E l l S a r a m p i i ó n Materia: Microbiologí a II Grupo: B1 Docente: Sonia V irginia Quispe Jauregui E xpositora: María José Guzmán Limón
E l s a r a m p i ó n e s u n a e n f e r m e d a d v i r a l a l t a m e n te c o n t a g i o s a q u e af e c t a p r i n c i p a l m e n te a n i ñ o s y j ó v e n e s . E s u n o d e l o s c i n c o e x a n t e m a s clásicos de la infancia, junto c o n l a R u b é o l a , l a R o s é o l a , e l E r i t e m a i n f e cc i o s o y l a V a r i c e l a María José Guzmán Limón
Agente Etiológico V i r u s d e l s a r a mp i ó n V i r u s A R N d e 1 00 -3 n m F a m ili a : P a r a m y x o v i r i d a e G é n e r o : M o r b illi v i r u s Co d i f i c a 8 p r o t e í n a s 3 p r o t e í n a s r e l e v a n t e s ( M , H N y F ) E n v o l t u r a li p í d i c a T r a n s m i s i ó n : A e r o s o l e s V í a d e e nt r a d a : R e s p i r a t o r ia P e r m a n e c e e n s u p e r f i c i e s h a s t a 2 h o r a s . María José Guzmán Limón
P e r i o d o d e i n c u b a c i ó n : 7 a 1 4 d í a s ( asintomático ) P e r i o d o d e P r ó d r o m o s : D u r a 2 a 4 días, fiebre leve a moderada, al m e n o s u n a d e l a s t r e s " C " . P e r i o d o e x a nt e m á t i c o : E r u p c i ó n cu t á n e a , 3 a 4 d í a s d e s p u é s d e la f i e b r e , d u r a c i ó n t o t a l d e 3 s e m a n a s Cuadro clínico María José Guzmán Limón
F i e b r e e l e v a d a T o s s e c a Conjuntivitis Cefalea Artralgias Enantema Fotofobia M a n c h a s d e K o p li k Fase Prodrómica María José Guzmán Limón
Exantema Aparecen como maculas tenues sobre las partes laterales del cuello, detrás de los pabellones auriculares, a lo largo de la línea de implantación del pelo y sobre la porción posterior de la mejilla Lesiones maculopapulosas, en cara, luego cuello, la parte sup. del tórax y de los brazos, suele suceder durante las primeras 24 horas Confluente María José Guzmán Limón Fase Exantemática
E n l a s s i g u i e n t e s 2 4 h o r a s s e e x t i e n d e a l a e s p a l d a , e l a bd o m e n , l a t o t a li d a d d e l o s b r a z o s y l o s m u s l o s C u a n d o ll e g a a l o s p i e s , s e e s t a d e s v a n e c i e n d o e n la c a r a y l u e g o s e d e s v a n e c e h a c i a a b a j o , a s í c o m o apareció María José Guzmán Limón
María José Guzmán Limón
L a g r a v e d a d d e l a e n f e r m e d a d e s d i r e c t a m e n te p r o p o r c i o n a l a l a e x te n s i ó n y c o n f l u e nc i a d e l exantema A m e n u d o e s h e m o rr á g i c o , e n c a s o s g r a v e s s e p u e d e e nc o n t r a r u n g r a n n ú m e r o d e p ete q u i a s y e x te n s a s e q u i m o s i s E l p r u r i t o s u e l e s e r li g e r o , h a y d e s c a m a c i ó n a l d e s a p a r e c e r e l e x a n te m a ( 7 a 1 d í a s ) María José Guzmán Limón
Incluye: Otitis media, Neumonía, Diarrea, Encefalitis posinfecciosa, Panencefalitis esclerosante, Muerte. Las complicaciones neurológicas son poco frecuentes, pero pueden provocar una discapacidad grave o la muerte Complicaciones
E n l a a c t u a li d a d , e l d i a g n ó s t i c o s e f u n d a m e n t a e n t r e s e l e m e n t o s Diagnostico D i a g n ó s t i c o clínico María José Guzmán Limón Diagnóstico e p i d e m i o l ó g i c o D i a g n ó s t i c o de laboratorio
C lí n i c o : u n c a s o t í p i c o s e r e c o n o c e fácilmente durante los brotes, en otras o c a s i o n e s e s d i f í c il D e fi n i c i ó n d e c a s o d e S a r a mp i ó n E r u p c i ó n m a cu l o p a p u l a r generalizada F i e b r e ( > 3 8 , 3 °) T o s , c o r i z a o c o n j u n t i v i t i s
L a b o r a t o r i o : a n t i cu e r p o s ( I g M ) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) A nt i c u e r p o s I g M e s p e c ífi c o s d e l v i r u s d e l s a r a mp i ó n e n s a n g r e p o r ELISA S e n s i b ili d a d d e l 8 3- 8 9 % , e s p e c i f i c i d a d d e l 9 5- 99 % No detectables en el 25% dentro de los primeras 72 h o r a s d e l i n i c i o d e l a e r u p c i ó n C a s i s i e m p r e p r e s e n t e s a p a r t i r d e l d í a 4 d e l exantema y permanecen por 30- 60 días después María José Guzmán L.
Anticuerpos IgG S e d e t e c t a n u n o s d í a s mas tarde P e r s i s t e n d u r a n te m uc h o t i e m p o d e s p u é s d e l a i n f e cc i ó n , e n a l g u n o s c a s o s d u r a n te t o d a l a v i d a María José Guzmán Limón
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real para el ARN del virus: S e p u e d e r e a li z a r e n o r i n a , s a n g r e , f l u i d o s o r a l e s o n a s o fa r í n g e o s S e n s i b ili d a d d e l 9 4 % y e s p e c i f i c i d a d d e l 99 % E s p o s i t i v a a n t e s q u e l o s a n t i cu e r p o s I g M P e r m i te g e n o t i p i f i c a c i ó n d e l v i r u s María José Guzmán L.
Tratamiento No existe tratamiento antiviral especifico, el tratamiento es sintomático Reposo P a r a c e t a m o l ( F i e b r e ) A m b i e n te h ú m e d o ( N o f r í o ) A n t i h i s t a m í n i c o ( R i n o rr e a ) A m b i e n te c o n e s c a s a l u z ( F o t o f o b i a ) N o a n t i b i ó t i c o s a m e n o s q u e s e c o n f i r m e s o b r e i n f e cc i ó n b a c t e r i a n a María José Guzmán L.
Dosis altas de vitamina A (por día, durante 2 días) reducen la mortalidad en niños pequeños hospitalizados así como inmunosuprimidos < 6 m e s e s : 5 , 00 U I 6 a 1 1 m e s e s : 1 00 , 00 U I 1 2 m e s e s o > : 2 00 , 00 U I María José Guzmán L.
¿De qué están hechas? D e v i r u s v i v o s a t e n u a d o s ¿Cómo se aplica? I n y e cc i ó n e n e l b r a z o i z q u i e r d o ¿ Cuántas dosis se requieren? De SRP 2 dosis. Al año y a los 6 años ( o al entrar a primaria). La SR a partir de los 10 años si no recibió la SRP, 2 dosis con intervalo de 1 mes VACUNA María José Guzmán L.