Embriología: De la 3° a 8° semana del desarrollo

Desarrollo del embrión humano, de la semana 3 a la 8.

1. 3° A 8° Semana del Desarrollo Embrionario

2. Tercera semana del desarrollo humano Ocurre un rápido desarrollo del embrión a partir del disco trilaminar : Aparece la línea primitiva Desarrollo de la Notocorda Diferenciación de las capas germinativas Esta semana es la semana siguiente a la falta de menstruación.

3. Gastrulación Acontecimiento más importante durante la 3° semana

4. Durante este período el embrión recibe el nombre de gástrula.

5. Primer signo morfológico de la gastrulación. Se encuentra en la superficie del epiblasto . Al comenzar la tercera semana, aparece como una banda lineal y gruesa caudalmente en el plano medio del dorso del disco embrionario. Línea primitiva

6. Se forma gracias a la proliferación y movimiento de células del epiblasto hacia el plano medio del disco embrionario. La línea primitiva aumenta su longitud gracias a la adición de células en su extremo caudal. El extremo craneal prolifera y aparece el nodo primitivo.

7. Gracias a la línea primitiva se puede identificar el eje craneocaudal y superficies ventral y dorsal

8. Las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva. A doptan forma de matraz, se separan del epiblasto y se deslizan debajo de él (Invaginación). La migración y la especificación de las células están controladas por el factor de crecimiento de los fibroblastos 8 (FGF-8 ) que las propias células de la línea sintetizan . C ontrola los movimientos celulares disminuyendo la cadherina E , una proteína que normalmente mantiene las células epiblásticas juntas; también controla la especificación celular en el mesodermo.

9. El epiblasto genera todas las capas germinales Darán origen a todos los órganos y tejidos del embrión

10. Placa precordal Se forma entre la punta de la notocorda y la membrana bucofaríngea. Se origina a partir de las primeras células que migran a través del nódulo de la línea media en dirección cefalica . Es importante para la inducción del prosencéfalo . La membrana bucofarín­gea , en el extremo craneal del disco, está formada por una células ectodérmicas y endodérmicas fuertemente adheridas que serán la futura abertura de la cavidad bucal.

11. La Notocorda Las células mesodérmicas emigran cranealmente desde el nodo y la fosita primitivos, formando un cordón celular mediano llamado prolongación notocordal . Esta prolongación pronto adquiere una luz, el conducto notocordal . La prolongación notocordal crece cranealmente entre el ectodermo y el endodermo hasta alcanzar la placa precordal . El mesodermo precordal es una población mesenquimatosa rostral a la notocorda . Tiene un papel en la inducción del prosencéfalo y de los ojos.

12. La placa precordal es el primordio de la membrana bucofaríngea . Se sitúa en el futuro lugar de la cavidad bucal y también actúa como centro señalizador para regular el desarrollo de las estructuras craneales.

13. Las células prenotocordales se intercalan en el hipoblasto de tal manera que durante un corto tiempo la línea media del embrión queda formada por las dos ca­pas celulares que constituyen la placa notocordal .

14. Las células de la placa notocordal proliferan y se separan del endodermo. Forman un cordón de células sólido, la notocorda definitiva : Pasa por debajo del tubo neural. E s del ectodermo. S irve de base para inducir la formación de la placa neural, el tubo neural y su diferencia­ción y la formación de los cuerpos vertebrales.

15. La notocorda :

16. Alrededor de la notocorda se forma la columna vertebral. Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el nodo primitivo. Aunque se degenera durante la formación de los cuerpos vertebrales, persiste como núcleo pulposo de los discos intervertebrales.

17. La notocorda funciona como el inductor primario en el embrión inicial. Induce el engrosamiento del ectodermo y forma la placa neural , el origen del sistema nervioso central.

18. Área cardiógena Células mesenquimatosas de la línea primitiva en sentido craneal a cada lado de la prolongación notocordal y alrededor de la lámina procordal . En ese punto, cranealmente, se forma el mesodermo de el área cardiógena . Este primordio cardíaco comienza su desarrollo a finales de la tercera semana.

19. Lámina cloacal Es una zona circular que se encuentra en posición caudal respecto a la línea primitiva. Indica la futura localización del ano.

