El proyecto SENECA en el marco del Plan de Calidad

El proyecto SENECA en el marco del Plan de Calidad. Rodríguez Escobar J. Jornada de Presentación del proyecto Estándares de Calidad de cuidados para la seguridad del paciente en los hospitales del SNS: Proyecto Seneca. (Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2009).

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El Proyecto SENECA en el marco del Plan de calidad:
Excelencia Clínica y cuidados seguros
2009
Jornada de Presentación del proyecto SENECA”
Ministerio de Sanidad y Política Social – 24 Junio 2009
José Rodríguez Escobar
Ministerio de Sanidad y Consumo
Agencia de Calidad del SNS

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••Papel : Papel :
––Coordinaci Coordinacióón n
del Sistema Nacional de del Sistema Nacional de
Salud Salud
••Misi Misióón:n:
––Potenciar la Potenciar la
cohesi cohesióón n
y velar por la y velar por la
equidad equidad
en el en el
acceso acceso
y la y la
calidad calidad
de las prestaciones de las prestaciones
••Mecanismo: Mecanismo:
––Estrategias Estrategias
orientadas a la orientadas a la
prprááctica ctica
clclíínica nica
basada en el mejor basada en el mejor
conocimiento cient conocimiento cientíífico fico
disponible disponible
Ministerio… ¿Para qué?

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6 GRANDES 6 GRANDES ÁÁREAS REAS
••Protecci Proteccióón, promoci n, promocióón de la salud y prevenci n de la salud y prevencióónn
••Fomento de la equidad Fomento de la equidad
••Apoyo a la planificaci Apoyo a la planificacióón de los recursos n de los recursos
humanos en salud humanos en salud
••Fomento de la excelencia cl Fomento de la excelencia clíínica nica ••Utilizaci Utilizacióón de las tecnolog n de las tecnologíías de la informaci as de la informacióón n
para mejorar la atenci para mejorar la atencióón de los ciudadanos n de los ciudadanos
••Aumento de la transparencia Aumento de la transparencia
Plan de Calidad para el SNS

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•Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridadde los pacientes
- Objetivo 9. Mejorar la atenciónde los pacientes
> Objetivo 9.1 Mejorar la atención de los pacientes
con enfermedades prevalentes de gran carga social y
económica
- Objetivo 10. Mejorar la práctica clínica
Estrategias y Objetivos

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•“Sin perjuicio de las
competencias autonómicas
de
planificación sanitaria y de organización de los servicios
, el
Ministerio de Sanidad y Consumo y los órganos
competentes de las Comunidades Autónomas, a través
del
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud, en colaboración con las sociedades científicas,
elaborarán planes integrales de saludsobre las
patologías más prevalentes, relevantes
o que supongan una
especial carga sociofamiliar, garantizando una atención sanitaria
integral, que comprenda su prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación”.
La Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema
Nacional de Salud, en su artículo 64 establece:
Estrategias en Salud

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Objetivo 9.1: Mejorar la atención de los
pacientes con enfermedades prevalentes de
gran carga social y económica:
2006
– Estrategia sobre el Cáncer
– Estrategia sobre Cardiopatía Isquémica
– Estrategia sobre Diabetes
– Estrategia sobre Salud Mental
– Estrategia sobre Cuidados Paliativos
2007
– Estrategia en ICTUS
– Estrategia en Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)
2008
- Estrategia en Enfermedades Raras
Estrategias en Salud

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• Que todos los ciudadanos tengan
acceso en las mismas condiciones a las actuaciones, procedimientos
y asistencia que hayan demostrado efectividad
y que exista
consenso
sobre su eficacia para la mejora de
la salud y de la calidad de vida.
•Alcanzar
compromisos
explícitos y evaluables entre el Ministerio,
Sociedades Científicas, Asociaciones de Pacientes y Comunidades
Autónomas
.
• Lograr el
equilibrio entre evidencia científica,expectativas
ciudadanas
y la salvaguarda de las competencias que, en materia de
asistencia sanitaria y salud pública, tienen las CCAA.
un instrumento para….
Estrategias en Salud

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1
5
4
3
2
•Implantación
•Evaluación
Know-How
Constitución
Comités
Indicadores
Proceso de elaboración
Estrategias en salud
Objetivos
Acciones
Recomendaciones
Elaboración
Documento
científico
Propuesta
Consejo
Interterritorial

