Electrocirugia

electrocirugia tema de enfermería

1. ELECTROCIRUGÍA

2. ¿QUE ES LA ELECTROCIRUGÍA ? Es la utilización de la energía generada por una corriente alterna de alta frecuencia para lograr el corte o coagulación (hemostasia) de tejidos biológicos.

3. INTRODUCCIÓN La electrocirugía es uno de los sistemas de energía más comúnmente usados en cirugía abierta y mínimamente invasiva. Entre sus ventajas se destacan el menor sangrado, que conlleva un menor tiempo quirúrgico y la garantía de una buena asepsia. El riesgo de complicaciones está ligado al conocimiento del instrumental, técnica quirúrgica, biofísica y anatomía, por lo cual es necesario un conocimiento básico de la electricidad para aplicar de forma segura la tecnología electroquirúrgica .

4. CORRIENTE ELECTRICA CORRIENTE DIRECTA : El intercambio de electrones es unidireccional y continuo entre dos polos de signos opuestos CORRIENTE ALTERNA : El intercambio de electrones es bidireccional

5. RESPUESTA DEL TEJIDO A LA CORRIENTE Efecto Electrolítico. Efecto Farádico. Efecto Térmico.

6. UNIDAD ELECTRO QUIRÚRGICA Generador de corriente eléctrica. Un electrodo activo. El paciente. Un electrodo neutro de retorno.

7. MODOS DE OPERACIÓN Monopolar Bipolar La corriente llega por un electrodo activo (Lápiz) y regresa por un electrodo de retorno (Placa ). La corriente llega y regresa por el mismo electrodo (Pinza o tijera ).

8. EFECTO TÉRMICO Como corta y coagula? El agua contenida en el citoplasma de las células aumenta de temperatura cuando los tejidos y los órganos del cuerpo reciben la energía eléctrica del electrobisturí mediante su electrodo.

9. EFECTO TÉRMICO Electro Corte Rompimiento de la membrana celular por un incremento rápido en la presión intracelular, debida a la ebullición del tejido dentro de la célula a 100 °C . Electro coagulación Evaporación del liquido intra y extra celular dejando la membrana celular para que produzca hemostasia , a 70 ° C.

10. Se realiza mezclando una mayor o menor cantidad de corte y coagulación. Coagulación Spray (fulguración) Se realiza sin tocar los tejidos, sobre todo para áreas muy vascularizadas pero superficialmente a 200 ° C. Corte coagulante o mezclado ( Blend )

11. COMPLICACIONES DE LA ELECTROCIRUGIA Lesiones térmicas accidentales. Acople directo. Acople capacitivo. Humo. Interacciones de la electrocirugía con dispositivos cardiacos.

12. SEGURIDAD EN ELECTROCIRUGIA Conocer y comprender sus principios. Disponer de un entrenamiento adecuado del personal de la salud. Emplear unidades electroquirúrgicas con circuitos aislados y con instrumental en buen estado. Fijar adecuadamente el electrodo de dispersión para evitar quemaduras accidentales . Evitar siempre contacto con líquidos inflamables (alcohol ).

13. EQUIPOS USADOS COMERCIALMENTE La salida es controlada automáticamente por computador ( tecnología adaptativa ). Mide la impedancia de los tejidos en el sitio de contacto del electrodo. Provee respuesta instantánea a los cambios de impedancia en el tejido. Produce efectos consistentes sobre el tejido. Controla el máximo voltaje de salida.

14. BISTURÍ ARMONICO Tecnología ultrasónica ofrece la capacidad de obtener una hemostasia controlada con menor daño térmico lateral del tejido Versátil : Permite un buen agarre, corta, coagula y diseca reduciendo los cambios constantes de instrumentos . Preciso: Menor daño térmico lateral para una disección mas segura cerca de los órganos vitales . Confiable : Sella vasos hasta de 5mm y linfáticos. Eficiente : Movimiento rápido a través de los tejidos, manteniendo la hemostasia . Ergonómico : Los controles intuitivos maximizan el confort y el balance.

15. SISTEMA DE BIPOLAR AVANZADO Es un sistema bipolar de sellado vascular, controlado por impedancia que permite que el tejido y la punta del dispositivo se enfríen durante la fase sin energía, minimizando la adhesión del tejido y el carbonizado. R educe el sangrado, acortar los tiempos de la cirugía y mejora la eficacia en el quirófano .

16. ARGON POR PLASMA El coagulador por plasma de argón esta desarrollado para ampliar la seguridad en cirugías con gran volumen de sangrado. Totalmente micro procesado , permite reducir el tiempo quirúrgico y el uso del bisturí eléctrico, con excelente coagulación y menor riesgo de infección.