electroencefalografia

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About This Presentation

inicios de la electroencefalografia
Tipos de electrodos


Slide Content

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

INTRODUCCIÓN
Electroencefalografía es el registro y evaluación
de los potenciales eléctricos generados por la
actividad bioeléctrica del cerebro en condiciones
basales de reposo en vigilia o sueño y durante
diversas activaciones, habitualmente hiperpnea
y estimulación luminosa intermitente.

Introducción
El registro electroencefalográfico es un
gráfico complejo obtenido por electrodos
aplicados sobre el cuero cabelludo, que
muestra la diferencia de potencial entre
dichos electrodos sobre un papel o una
imagen en movimiento por medio de un
oscilógrafo y en función del tiempo.

Introducción
El Electroencefalógrafo consiste en un número variable
de amplificadores balanceados, de alta sensibilidad y alta
impedancia de entrada, con respuesta de frecuencia
variable.
El gráfico del electroecefalograma es bidimensional,
donde la abscisa representa el tiempo y la ordenada el
voltaje.
La habilidad para obtener un trazado técnicamente
aceptable para su interpretación se adquiere por el
estudio y la práctica.

Introducción
La obtención del electroencefalograma es un proceso
dinámico y el encargado de realizarlo debe estar atento a
los detalles que van surgiendo del mismo, para variar el
registro cuando corresponda y lograr así el máximo de
datos que luego permitan la interpretación definitiva.
Se requiere experiencia y conocimiento por parte del
personal a cargo de obtenerlo, pues el trazado de rutina con
sus pocas variaciones de controles, sólo es útil en los casos
normales, mientras que los trazados anormales requieren la
utilización de filtros, coeficientes de amplificación,
constantes de tiempo, cambios en la velocidad del trazado,
colocación de electrodos extras de acuerdo con las
alteraciones y variaciones que se presentan

Historia
Hans Berger:(1873-1941)
Médico psiquiatra y neurólogo alemán, se le considera el padre
de la Electroencefalografía.
Fue el primero en demostrar con la ayuda de un aparato
amplificador,que existía un potencial eléctrico en el cerebro
humano.
Sus investigaciones acerca de la actividad cerebral se plasmaron
en 1929 en la obra titulada” Sobre el Electroencefalograma
humano” que constituye la primera descripción del
electrencefalograma.
Anteriormente se habían demostrado estos potenciales
eléctricos en perros.(Caton).

HansBergerPadredela
Electroencefalografía

Historia
Berger dividió las ondas cerebrales en ritmos alfa
y beta, según la actividad cerebral, que a su vez
depende de factores como la edad y el estado de
conciencia, así como de las posibles
alteraciones patológicas del cerebro.
Adrian y Mathews en 1934, demostraron la
veracidad de los registros y trabajos de Hans
Berger y su importancia en la práctica clínica.

Aspectostécnicosdelos
:
electrodos
Los electrodos deben ser diseñados y
construidos de tal manera que permitan
registrar la actividad eléctrica en forma
eficiente y con el mínimo de distorsión.
Pueden ser de tamaño, forma y materiales
distintos, aplicados sobre el cuero cabelludo
por diferentes medios, teniendo en cuenta
algunos principios generales en el diseño y el
uso de los mismos.

Característicasgeneralesdelos
:
electrodos
Potencial del electrodo:
Cuando se introduce un metal en una solución se
produce una diferencia de potencial entre el
metal y la solución.
Esto se atribuye a dos procesos:
1. Pasaje de iones del metal a la solución.
2. Descarga de los iones metálicos en la
solución para formar átomos del metal
sobre el electrodo.

:
Electrodos
Cuando los iones que se separan del metal del
electrodo, superan a los que retornan, se
produce un exceso de electrones en el metal.
Cuando esto ocurre, los iones+ (cationes), se
acumulan en la solución formando una doble
capa eléctrica.
Esta capa dificulta el movimiento de los iones
negativos (aniones) hacia la solución a la vez que
facilita el movimiento de los cationes hacia el
metal.

Electrodos
En este proceso se alcanza un equilibrio y es
entonces cuando el electrodo muestra su
potencial, que puede definirse como la diferencia
de potencial entre el metal y el volumen de la
solución.
El potencial del electrodo es valorado con
respecto a la diferencia de potencial existente
entre ese electrodo y el electrodo de hidrógeno
reversible en condiciones standard
Cualquier tipo de electrodo tendrá su propio
potencial que depende del metal utilizado.

:
Potencialdelelectrodoenvoltios
Material del Electrodo Potencial del electrodo en voltios
Aluminio +++/Aluminio -1.66
Titanio ++/Titanio -1.63
Cromo +++/Cromo -0.7
Hierro +++/Hierro -0.44
Níquel ++/Níquel -0.14
Plomo ++/Plomo -0.13
Hidrógeno +/Hidrógeno 0 (arbitrariamente)
Cobre ++/Cobre +0.34
Cobre+/Cobre +0.52
Plata +/Plata +0.80
Platino ++/Platino +1.2
Oro +/ Oro +1.7

ElectrodosImpolarizables
:
Con los electroencefalógrafos modernos se ha
reducido considerablemente el efecto de la
polarización de los electrodos, factor de suma
importancia en los comienzos de la
Electroencefalografía.
Los electrodos impolarizables, también
denominados electrodos reversibles, tienen la
característica de que no se producen cambios
químicos si se aplica un voltaje igual y opuesto al
potencial del electrodo.

