El sistema urinario: anatomía funcional y formación de orina en los riñones

El sistema urinario: anatomía funcional y formación de orina en los riñones

1. Facultad de ciencias médicas y biológicas. “Dr. Ignacio Chávez”. El sistema urinario: anatomía funcional y formación de orina en los riñones Alvarado Rangel Ricardo sección 07

2. FUNCIONES HOMEÓSTATICAS

3. Los riñones están situados dos últimas vértebras dorsales y de las dos primeras lumbares. Se hallan aplicados en la pared posterior del abdomen, por detrás del peritoneo y por delante de las costillas undécima y duodécima y de la parte superior del cuadrante lumbar

4. El riñón tiene una longitud de 12 cm: *ancho de 7 a 8 cm * espesor de 4 cm. S u peso es de 140 gr en el hombre y de 129 gr en la mujer, tiene una consistencia bastante firme. Organización general de los riñones

5. Organización general de los riñones CORTEZA MÉDULA

6. CORTEZA

7. Pirámides renales (Malpighi): 6-12 . La base está orientada hacia la corteza y está perforado por 20 conductos de Bellini. Cáliz menor : Estructura similar a una copa, 2 a 3 cálices menores forman uno mayor. Cáliz mayor: la unión de 2 o 3 cálices menores. Existen de 3 a 4 cálices mayores . Pelvis renal : La continuación del uréter en el riñón. Columnas corticales (Bertin): Cada pirámide está separada de otra por las columnas corticales. MÉDULA

8. Organización general de los riñones

9. Rodeado por la cápsula de Bowman (capa parietal y visceral) están en intimo contacto con el GLÓMERULO . El cual tiene células “podocitos”. Corpúsculo renal

10. Barrera de filtración: 1) ENDOTELIO 2) LÁMINA PROPIA 3) PODOCITOS ( actúa como una barrera que impide la filtración de macromoléculas)

11. Células mensangiales tienen receptores para angiotensina II lo qué reduce el flujo sanguíneo al glomérulo. Células mensagiales intraglomerulares (macrófagos) GLOMÉRULO

12. A partir de la capsula Bowman los segmentos siguientes de la nefrona son lo túbulos:

13. Aparato yuxtaglomerular Macula densa (microvellosidades). son sensibles al contenido iónico y volumen de agua del líquido que fluye por el túbulo contorneado distal Células yuxtaglomerulares de la arteriola glomerular aferente. Se encuentran en la túnica media de la arteriola y secretan RENINA y tienen ECA, angiotensina I y Angiotensina II Células mensagiales

14. Nefrona: Unidad Funcional del Riñón. Cada riñón 1.000.000 nefronas . Cada nefrona Conglomerado de capilares, GLOMÉRULO. Un túbulo largo en el que el liquido filtrado se convierte en orina. Glomérulo revestido por cel. epiteliales y cubierto por la Capsula de BOWMAN. La macula densa es importante para controlar la FUNCION de la Nefrona.

15. Diferencias Regionales en la Estructura de la Nefrona. NEFRONAS CORTICALES NEFRONAS YUXTAMEDULARES Glomérulos en corteza externa Glomérulos profundos, cerca de la médula. Asas de Henle cortas, penetran levemente la médula Asas de Henle grandes van hasta la médula y llegan hasta las papilas renales. Sistema tubular rodeado por red de capilares peritubulares. Arteriolas eferentes van desde los glomérulos a médula externa y se dividen en capilares peritubulares que van hasta las asas de Henle, red forma la orina concentrada.

16. Organización general de los riñones

17. Anatomía Fisiológica de los Riñones

18. Irrigación Renal Hilio Renal entra la A.Renal y se ramifica.

19. Estrechamientos

20. micción Es el proceso por el cual la vejiga vacía su contenido, por la acción del músculo detrusor. En la micción no solo participan algunos órganos urinarios, si no también el nervios (pélvico y pudendo) y algunas zonas del cerebro. El principal estímulo para desencadenar el reflejo miccional es la tensión de las paredes de la vejiga.