20. El disco embrionario sigue siendo bilaminar en la lámina cloacal y en la membrana bucofaríngea Lámina cloacal Se debe a la fusión del ectodermo y endodermo en estos sitios, evitando la migración de células mesenquimatosas entre ellos.

21. Alantoides Aparece alrededor del día 16 . Evaginación de la pared caudal del saco vitelino. Se extiende hacia el tallo de conexión. Implicado en la hematopoyesis . Se asocia al desarrollo de la vejiga urinaria . Se transforma en uraco a medida que la vejiga aumenta de tamaño. En la vida adulta está representado por el ligamento umbilical medio . Los vasos sanguíneos del alantoides se convierten en arterias y venas umbilicales.

22. Neurulación Se trata de los procesos que participan en la formación de la placa neural y de los pliegues neurales, y en su cierre para original el tubo neural . Finaliza a finales de la semana 4, cuando se cierra el neuroporo caudal. Embrión Néurula

23. Placa neural La notocorda induce al ectodermo sobre ella a engrosarse, formando la placa neural . El ectodermo de la placa neural recibe el nombre de neuroectodermo , está asociado a: SNC Estructuras como la retina. Durante su desarrollo se prolonga hasta la membrana bucofaríngea. Finalmente se extiende más allá de la notocorda .

24. Surco neural Se forma en el día 18. Surge por la invaginación de la placa neural. Los pliegues neurales se encuentran a cada lado del surco neural. Prominentes en el extremo craneal. Son los primeros signos de desarrollo cefálicos.

25. Tubo neural Final de la tercera semana. Se forma gracias a la fusión de los pliegues neurales . Es el primordio del SNC. Se separa del ectodermo superficial, esta capa se hace continua a lo largo del tubo neural y espalda del embrión. El ectodermo de superficie se diferencia en la epidermis

26. Cresta neural Aparece como una masa irregular aplanada entre el tubo neural y el ectodermo de superficie. Al dividirse en partes izquierda y derecha, migra hacia las caras dorsolaterales del tubo neural. Origina los ganglios sensoriales de los nervios raquídeos y craneales.

27. Desarrollo de los somitas El mesodermo intraembrionario prolifera a cada lado de la notocorda y el tubo neural, formando el mesodermo paraxial. Cada columna de mesodermo paraxial se continúa con el mesodermo intermedio . El mesodermo intermedio se adelgaza hasta formar el mesodermo lateral .

28. Al final de la semana 3, el mesodermo paraxial se divide en somitas . Se desarrollan entre 42 y 44 somitas durante el período de desarrollo de éstas (días 20 a 30 ). Los somitas aparecen primero en la región occipital. Después aparecen en localización craneocaudal . Dan lugar a: Esqueleto axial Musculatura asociada al esqueleto axial. Dermis adyacente.

29. Celoma intraembrionario Surge como espacios aislados en el mesodermo lateral y mesodermo cardiógeno . Las vesículas celómicas forman una única cavidad en forma de herradura que da lugar a cavidades corporales .

30. Cavidad pericárdica Cavidades pleurales Cavidad peritoneal

31. Vasos sanguíneos y sangre Los vasos sanguíneos aparecen primero en el saco vitelino, alantoides y corion, antes de desarrollarse en el embrión. Los islotes sanguíneos son espacios que aparecen en el mesenquima , que pronto se revisten de endotelio. Se extienden y unen entre sí, formando el aparato cardiovascular primitivo . Al final de la semana 3, el corazón está representado por tubos cardíacos endocárdicos que se unen a los vasos sanguíneos y membranas extraembrionarias. Membranas extraembrionarias: Saco vitelino Cordón umbilical Saco coriónico

32. Anomalías frecuentes Cuando la gastrulación ya se ha iniciado, es muy susceptible a malformaciones teratogénicas . Holoprosencefalia Sirenomelia Transposición visceral Secuencias de lateralidad Tumores asociados a la gastrulación Teratomas sacrococcígeos

33. Holoprosencefalia Se asocia a dosis elevadas de alcohol, por destrucción de las células de la línea media anterior del disco germinativo. D eficiencias en las estructuras craneofaciales de la línea media. E l prosencéfalo es pequeño, los dos ventrículos laterales se suelen fusionar en uno solo y los ojos se encuentran muy cerca el uno del otro ( hipoteloris-mo ).