:
Electrodos
La polarización de un electrodo se reduce
utilizando un metal recubierto por uno de sus
propios componentes.
La combinación más comúnmente usada es
Ag/ClAg, con algunos inconvenientes.
Durante el registro, estos electrodos pueden
mostrar una diferencia de potencial residual
variable, lo que requiere un rebalanceo de los
amplificadores.

:
Tiposdeelectrodos
La actividad eléctrica del cerebro se puede
captar:
Sobre el cuero cabelludo.
 En la base del cráneo.
Sobre el cerebro expuesto o en las
profundidades del mismo.
Con tal finalidad podemos dividir los
electrodos en tres (3) tipos:
.

:
TiposdeElectrodos
1. Superficiales: Aplicables sobre el cuero
cabelludo. El gráfico resultante se llama
Electroencefalograma.
2. Especiales o basales: Aplicables en la base
del cráneo sin necesitar procedimientos
quirúgicos.
3. Neuroquirúrgicos: Porque necesitan de este
medio para su aplicación. Pueden ser:
a. Corticales. Electrocorticograma.
b. Intracerebrales.
Estereoelectroencefalograma.

:
ElectrodosSuperficiales
Los electrodos deben ser de fácil y rápida
colocación y remoción, indoloros y
permanecer en sus lugares de colocación
durante un tiempo prolongado sin
dificultades. Se han diseñado tres clases de
electrodos generales:
a. Electrodos adhesivos o adheridos.
b. Electrodos de contacto.
c. Electrodos de aguja.

:
ElectrodosAdheridos
Consisten en un pequeño disco metálico de unos
5m.m. de diámetro que se adhieren al cuero
cabelludo por medio de una pasta a base de
bentonita o puede ser collodión.
Esta pasta que a la vez es conductora, fija al
electrodo por varias horas sin problemas.
Se pueden remover fácilmente con agua, lo que
facilita corregir su posición cuantas veces sea
necesario.
Tienen muy baja impedancia (1000 a 2000Ω)

ElectrodosSuperficiales

Adheridos

ElectrodosdeContacto
Deben ser sujetados sobre el cráneo por
medio de bandas elásticas.
Consisten en un tubo de plata enroscado a
través de un soporte de plástico el cual se
coloca debajo de la banda elástica.
La parte inferior del tubo de plata embebida
en salina, queda en contacto directo con el
cuero cabelludo. Son incómodos y no
aconsejables para estudios de sueño y en
niños.

ElectrodosdeContacto

:
ElectrodosdeAguja
Ya han sido abandonados. Son dolorosos y
peligrosos.
Distorsionan y reducen la amplitud de las
frecuencias altas.
Pueden sufrir y transmitir contaminación.

:
ElectrodosEspeciales
Electrodos basales:
Los electrodos adheridos con pasta de
bentonita permiten registrar la actividad
eléctrica del cerebro sólo a nivel de la
convexidad del cráneo, quedando por
explorar la cara interna de los hemisferios
cerebrales que no es accesible y su base, a la
cual se llega con electrodos diseñados
exclusivamente con este propósito.

:
ElectrodosBasales
Electrodo faríngeo:
El electrodo diseñado por McLean, consiste
en un tubo de plata de 12.5cms de largo y
2.5mm de grosor.
No necesita anestesia de la mucosa nasal. Se
inserta con facilidad y no entraña ningún
peligro. Su utilidad puede ser nula por los
artificios que simulan ondas agudas o en
punta originadas por la contracción de
músculos nasofaríngeos.

:
ElectrodosBasales
Electrodo timpánico:
Es un tubo de plata de 6cm de largo y 2.5mm
de espesor, en forma de S para adaptarlo a la
curvatura del conducto auditivo externo.
Se pone en contacto con el tímpano y
registra la actividad eléctrica de la base del
lóbulo temporal.
También puede presentar dificultades en el
registro.

ElectrodoTimpánico

:
ElectrodosBasales
Electrodo esfenoidal:
Fue construido para explorar la cara basal de
la parte anterior del lóbulo temporal y es
posiblemente el electrodo de elección entre
los basales.
Es una aguja hipodérmica de acero de 5cm de
largo y 0.6mm de diámetro, aislada, excepto
en su punta. La más reciente es un fino
alambre con la punta aislada, sin riesgo de
romperse durante convulsiones.

:
ElectrodosNeuroquirúrgicos
Son utilizados por el neurocirujano durante el
acto quirúrgico.
Corticales: Registran la actividad eléctrica del
cerebro al ponerse en contacto directo con
éste, en la craneotomía. Constan de un
soporte universal afirmado sobre el hueso del
cráneo, que contiene de 10 a 16 electrodos y
permite orientarlos en cualquier dirección. El
contacto de suave presión con la corteza se
hace a través de pequeñas bolitas de plata.

MultielectrodoCortical

ImplantacióndeElectrodos

Intracerebrales

ElectrodoNeuroquirúrgicoCortical

:
ElectrodosNeuroquirúrgicos
:
ProfundosIntracerebrales
Han modificado las nociones sobre epilepsia.
Unos se implantan y se retiran en el mismo
acto quirúrgico y otros son de implantación
crónica hasta de dos meses de duración. Hay
modelos modificados como los usados en
cirugía estereotáxica, otros para registrar la
concentración de CO2 y O2 cerebral, la
impedancia y la temperatura tisular.