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La biometría fetal en el tercer trimestre evalúa el crecimiento y bienestar del feto mediante mediciones ecográficas como el diámetro biparietal (DBP), circunferencia cefálica (CC), circunferencia abdominal (CA) y longitud del fémur (LF). Estas medidas permiten calcular el peso fetal estimado y compararlo con curvas de crecimiento para identificar fetos que son pequeños o grandes para su edad gestacional. Además, se evalúa la estática fetal (posición y presentación), la cantidad de líquido amniótico y la posición de la placenta.
Objetivos de la biometría fetal en el tercer trimestre
Evaluar el crecimiento fetal: Se busca detectar el crecimiento intrauterino retardado (CIR) o fetos excesivamente grandes para la edad gestacional, utilizando curvas de percentiles estandarizadas.
Estimar el peso fetal (PFE): Se utilizan fórmulas multiparamétricas, como la de Hadlock, que combinan el DBP, CC, CA y LF para obtener una estimación del peso del bebé.
Evaluar la estática fetal: Se determina la situación (longitudinal o transversal), la presentación (cabeza o nalgas) y la actitud del feto para planificar el tipo de parto.
Valorar la cantidad de líquido amniótico: Se evalúa el volumen de líquido que rodea al feto.
Localizar y evaluar la placenta: Se comprueba su correcta ubicación y si existe alguna anomalía o envejecimiento prematuro.
Detectar anomalías tardías: Se pueden identificar malformaciones que aparecen o se manifiestan más tarde en el embarazo.
Medidas clave y cómo se obtienen
Diámetro Biparietal (DBP): Medida del cráneo en su parte más ancha.
Circunferencia Cefálica (CC): Medida del contorno de la cabeza del feto.
Circunferencia Abdominal (CA): Medida del contorno del abdomen del feto.
Longitud del Fémur (LF): Medida del hueso del muslo del feto.
¿Cuándo se realiza?
Generalmente, la ecografía del tercer trimestre se realiza entre las semanas 32 y 36 de gestación, pero puede hacerse en otros momentos si hay indicaciones específicas. La biometría fetal en el tercer trimestre evalúa el crecimiento y bienestar del feto mediante mediciones ecográficas como el diámetro biparietal (DBP), circunferencia cefálica (CC), circunferencia abdominal (CA) y longitud del fémur (LF). Estas medidas permiten calcular el peso fetal estimado y compararlo con curvas de crecimiento para identificar fetos que son pequeños o grandes para su edad gestacional. Además, se evalúa la estática fetal (posición y presentación), la cantidad de líquido amniótico y la posición de la placenta.
Objetivos de la biometría fetal en el tercer trimestre
Evaluar el crecimiento fetal: Se busca detectar el crecimiento intrauterino retardado (CIR) o fetos excesivamente grandes para la edad gestacional, utilizando curvas de percentiles estandarizadas.
Estimar el peso fetal (PFE): Se utilizan fórmulas multiparamétricas, como la de Hadlock, que combinan el DBP, CC, CA y LF para obtener una estimación del peso del bebé.
Evaluar la estática fetal: Se determina la situación (longitudina

1. CURSO DE ULTRASONIDO. EMBARAZO ECTÓPICO Presentado por: Dra. Ariana Hernández. 26 de septiembre de 2025.

2. El embarazo ectópico es la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad endometrial del útero.  Un factor de riesgo importante es la enfermedad inflamatoria pélvica, además un embarazo ectópico previo y la cirugía tubárica. Se observa un riesgo adicional con los dispositivos anticonceptivos intrauterinos, las parejas sexuales múltiples, el tabaquismo y las técnicas de reproducción asistida, incluida la fertilización in vitro. INTRODUCCION:

3. La localización en orden de frecuencia es la siguiente: • Ampular: 80%. • Ístmico: 12%. • Cornual (intersticial): 2,2%. • Fimbrias: 6%. • Otras localizaciones más raras son: ovario (0,15%), el cérvix (0,15%) y el abdomen (1,4%), y se asocian sobre todo a técnicas de reproducción asistida. Gestación heterotópica

4. Ultrasonido La ecografía debe realizarse tanto transabdominal como transvaginal. La ecografía transabdominal proporciona una visión más amplia del abdomen, mientras que la ecografía transvaginal es importante para la sensibilidad diagnóstica. Molde decidual o saco pseudogestacional

5. 1. Vistas transabdominales.

6. 2. Vistas transvaginales.

7. Se observa una masa ecogénica compleja en el anexo derecho, que se separa del ovario derecho. La masa ecogénica anexial es representativa de un hematoma en el sitio de implantación ectópica. Embarazo ectópico visto como un hematoma.

8. Signo del anillo tubárico.  Este es el segundo signo más común de embarazo ectópico y tiene un valor predictivo positivo del 95%. El Doppler color suele mostrar un anillo de vascularidad circunferencial.

9.  Imagen ecográfica transvaginal del anexo izquierdo revela una masa anexial extraovárica con un anillo tubárico hiperecoico .

10. La visualización de un saco gestacional extrauterino con un embrión confirma directamente un embarazo ectópico. 

11. Fluido libre simple.

12. Líquido libre complejo o hemoperitoneo.

13. Cuerpo lúteo. Puede verse muy similar a un embarazo ectópico en la ecografía. Suele ser una estructura redonda, de paredes gruesas, a menudo quística, con ecogenicidad interna variable según la presencia de hemorragia, "anillo de fuego“.

14. La complicación más común del embarazo ectópico es la ruptura, que ocurre en el 15-20% de los casos. Puede provocar una hemorragia potencialmente mortal y, a menudo, requiere cirugía de urgencia. En una paciente con una prueba de embarazo positiva, un hemoperitoneo moderado o grande es altamente sospechoso de un embarazo ectópico roto. Complicaciones.

15. Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial del dolor abdominal en una paciente embarazada es amplio. Un embarazo ectópico debe descartarse mediante ecografía. Otros diagnósticos comunes en este contexto incluyen: Cuerpo lúteo roto Cuerpo lúteo exofítico del embarazo Embarazo intrauterino Masa anexial incidental Apendicitis ( beta- hcg negativa ) El escenario de embarazo ectópico clínicamente sospechado que no se confirma mediante ecografía, se denomina embarazo de localización desconocida , siendo las posibilidades alternativas un embarazo muy precoz o un aborto consumado.

16. La ecografía es un componente esencial del algoritmo diagnóstico. Un examen clínico y de imagen minucioso de las pacientes permitirá el diagnóstico exitoso y el tratamiento precoz del embarazo ectópico.

17. GRACIAS.