34. Sirenomelia Llamada también disgenesia caudal. No hay una formación adecuada del mesodermo en la región caudal, por lo tanto la formación de las extremidades inferiores, el sistema urogenital y las vértebras lumbosacras es deficiente. Se acompaña de agenesia renal, ano imperforado y anomalías en los órganos genitales. Se asocia a la diabetes materna.

35. Teratomas sacrococcígeos Persistencia de restos de la línea primitiva en la región sacrococcígea , cuyas células proliferan y forman tumores. Suelen contener tejidos derivados de las 3 capas germinales. Son los tumores más comunes en los recién nacidos . (1 cada 37 000 nacimientos).

36. Defectos del tubo neural Aparecen cuando el tubo neural no consigue cerrarse adecuadamente. Anencefalia Espina bífida

37. Anencefalia El tubo neural no se cierra en su porción craneal. La mayor parte del cerebro no se forma. Defecto mortal, se diagnostica antes del nacimiento y consecuente interrupción del embarazo.

38. Espina bífida El tubo neural no se cierra por cualquier otra parte que no sea craneal. El sitio de mayor frecuencia es la región lumbosacra . Disminución de la función neurológica.

39. Son defectos frecuentes, varía según áreas geográficas. En China se registran tasas tan altas como 1 cada 200 nacimientos. Los factores genéticos y ambientales son determinantes.

40. Ácido Fólico El 70% de los Defectos del Tubo Neural son prevenibles: 400 μ g de ácido fólico diariamente, a partir de los 3 meses anteriores a la concepción y durante todo el embarazo. En caso de que la mujer haya dado a luz a un bebé con DTN o existe un historial familiar de estos defectos, la dosis debe ser aumentada a 1000 μ g. 50% de los embarazos no son planeados, por lo que todas las mujeres en edad fértil deben consumirlo diariamente.

41. Organogénesis: semana 4-8 Es la mayor parte del período embrionario. Todas las estructuras principales externas se establecen en este período. Alrededor de la semana 8, el embrión cuenta con aspecto humano .

42. Organogénesis Durante este período, las tres capas germinales (ectodermo, mesodermo y endodermo) originan órganos y tejidos. Gracias este proceso, al final del segundo mes son reconocibles las principales características corporales externas.

43. 4-8 semana: Susceptibilidad a teratógenos Teratógenos: Agentes como fármacos y virus que producen o incrementan la incidencia de anomalías congénitas.

44. Plegamiento del embrión Las anomalías del plegamiento son poco frecuentes.

45. Derivados de las capas germinales Ectodermo

46. Mesodermo

47. Endodermo

48. Cuarta semana Embrión casi recto de 4 a 12 somitas. Los neuroporos del tubo neural se encuentran ampliamente abiertos. Día 24 : A rcos faríngeos visibles, embrión ligeramente curvado. El corazón se presenta como un abultamiento ventral y bombea sangre. Día 26 : El prosencéfalo origina una elevación en la cabeza, embrión en forma de C. Día 27 : Se reconocen las incipientes yemas de l as extremidades superiores.

49. Día 27: Se observan las fóveas óticas , placodas de los cristalinos, el cuarto par de arcos faríngeos y yemas de los miembros inferiores. Es característico que al final de la cuarta semana se encuentre una proyección caudal alargada tipo cola.

50. Quinta semana Cambios mínimos. El crecimiento de la cabeza supera al de otras regiones, por el rápido desarrollo del encéfalo y las prominencias faciales. Se forma el seno cervical a partir del rápido crecimiento del segundo arco faríngeo.

51. Sexta semana Se desarrollan las placas de las manos . Comienzan a proliferar los rayos digitales , primordios de los dedos, en las placas de las manos. Muestra movimientos espontáneos (torsión del tronco y extremidades). Aparecen los montículos auriculares y el meato acústico externo , que formarán estructuras del oído. Los ojos son evidentes, formación del pigmento de la retina. Se inclina sobre la prominencia cardíaca.

52. Séptima semana Modificaciones considerables en las extremidades. Se distinguen los surcos que darán lugar a los dedos. La comunicación entre el intestino primitivo y el saco vitelino se reduce al tallo vitelino . Herniación umbilical : El intestino se introduce en el celoma extraembrionario, en la parte proximal del cordón umbilical. Se ha iniciado la osificación de los huesos de las extremidades superiores.

