprenda. * No se debe colocar el parche sobre la piel que esté roja, irritada o cortada. * A veces los parches se pegan a la bolsita, por lo cual, al sacarlo, hay que tener cuidado de no quitar de forma inadvertida la capa transparente. * El efecto anticonceptivo está presente durante las tres semanas en que se utiliza el parche y también durante la cuarta semana en que no se usa. * Después del primer parche, los siguientes parches se colocan sin importar el día en que se inicia o termina la menstruación, siempre y cuando el sangrado se presente en la cuarta semana, es decir, en la semana de descanso. * Si se quiere modificar el día en que se cambia el parche, es necesario consultar con el médico. * El parche debe ser prescrito por un médico después de realizar una serie de exámenes que le permitan determinar la tolerancia del cuerpo a este anticonceptivo. * Mientras la mujer utiliza el parche, debe acudir a consultas médicas periódicas. * Es indispensable preguntarle al médico cuándo comienza el efecto anticonceptivo del parche. *Si se desconoce el momento en que se inicia el efecto anticonceptivo, es mejor utilizar preservativos durante el primer mes .

5. * Los parches se deben emplear de la manera indicada para que funcionen como anticonceptivo. No funcionan si solo se utilizan los días en que se mantienen relaciones sexuales. * Si la mujer olvida colocarse un parche, debe consultar de inmediato con el médico. * Con el control médico adecuado, el parche se puede usar por largos períodos sin necesidad de suspenderlo cada cierto tiempo. * Si la mujer se embaraza mientras utiliza el parche, es muy probable que el niño no corra ningún riesgo. * Este método anticonceptivo se debe suspender de inmediato si la mujer sospecha que está embarazada . * Nunca se debe poner el parche sobre los senos. * A fin de evitar irritaciones, no se debe colocar el nuevo parche en el mismo del anterior. * Es necesario comprobar diariamente que no se haya caído el parche. * No deben aplicarse cremas, aceites, lociones, polvos ni maquillaje en la zona de la piel donde se pegará el parche o cerca de la zona donde este se lleve. Esto puede provocar que el parche se despegue.

6. BREVE HISTORIA El desarrollo de los anticonceptivos subdérmicos tiene su comienzo en 1967, cuando el estadounidense Sheldon Segal y el chileno  Horacio Croxatto  propusieron el uso de cápsulas subdérmicas del polímero polidimetilsiloxano  para la difusión lenta y prolongada del principio activo anticonceptivo -se propuso que fueran  hormonas esteorideas  . En los primeros ensayos -primero en animales y luego en humanos- se utilizó acetato de clormadinona  descartado por su asociación con el cáncer de mama,  acetato de megestrol  descartándose por sus efectos secundarios y baja efectividad,  noretindrona, la norgestrinona y el levonorgestrel, con fracasos y éxitos. En 1975 el Population Council en coordinación con el Comité Internacional de Investigación Anticonceptiva, seleccionó al levonorgestrel con progestágeno para utilizarlo en el desarrollo de los implantes anticonceptivos subdérmicos por su eficacia y escasos efectos secundarios. La combinación de silastic y levonorgestrel es la que el Population Council utilizó para desarrollar y patentar los sistemas de implantes norplant y norplant.

7. VENTAJAS * Alta efectividad anticonceptiva - 99% * Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos * Excelente elección durante la lactancia * Bajo costo del método a mediano plazo * Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en cuestión de pocos días unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal * Rápido retorno a la fertilidad * Amenorrea ausencia de la menstruación: previene o ayuda a corregir la anemia * Efectividad continua * Regularizan los ciclos menstruales y sirven para tratar las menstruaciones dolorosas.

8. DESVENTAJAS * Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35% * Sangrado genital abundante y prolongado 18% *Aumento de peso, acné, retención de líquido, depresión: menos del 10% * Alto costo inicial * Complicaciones locales en el sitio de la inserción incisiones cutáneas, anestésicos locales, hematomas, infección, dificultad para retirar los implantes, pérdida ocasional o imposibilidad de retiro de algún implante casi exclusivamente con el Norplant . * Efectividad disminuida en pacientes obesas Índice de masa corporal mayor de 30. * Quistes ováricos. * No protegen contra enfermedades de transmisión sexual. * Dependencia médica para colocación y retiro del dispositivo. * Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) así que si se "pierden" es difícil ubicarlos el ecosonograma resulta más útil pero requiere experiencia.

9. CONCLUSIONES * Este método ejerce su efecto anticonceptivo en tres niveles. Por un lado, impide la ovulación; por otra parte, vuelve más espesas e impermeables las secreciones del cuello de la matriz, con lo cual se detiene el paso de los espermatozoides; y además, algunos autores creen que adelgaza la capa interna de la matriz . * El parche anticonceptivo brinda un efecto protector del 99% desde el punto de vista teórico; es decir, la mujer que se aplica el parche de la manera adecuada, estará altamente protegida contra el riesgo de embarazo . * La gran ventaja del implante es que disminuye las fallas de la paciente, por cuanto se necesita muy poca colaboración. Aun así, algunas mujeres olvidan colocarse el parche puntualmente, lo cual disminuye el efecto anticonceptivo. Esto explica por qué algunos estudios reportan fallas hasta de ocho embarazos en cien mujeres durante un año . * Si se aplica el parche el primer día menstrual, cuando se coloca por primera vez, ejerce su efecto anticonceptivo de inmediato. Si el primer parche se aplica después de las primeras veinticuatro horas de la menstruación, se requiere protección adicional (preservativos) durante la primera semana. En los siguientes ciclos, el parche ejerce su acción durante todo el mes.