21. Anatomía fisiológica de la vejiga 1) Cuerpo (donde se acumula la orina). 2) Cuello (extensión en forma de abanico del cuerpo y se conecta con al uretra) TIENE 2-3cm de longitud.

22. Capa muscular : Está formada por músculo liso con tres capas: Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina

23. Sus fibras musculares se extienden en todas direcciones y, cuando se contraen, pueden aumentar la presión de la vejiga hasta 40-60 mmhg .

24. Inervación de la Vejiga Principal, a través de los nervios pélvicos S2 y S3, discurren en: Fibras nerviosas sensitivas.- detectan grado de distención de pared de vejiga. Fibras nerviosas motoras.- son fibras parasimpáticas que inervan al m. detrusor. Nervio pudendo: fibras motoras esqueléticas.

25. TRANSPORTE DE ORINA DESDE EL RIÑÓN HASTA LOS URÉTERES Y VEJIGA SENSACIÓN DE DOLOR EN URÉTERES Y REFLEJO URETERORRENAL Composición de orina igual en cálices, en uréteres y en vejiga. La orina que va desde conductos a cálices los estira esto inicia contracciones peristálticas y lleva la orina hasta la vejiga. Cuando un uréter se bloquea hay dolor intenso que provoca un reflejo simpático renal y contrae las arteriolas renales provocando disminución en la orina ( Reflejo ureterorrenal ). Este es importante porque evita flujo excesivo de líquido a la pelvis de un riñón o uréter obstruido.

26. Llenado de la vejiga urinaria. Cuando no hay orina en la vejiga la presión intravesical es 0. La presión aumenta a partir de 30.50ml. Por encima de 300-400ml, provoca aumento rápido de la presión.

27. Reflejo miccional. Ciclo del reflejo miccional: 1- aumento rápido y progresivo de la presión. 2- periodo de presión mantenida. 3- un retorno de la presión al tono basal de la vejiga.

28. Anomalías de la micción. Vejiga Atónica Vejiga Automática Vejiga Neurógena - Destrucción de las fibras nerviosas sensitivas. No contracciones reflejas miccionales. Vejiga siempre llena elimina orina solo a gotas. Lesión de la médula espinal por encima de la reg. Sacra. Pocos reflejos miccionales, no controlados por encéfalo. Vaciado de vejiga no anunciado. Lesión parcial de médula espinal o del tronco del encéfalo. Señales inhibidoras interrumpidas, impulsos- médula y mantienen excitados a centros sacros. Reflejos miccionales y micción frecuente.

29. Formación de Orina es el resultado del FILTRADO GLOMEROLAR, reabsorción y secreción tubular.

30. Muestra del manejo renal de 4 sustancias Hipotéticas. A: Se filtra pero no se reabsorbe ni secreta, (creatinina). B: se filtra y se reabsorbe parcialmente, la excreción es menor que la secreción, (iones de sodio y cloruro).

31. Muestra del manejo renal de 4 sustancias Hipotéticas. C: se filtra pero no se excreta, toda se reabsorbe, (Aminoácidos y glucosa). D: se filtra pero no se reabsorbe, se secretan cantidades adicionales desde el capilar peritubular, (ácidos orgánicos y las Bases).

32. FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y SECRECIÓN DE DIFERENTES SUSTANCIAS Urea, creatinina, ácido úrico y uratos se reabsorben mal por lo que hay gran cantidad en la orina. Sustancias extrañas y fármacos se reabsorben mal y también se secretan de sangre a orina, por lo que su excreción en orina es alta. Cl, Na , HCO3 , tienen mucha reabsorción por lo que solo hay pocos iones en orina. Sustancias nutritivas como aminoácidos y glucosa se reabsorben totalmente por lo que no hay nada en orina. La filtración y la reabsorción son intensas comparadas con la excreción.