53. Octava semana Semana final del período embrionario. Dedos de la mano separados, membranosos. La proyección caudal (cola) persiste, pero es más gruesa y corta. Aparece el plexo vascular del cuello cabelludo , formando una banda alrededor de la cabeza. Se distinguen todas las regiones de las extremidades. Se producen movimientos intencionado de las extremidades.

54. Al final de la semana 8 comienza la osificación de las extremidades inferiores. El fémur es el primero en reconocerse. Desaparece todo vestigio de cola hacia el final de esta semana. El embrión cuenta con características humanas definidas. El tamaño de la cabeza aún es desproporcional. Los párpados son obvios, comienzan a unirse por fusión epitelial. Los pabellones auriculares comienzan a adquirir su forma final. Las diferencias en los genitales aún no son claras, por tanto no es posible hacer una identificación sexual precisa.

55. Anomalías frecuentes Anomalías congénitas o defectos congénitos, se refiere a la diversidad de defectos que tienen origen durante la vida embrionaria o fetal del ser humano. Éstas se presentan en el 3% de los nacidos vivos .

56. Los agentes teratógenos se clasifican de la siguiente manera: Agentes infecciosos. Diversos virus, entre ellos la rubéola, citomegalovirus , herpes simple y varicela, causando desde sordera, hipoplasia de extremidades, defectos nerviosos , incluso llegan a ser letales. Infecciones virales e hipertermia. Algunas enfermedades pueden causar abortos espontáneos, muerte fetal o transmisión al feto. La mayoría de estos padecimientos causan fiebre, la hipertermia afecta la neurulación . Y la toxoplasmosis provoca calcificaciones cerebrales . También puede existir microcefalia o hidrocefalia .

57. Radiaciones . Ya sean ionizantes o de explosiones nucleares, son capaces de producir cualquier anomalía o mutación, según la exposición del producto . Fármacos y agentes químicos. Su clasificación es difícil, ya que pocos fármacos han sido identificados como teratógenos debido a la falta de estudios concretos. El ejemplo más representativo es la talidomida , que provoca amelia y meromelia . Es oportuno mencionar que el alcohol es la primera causa de retraso mental y la cantidad necesaria para producir dicho efecto no es conocida, asimismo el tabaquismo aumenta el riesgo de presentar labio leporino, paladar hendido , retraso del crecimiento y parto prematuro .

58. Hormonas. Agentes androgénicos usados para evitar un aborto provocan masculinización en embriones femeninos. Los interferidores endocrinos que , como su nombre lo dice, interfieren con la acción normal de las hormonas ; producen anormalidades en el sistema nerviosos central y tractos reproductores .: Malformaciones del útero, trompas de Falopio y vagina, malformaciones testiculares y análisis espermáticos anormales. S i se sospecha de embarazo en una mujer a la que se le suministran anticonceptivos orales , éstos deben suspenderse de inmediato a pesar de que se le conoce poco efecto teratógeno.

59. Enfermedades maternas. Es necesario conocer el estado nutricional de la paciente embarazada, así como si padece de diabetes, fenilcetonuria u obesidad. Hipoxia . Sus efectos en seres humanos no son conocidos con precisión, pero en animales se ha visto que causa malformaciones . Metales pesados. Consumir principalmente pescado, carne de cerdo que ha sido alimentado con maíz rociado con fungicidas y comer los propios granos expone al producto a niveles altos de mercurio. Las consecuencias de la exposición al plomo van desde abortos a retrasos del crecimiento y enfermedades neurológicas.

60. Las malformaciones congénitas más frecuentes son el labio leporino, paladar hendido , apéndices auriculaes , y Síndrome de Down . México presenta mayor incidencia de defectos neurológicos , hecho que es relacionado con la pobreza que se vive en el país, por lo que aparentemente las causas principales son las deficiencias nutrimentales maternas.

61. Bibliografía 1. Sadler TW. Langman Embriología Médica con orientación clínica. 10th ed.: Editorial Médica panamericana; 2007. 2. Moore PT. Embriología Clínica. 9th ed.: Elsevier ; 2013 3. Martínez Frías ML. Características generales de los defectos congénitos, terminología y causas. SEMERGEN