electrocardiograma Manejo Básico y Práctico

aprendiendo ekg

1. EKG: Manejo Básico y Práctico

2. HISTORIA… Willem Einthoven nació en Indonesia en el año de 1860. Recibió su título de médico en la Universidad de Utrecht en 1885. Creó el galvanómetro de cuerda en 1901, que utilizaba un filamento muy fino de alambre conductor que pasaba entre electromagnetos . Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1924, por sus aportes a la electrocardiografía.

3. SISTEMA DE CONDUCCIÓN

4. DERIVACIONES

5. DERIVACIONES DERIVADAS CARAS DEL CORAZÓN V1-V2 PARED SEPTAL V3-V4 PARED ANTERIOR DI, aVL , V5-V6 PARED LATERAL DII, DIII, aVF PARED INFERIOR aVR , V7-V9 PARED POSTERIOR

6. MORFOLOGÍA NORMAL DEL EKG Velocidad:25 mm/segundo Onda P: Despolarización auricular Complejo QRS: Despolarización ventricular Segmento ST, onda T: Repolarización ventricular Onda U: Repolarización de fibras de Purkinje

7. Buscar la Estandarización y Derivación aVR 1 A. Estandarización B. Derivación aVR

8. Frecuencia REGLA DE LOS 300: REGLA DE LOS 1500: 2 RITMO REGULAR

9. Frecuencia REGLA DE LOS 6 SEGUNDOS: 2 RITMO IRREGULAR

10. RITMO 3

11. EJE D I DII aVF Grados Normal (+) (+) (+) -30°y +90° Desviación a Izquierda (+) (-) (-) -30°y -90° Desviación a Derecha (-) (+) (+) +90°y +180° Extrema (-) (-) (-) -90°y -180° 4

12. MORFOLOGÍA DE ONDA P 5

13. MORFOLOGÍA DE ONDA P ONDA P MITRAL: >0.12 segundos Muescas en DII (Forma de “M”) Distancia entre dos picos ≥0.04 5

14. MORFOLOGÍA DE ONDA P ONDA P PULMONAR: Puntiaguda Amplitud >2.5 mm en DII 5

15. MORFOLOGÍA DE ONDA P ONDA P INVERTIDA: Impulso cerca o debajo de nodo AV Ritmo Nodal, de la Unión e Idioventricular RETRASO EN CONDUCCIÓN INTRA-AURICULAR: V1: segunda mitad de la onda P es más ancha y profunda que 0.04 segundos (1 mm) V1: primera mitad de la onda P bifásica es más alta que la primera mitad de la onda P en V6. 5

16. INTÉRVALO P-R Intérvalo P-R Corto (≤0.11 seg ): Onda P Retrógada Síndrome de Lown -Ganong-Levine Wolf-Parkinson-White 6 0.12-0.20 segundos

17. INTÉRVALO P-R Intérvalo P-R Prolongado (>0.20seg): Bloqueo AV 1°: Aumento del tono vagal B -Bloqueantes Calcio antagonistas 6 0.12-0.20 segundos

18. INTÉRVALO P-R Mobitz I/ Wenckebach : Drogas: digoxina, BB, CCB Tono vagal aumentado Isquemia/infarto de coronaria derecha Mobitz II: Enfermedad fibrótica del sistema de conducción IM agudo, subagudo, previo 6 Bloqueo AV 2°:

19. INTÉRVALO P-R Bloqueo AV 3° o Completo: Desvanecimiento, mareos o pérdida repentina de la conciencia o síncope (síndrome de Adams-Stokes) Pulso: Normalmente bradicardia , <40 latidos por minuto PVY: Pueden estar presentes las ondas de cañón (ondas grandes). 6

20. COMPLEJO QRS 7 IMCEST : <0.12 segundos

21. IAMCEST: 7