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• Asociación Española de Enfermeria en Cardiología
• Federación de Asociaciones de Enfermeria Comunitaria y
Atención Primaria
• Asociación Española de Enfermería Oncológica
• Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería
• Sección de Enfermeria de la SEPAR
• Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica
• Asociación de Enfermería Comunitaria
• Sociedad Española de Enfermería Neurológica
• Sociedad Española de Enfermeria de Urgencias y
Emergencias
• Asociación de Enfermería de Cuidados Paliativos
• Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental
Estrategias en Salud

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•Campañas
de sensibilización y de información de derechos y
recursos
.
•Proyectos de
investigación
a través de las convocatorias del
Instituto Carlos III
.
• Proyectos y formación específica de las CCAA
• Potenciar la elaboración de
guías de práctica clínica
dentro
del Proyecto Guía Salud
.
•Ayudas a
Entidades sin ánimo de lucro
Apoyo a la Implementación

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•Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridadde los pacientes
- Objetivo 9. Mejorar la atenciónde los pacientes
- Objetivo 10. Mejorar la práctica clínica
> Objetivo 10.4 Facilitar y Mejorar el acceso a
fuentes de información a profesionales sanitarios
Estrategias y Objetivos

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Web 2.0 Web 2.0
Wikipedia, Wikipedia, Youtube Youtube, , Facebook Facebook, , ……

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Tecnología

14. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
¾Newsletter
¾Metabuscador
> Biblioteca Cochrane Plus
> JBI ConNECT
> GuiaSalud
Información
Información

15. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
www.plandecalidadsns.es/boletines
Difundir informaciónrelevante para la
gestión y la práctica asistencial,
principalmente, entreprofesionales
sanitariosen el ámbito nacional e
internacional.
* Periodicidad:mensual / trimestral
* Idiomas:español e inglés
* Acceso:libre
* Suscripción:gratuita
* Nº suscriptores:> 5.000
Información \Newsletter

16. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Contenido: Temas de actualidad clínica y sanitaria, controversias científicas,
resúmenes de revisiones sistemáticas y de guías de práctica clínica,
y herramientas metodológicas. Novedades
(Iniciativas, Convocatorias, Proyectos, …)
Eventos
(Nacionales e Internacionales. Calendario con más de 200 actividades)
Noticias(Gabinete de prensa, Medios de Comunicación)
Lecturas de interés
(Artículos, Informes, Presentaciones, …)
Links
www.plandecalidadsns.es/boletines
Tecnología \Newsletter

17. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Blog Blog
Blogs y Administraci Blogs y Administracióón pn púública blica

18. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Tecnología \Blog

19. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
excelenciaclinica.net excelenciaclinica.net
Motores de b Motores de búúsqueda, Internet y Salud squeda, Internet y Salud

20. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
www.excelenciaclinica.net
Tecnología \excelenciaclinica.net
Noviembre 2008

21. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Tecnología \excelenciaclinica.net

22. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Información \BibliotecaCochrane Plus

23. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Facilitaracceso gratuito.
Ofrecerinformación fiable sobre los efectos de las intervenciones
sanitarias.
Fomentarla calidad y cohesión de los servicios ofertados por el
Sistema Nacional de Salud.
http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp
* Acceso gratuito desde 2003
* Inversión MSC 2009:530.531,15 €
Información \BibliotecaCochrane Plus

24. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
* La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas-
BDCRS(The Cochrane Database of Systematic Reviews-
CDSR)
* Other Published ReviewsUna lista bibliográfica de revisiones
sistemáticas
* ElRegistro Central Cochrane de Ensayos Controlados(The
Cochrane Central Register of Controlled Trials-CENTRAL)
* Además, se incluye elRegistro de Ensayos Clínicos
Iberoamericanos
* Muchos otros recursos en español e inglés
Incluye:
Información \BibliotecaCochrane Plus

25. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Información \JBI COnNECT

26. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
http://es.jbiconnect.org/
Facilitaracceso gratuito.
Disminuirla variabilidad clínica y aumentar la calidad de los cuidados
de enfermería.
Aumentarla confianza y satisfacción de la población respecto a los
cuidados y a los profesionales sanitarios.
Fomentarla calidad y cohesión de los servicios ofertados por el
Sistema Nacional de Salud.
* Acceso gratuito desde 2007
* Inversión MSC 2009:340.000 €
Información \JBI COnNECT

27. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
* Best Practices Information Sheets **
* RAPid: Base de datos de Protocolos de Evaluación Rápida***
* PACES: Sistema de Aplicación Práctica de la Evidencia Clínica
***
* POOL: Programa de gestión de resultados de los cuidados***
* Artículossobre Evidencia en Cuidados de Salud*
* Revista Internacionalsobre los Cuidados de Salud Basados en la
Evidencia*
* Colección de 10revistas del JBI/Editorial Blackwell*
(*)Publicaciones accesibles en versión original en inglés
(**)Publicaciones accesibles traducidas al español
(***)Herramientas que están siendo traducidas al español
Incluye:
Información \JBI COnNECT

28. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Información \GuiaSalud

29. www.msc.eswww.plandecalidadsns.es
Facilitaracceso y utilización GPC.
Desarrollarredes de cooperación en la identificación de necesidades
de formación y obstáculos en el desarrollo de GPC.
Establecer y consolidaruna cultura de comunicación, comparación y
difusión de buenas prácticas.
Biblioteca de
Guías de Práctica Clínica (GPC)
www.guiasalud.es
Información \GuiaSalud

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•Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridadde los pacientes
LA ESTRATEGIA EN SEGURIDAD  DEL PACIENTE
Estrategias y Objetivos

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Epidemiología y consecuencia • 10% del total de pacientes que acuden a un hospital
sufren un EA (rango 4-17; Frecuencia similar en todos
los estudios)
• Hasta 50% prevenibles
• Mortalidad e incapacidad temporal y permanente
• Las tres causas mas frecuentes
– Uso de medicamentos
– Complicaciones perioperatorias
– Infección nosocomial
Efectos Adversos

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El estudio ENEAS:
un diagnóstico de
situación
Efectos Adversos

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• Tanto en la estrategia de mejora de la
seguridad de los pacientes, como en el
desarrollo de un servicio sanitario de
excelencia, los profesionales de
enfermería desempeñan un papel
fundamental.
Secretario general de sanidad
Excelencia clínica y enfermería

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Hematuria por arrancamiento de sonda
No programar fisioterapia respiratoria
Flebitis
Aspiración en ancianos demenciados
Catéteres mal insertados
No confirmación de “órdenes raras”
EscarasRelacionado con los cuidados
ENEAS: Tipos de EA

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FlorenceNightingale
(1820 - 1910)
Guerra de Crimea (1854)
•El número de soldados que morían por enfermedad en
los hospitales era 7 veces superior a los que morían en
el campo de batalla..
•Después de aplicar algunas de las reformas propuestas
por ella, en febrero de 1855 la mortalidad había bajado
del 60% al 42,7%.
•Establecer un sistema de limpieza de aguas, introducir
las frutas y vegetales en la dieta y comprar nuevo
equipamiento sanitario la mortalidad en la primavera
de 1852 bajó al 2,2%.

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•Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridadde los pacientes
ESTÁNDARES DE CALIDAD  DE CUIDADOS PARA LA SEGURIDAD  DEL PACIENTE EN LOS 
HOSPITALES DEL SISTEMA  NACIONAL DE SALUD
Estrategias y Objetivos

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GENERALES
Mejorar la seguridad del paciente
mediante la construcción,
validación y evaluación de un
modelo de seguridad del paciente
relacionado con los cuidados
prestados en los hospitales del
sistema nacional de Salud, basado
en la estructura del modelo
europeo de excelencia (EFQM).
SENECA

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En una primera fase:
• Diseñar la herramienta con base el modelo EFQM.
En una segunda fase:
• Evaluar la validez, fiabilidad y viabilidad
En una tercera fase:
• Analizar si una práctica según el modelo aumenta la
seguridad.
• Conocer los niveles de calidad de los cuidados de
enfermería relacionados con la seguridad del paciente
en una muestra representativa del SNS.
• Identificar situaciones de riesgos y mejores prácticas de
enfermería que mejoren la seguridad del paciente.
• Proponer estrategias de mejora.
• Analizar si correlaciona con atributos de los hospitales
magnéticos y con indicadores finalistas de resultados.
SENECA

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Basado en la categorización del Modelo EFQM
SENECA

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z
Modelo EFQM de Excelencia es una
herramienta de gestión z
Esta basado en las mejores practicas
de miles
de organizaciones europeas
z
Permite comparar
a las organizaciones y ver
en que punto del camino a la excelencia
se
encuentran
SENECA

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Muchas Gracias…