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tiroidectomia

1. TIROIDECTOMIA HEIDY ROMERO VINCES 4 D MATUTINO

2. El Sistema Endocrino: Un Viaje Esencial Descubre cómo el sistema endocrino, una red de glándulas especializadas, regula las funciones más vitales de nuestro cuerpo, desde el crecimiento hasta el metabolismo. Esta presentación te guiará a través de sus aspectos fundamentales, enfocándose en la glándula tiroides y los cuidados de enfermería asociados a su cirugía.

3. Glándulas Maestras de Nuestro Organismo El sistema endocrino produce hormonas que actúan como mensajeros químicos, controlando procesos fundamentales para nuestra salud y bienestar. Comprender sus componentes es el primer paso. Hipófisis La "glándula maestra" que controla otras glándulas endocrinas y funciones esenciales del cuerpo. Tiroides y Paratiroides Regulan el metabolismo, la energía y los niveles de calcio en la sangre. Suprarrenales Producen hormonas clave para la respuesta al estrés y el equilibrio de sales y líquidos. Páncreas Crucial para la digestión y el control del azúcar en sangre, mediante insulina y glucagón. Ovarios y Testículos Glándulas sexuales responsables de la reproducción y de las características secundarias.

4. Tiroidectomía: Un Procedimiento Quirúrgico La tiroidectomía es una intervención quirúrgica que implica la extirpación parcial o total de la glándula tiroides. Se realiza bajo anestesia general y su alcance varía según el diagnóstico específico del paciente. La incisión se efectúa cuidadosamente en la parte baja del cuello, y su tamaño depende de la extensión de la patología y la técnica quirúrgica empleada. Es un procedimiento común para tratar diversas afecciones tiroideas.

5. Comprendiendo los Tipos de Tiroidectomía 1 Tiroidectomía Total Se extirpa la glándula tiroides en su totalidad . Este procedimiento es común en casos de cáncer de tiroides avanzado o bocio multinodular grande, buscando eliminar completamente el tejido afectado. 2 Tiroidectomía Parcial o Lobectomía Solo se retira una parte de la glándula , generalmente uno de los lóbulos. Se realiza para nódulos benignos, bocios unilaterales o cánceres de bajo riesgo, conservando parte de la función tiroidea. La elección del tipo de tiroidectomía se basa en el diagnóstico, tamaño y naturaleza de la lesión, así como el criterio del equipo médico, para asegurar el mejor resultado y minimizar las complicaciones.

6. Tratamiento Farmacológico Post-Tiroidectomía: Levotiroxina Tras una tiroidectomía, especialmente la total, es fundamental un tratamiento farmacológico de reemplazo hormonal para mantener el equilibrio del cuerpo. Levotiroxina Es la terapia de reemplazo hormonal esencial para suplir la hormona tiroidea que el cuerpo ya no produce. Se toma diariamente y de por vida, ajustando la dosis según las necesidades individuales. Objetivos Clave: Mantener la TSH en niveles normales: asegura un metabolismo óptimo y previene el hipertiroidismo. Prevenir el hipotiroidismo: evita síntomas como fatiga, aumento de peso, piel seca o depresión. Reducir la recurrencia en cáncer: en casos de tiroidectomía por cáncer, la supresión de TSH puede ser crucial.

7. Manejo del Dolor Postoperatorio El control del dolor es una prioridad tras la tiroidectomía para garantizar una recuperación cómoda y efectiva del paciente. La intensidad del dolor puede variar, y el plan se adapta individualmente. Paracetamol Frecuentemente utilizado para el dolor leve a moderado. Es la primera línea de tratamiento. AINEs Antiinflamatorios no esteroideos, útiles para reducir la inflamación y el dolor si el paracetamol no es suficiente. Tramadol Prescrito para dolores moderados a severos, cuando los anteriores son insuficientes. La dosis y el tipo de analgésico se ajustan a las necesidades individuales de cada paciente y la evaluación continua del personal de enfermería.

8. Impacto en Necesidades Básicas Tras la Cirugía La tiroidectomía puede afectar temporalmente algunas necesidades fisiológicas, requiriendo atención y apoyo específicos para el paciente y su recuperación. Respirar y Hablar Puede presentarse ronquera o debilidad de la voz debido a la cercanía de las cuerdas vocales o edema. Alimentación Dolor o dificultad al tragar (disfagia), especialmente en los primeros días postoperatorios, requiriendo dieta blanda. Descanso El dolor, la ansiedad o la incomodidad de la postura pueden afectar la calidad y cantidad del sueño. El equipo de enfermería trabajará de cerca con el paciente para mitigar estas molestias y promover una pronta y efectiva recuperación.

9. Intervenciones de Enfermería: Fase Preoperatoria La preparación adecuada antes de la cirugía es clave para la seguridad y el bienestar del paciente, minimizando riesgos y promoviendo una recuperación exitosa. Evaluación Inicial Verificar signos vitales, antecedentes médicos completos, alergias conocidas y medicación habitual del paciente. Documentación Confirmar resultados de exámenes recientes y asegurar que el consentimiento informado esté correctamente firmado y comprendido. Preparación Física Preparar la piel del área quirúrgica según protocolo y asegurar la retirada de objetos metálicos y joyas. Educación al Paciente Explicar el procedimiento, el postoperatorio esperado y resolver dudas para reducir la ansiedad y fomentar la colaboración.

10. Intervenciones de Enfermería: Fase Postoperatoria Inmediata El cuidado intensivo en las horas posteriores a la cirugía es vital para detectar cualquier complicación de forma temprana y garantizar la estabilidad del paciente. 01 Monitorización Constante Control riguroso de signos vitales (presión, pulso, temperatura) y nivel de conciencia (cada 15-30 min inicialmente). 02 Vigilancia de la Herida Observar el apósito, la presencia de sangrado, edema o cambios en la incisión. Palpar el cuello en busca de hematomas. 03 Evaluación Respiratoria Vigilar ruidos respiratorios, saturación de oxígeno (SpO₂) y cualquier signo de dificultad respiratoria. 04 Movilización Temprana Fomentar ejercicios respiratorios profundos y la movilización gradual y segura para prevenir complicaciones como la neumonía.

11. Aspectos Críticos a Vigilar por Enfermería La enfermería desempeña un papel fundamental en la detección temprana y manejo de posibles complicaciones post-tiroidectomía. Su observación es clave para la seguridad del paciente. Vía Aérea y Respiración Vigilar signos de dificultad respiratoria, estridor, edema o hematoma compresivo en el cuello. Es una prioridad absoluta. Hemodinamia y Vitales Monitorizar presión arterial, pulso y temperatura para detectar signos de hemorragias internas o el inicio de una infección. Herida Quirúrgica y Drenajes Evaluar la herida, el aspecto del drenaje (cantidad, color) y la zona circundante para identificar sangrado o signos de infección. Hipocalcemia Observar y preguntar por hormigueo perioral o en extremidades, espasmos musculares (tetania) o calambres, indicadores de niveles bajos de calcio.