Electromiografía

Electromiografía- estudio de apoyo

1. ESTUDIOS DE APOYO POR: URETA CRUZ, HYBETH

2. Piper (1912), quien registró potenciales durante la contracción voluntaria empleando electrodos de superficie y un galvanómetro de hilo. Adrian y Broke (1929) introdujeron el electrodo concéntrico de aguja que hizo posible, conjuntamente con el osciloscopio de rayos catódicos y los amplificadores electrónicos, el estudio de potenciales de acción de unidades motrices y de fibras únicas. EMG Estudio de la actividad eléctrica de los músculos informa sobre su estado fisiológico y el de los nervios que los activan. Permite la localización de la lesión.

3. La fuerza de la contracción muscular se gradúa controlando el número de axones que se estimulan y la frecuencia de estimulación de cada axón.

4. La Electromiografía (EMG). Pruebas de conducción nerviosa. ELECTRODIAGNOSTICO

5. Presentación de enfermedades neuronales en niños USO DEL EMG

6. Electromiografo

7. A) Electrodos. Recogen la actividad eléctrica del músculo. a.1) Electrodos Superficiales. No detectan potenciales de baja amplitud o de elevada frecuencia. S e emplean para la determinación de latencias en la pruebas de conducción y en los estudios cinesiológicos.

8. a.2) Electrodos Profundos o de inserción (electrodos de aguja) Monopolar : consiste en una aguja corriente cuya longitud total ha sido aislada. La variación de potencial se mide entre el extremo de la punta, ubicada en el músculo y el electrodo de referencia ubicado en la piel o tejido subcutáneo. Coaxial. Consiste en una aguja hipodérmica a través de cuyo interior hay conductores metálicos finos aislados entre sí y con respecto a la aguja. Con éste se puede determinar el territorio de la unidad motora. Este territorio aumenta en los procesos patológicos de carácter neurógeno (en los cuales hay lesión del nervio motor) y disminuye en las lesiones musculares.

9. B) Amplificadores. Amplificar los diminutos potenciales recogidos. El factor de amplificación puede ser superior al millón de veces (60 dB), con lo cual es posible que una señal de 5 microvoltios produzca una deflexión de 1 cm en el registro.

10. C) Sistemas de registro. Osciloscopio  la señal se presenta sobre una pantalla fluorescente. Registros en papel Registros fotográficos Registro con impresora

11. D) Altavoz. Constituye un elemento indispensable, tan útil para el registro como la pantalla o la fotografía. A veces el oído proporciona una discriminación más fina que la visión de potenciales rápidos por el osciloscopio. Algunas características del EMG patológico, como las fibrilaciones o las salvas miotónicas , se perciben mejor acústicamente que por visualización directa.

12. POTENCIALES CARACTERÍSTICOS EN EMG. Pueden ser debidos a la actividad voluntaria o a la espontánea. La actividad de inserción (espontánea): Se origina al penetrar el electrodo en el músculo y que dura, en sujetos sanos, un poco más que el movimiento del electrodo. En algunos sujetos enfermos es fácilmente inducida, presentando una duración mayor y ondas puntiagudas.

13. F ibrilación

14. Contracción expontáneas de una FM o UM produciendo una contracción visible en el músculo. Sin movimiento de articulación. c) Fasciculaciones e) Calambres d) Respuesta Miótica f) Espasmos Musculares

15. - Actividad Voluntaria Sujeto normal (100uV/ 2-15 ms ) PUM polifásicos en una neuropatía periférica

16. PUM de un sujeto normal al ir aumentando el nivel de contracción.

17. Aplicaciones clínicas

18. ELECTROMIOGRAMA NORMAL

19. Músculo en reposo  contracción débil Osciloscopio Patrón Simple Reducido número de potenciales de UM con amplios segmentos de línea de base.

20. Trazado Intermedio Aparecen nuevos potenciales que densifican el trazado Escasos trechos netos con línea de base discernible

21. Contracción máxima. Desaparece la línea de base. BAREA, Rafael. Electromiografía. Instrumentación Biomédica. Universidad de Alcalá Patrón de interferencia

22. Electrodo Cánula de acero inoxidable en cuyo interior hay un hilo de platino. EMG de Fibra Única

23. ELECTROMIOGRAMA PATOLOGICO

24. Voltaje de interferencia reducido. Elevada incidencia de potenciales polifásicos. Duración media y potenciales de amplitud reducidos. Indemnidad de las velocidades de conducción motoras y sensitivas. Patrón Miógeno

25. Empobrecimiento del trazado de la contracción máxima. Aumento del reclutamiento espacial. Aumento de la amplitud y duración de los potenciales de la UM Patrón Neurógeno

26. Durante el reposo muscular, potenciales espontáneos, sugestivos también del patrón neurógeno : 1. Fibrilación (de corta duración y bajo voltaje). Corresponde a músculos denervados . 2. Ondas positivas o potenciales bifásicos, con fase negativa de baja amplitud y amplia duración. 3. Fasciculaciones o potenciales trifásicos.

27. TECNICAS DE ESTUDIO DE UNION NEUROMUSCULAR