EMBARAZOS MULTIPLES (PPT sobre los tipos de embarazo múltiples )

PPT sobre los tipos de embarazo múltiples

1. equipo 9
Embarazos
multiples

2. Tiene lugar cuando en el embarazo la gestación da
como resultado 2 o más productos de forma simultanea
dando como resultado el nacimiento de 2 o más bebes.¿QUÉ ES?
Puede ser de dos tipos monocigótos y dicigóticos.
Dependiendo de la cantidad de bebes es el nombre del
embarazo con la excepcion de dos productos, ya que,
asi se conoce como embarazo gemelar.

3. Se origina de la fertilización de dos ovocitos,
corresponde al 66.6% de los embarazos gemelares
y su frecuencia es mayor en algunas poblaciones,
igualmente aumenta en mayor edad materna EMBARAZO GEMELAR DICIGOTICO TAMBIÉN LLAMADO BIVITELINO, DIOVULAR, FRATERNO O FALSO
Se forman dos cigotos y cada uno formara un embrión.
Forman su propia mórula y su propio blastocisto

4. CARACTERISTICAS Geneticamente diferente
Del mismo o diferente sexo
Fenotipicamente diferentes
Basicamente como cualquier hermano
Producira su propia mórula y su propio blastocisto
Implantación en el endometrio de forma independiente,
sin embargo, esto da lugar a dos opciones
Opción 1:
Monocoriónicos
Diamnióticos

Implantación proxima
Opción 2:
Dicoriónicos
Diamnióticos
Implatación
distante

5. UNIVITELINO, MONOOVULAR, IDÉNTICO O VERDADERO
EMBARAZO GEMELAR MONOCIGÓTICO
Un único óvulo fecundado por un espermatozoide que da como
producto la gestación de 2 embriones.
Un 33% de los embarazos gemelares son monocigóticos.
No variable según la edad.
No variable según la población.

6. ¿QUÉ NECESITAMOS SABER? FENOTÍPICAMENTE SIMILARES GENÉTICAMENTE IGUALES
A pesar de ser genéticamente iguales el fenotipo
puede tener cambios gracias al entorno prenatal o posnatal.
La gemelación es el momento en el que se divide la morula,
disco bilaminar o el disco trilaminar.
La gemelación puede ocurrir en tres posibles momentos.

7. MOMENTOS… VARIACIÓN EN MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA
SEGÚN EL MOMENTO DE LA GEMELACIÓN.
Los tres momentos posibles ocurren en tiempos distintos.
Primer momento: Entre el día 2 y 4 (30-35% de probabilidad).
Segundo momento : Entre el día 5 y 8 (65-70% de probabilidad).
Tercer momento: Entre el día 8 y 12 (1-3% de probabilidad). Según el momento y la implantación del embrión se generarán opciones
relacionadas a las membranas fetales…

8. MEMBRANAS FETALES LAS MEMBRANAS FETALES DEPENDEN DE DONDE SE
IMPLANTE EL EMBRIÓN
Primer momento. Implantación cercana: -Monocoriónicos
-Diamnióticos
Primer momento. Implantación lejana: -Dicoriónicos -Diamnióticos
Seguando momento. Única implantación posible: -Monocoriónicos
-Diamnióticos
Tercer momento. Ya implantados: -Monocoriónico -Monoamniótico

9. TRANSFUSIÓN GEMELAR PERJUDICIAL PARA AMBOS GEMELOS
ANASTOMOSIS EN LOS VASOS PLACENTARIOS
Es posible la formación de una anastomosis de los vasos placentarios, únicamente en el
segundo y tercer momento.
Esto se debe a lo cercanos que se encuentran, por lo que los vasos se juntan y el
resultado es, que un gemelo inicia a a darle sangre al otro.
CONSECUENCIAS
Un gemelo:
Anémico
Pálido
Hipodesarrollado
Un gemelo:
Mayor flujo sanguíneo
Pletórico
Mayor volumen sangíneo

10. Frecuencia: 0.5% de los embarazos monocigoticos EMBARAZO GEMELAR MONOCIGOTICO
SEPARACIÓN INCOMPLETA GESTACIÓN ( 2 EMBRIONES)
FERTILIZACIÓN DE 1 OVOCITO POR MEDIO DE 1
ESPERMA, EL CUERPO DE LOS FETOS QUEDA
UNIDO PARCIALMENTE
Geneticamente iguales
Mismo sexo
fenotipicamente iguales

11. 1 solo disco embrionario bilaminar
( segunda semana)
1 unico blastocisto (primera semana) ¿ CÓMO SUCEDE ?
Día 13 (antes de iniciar gastrulación)
linea primitiva se divide
incompletamente
Formación de dos
embriones unidos

12. ¿QUÉ ESTRUCTURAS COMPARTEN ? SEGMENTO DONDE
ESTAN UNIDOS TEGIDOS BLANDOS
PARTES DEL ESQUELETO
ORGANOS ANEXOS
PLACENTA
CORION
AMNIOS
PERO A
VECES
Cordón umbilical
Saco vitelino
Alantoides

13. ESO NO ES TODO...
SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN SU GRADO DE DESARROLLO
SIMETRICOS
SIMETRICOS
ASIMETRICOS
ASIMETRICOS
UNO MENOS DESARROLLADO QUE EL OTRO
FALTA DE ORGANOS
ACTUA COMO PARACITO (fetus in fetu) CUERPOS COMPLETOS Y
FUNCIONALES

ESTAN UNIDOS
SEGÚN LA REGIÓN POR LA QUE ESTEN UNIDOS
TORACÓPAGOS
PICÓPAGOS
ISQUIÓPAGOS
CRANEÓPAGOS

14. OTRAS FORMAS DE EMBARAZO MULTIPLE SUPERFETACIÓN SUPERFECUNDACIÓN Los embriones/fetos son concebidos a partir de dos
ovocitos liberados en distinos ciclos ovaricos, por lo cual
tienen una edad morfologica que no corresponde.
Los embriones/fetos son originarios de dos o más ovocitos,
sin embargo, por espermatozoides procedentes de coitos
diferentes. El genotipo es muy diferente ademas pueden
ser de varones diferentes.
Dato: hCG y adenohipofisis, fsh y lh

15. DEMAS EMBARAZOS MONOOVULARES POLIOVULARES MIXTOS EJEMPLO CON TRILLIZOS
Los embriones/fetos son
originarios de la fertilización
de 3 ovocitos diferentes.
Placentas=productos
Los embriones/fetos son originarios de
la fertilización de 1 ovocito donde en
la segmentación el blastomero es
dividido en 3 partes.
Placentas=una
Los embriones/fetos spueden ser originarios
de dos ovocitos diferentes donde uno siguio
normal las demas etapas, sin embargo, el
otro se dividio en dos. Son biovulares pero
dos son monoovulares.
Placentas son igual al numero de productos
o menor

16. GRACIAS