EMBRIOLOGÍA CORNEAl universidad de la salle

Expo embriología

1. EMBRIOLOGÍA DE LA CÓRNEA MICHAEL GUERRERO JHOAN PINTO CASTRO FABIAN SANCHEZ DIEGO GÓMEZ

2. CORNEA - generalidades Es la primera y mas poderosa superficie de refracción del sistema óptico. Es transparente y avascular. Su poder refractivo depende de su curvatura (sup anterior) y la diferencia de índices de refracción entre ella y el aire. Índice de refracción cornea: 1,376 Índice de refracción aire: 1 43.00 - 44.00 Dioptrías

3. CORNEA - generalidades Comprende la sexta parte central de la túnica externa del ojo, en continuidad con la esclerótica. Presenta una forma oval, con un diámetro horizontal promedio de 12,6 mm y un diámetro vertical de 11,7 mm. Posee una cara anterior, en contacto íntimo con la película lagrimal precorneal y otra cara posterior, bañada por el humor acuoso.  ( permiten carecer de vascularización -> líquidos son los máximos responsables de mantener sus requerimientos fisiológicos .) Espesor central: 0,52 mm Espesor periférico: 0,65 mm

4. RELACIONES ANATOMICAS Por delante la película lagrimal y la conjuntiva tarsal del párpado superior. Por dentro, el humor acuoso y el espacio de la cámara anterior que lo contiene. Su exterior se relaciona con el limbo esclerocorneal, la esclera y la conjuntiva bulbar.

5. RELACIONES ANATOMICAS

6. DESARROLLO corneal

7. La 1ª. Manifestación del ojo aparece a los 22 días como 2 surcos poco profundos a cada lado del cerebro anterior. Al cerrarse el tubo neural, estos surcos producen evaginaciones del cerebro anterior, las vesículas ópticas, las cuales posteriormente se ponen en contacto con el ectodermo superficial y forman la placoda del cristalino Embrión 4ª semana Embrión 22 días.

8. La placoda ulteriormente se invagina y convierte en la vesícula del cristalino. Embrión de 4 y 5 semanas. Vesículas ópticas en contacto con el ectodermo superficial

9. Durante la 5 semana la vesícula del cristalino se desprende y el ectodermo superficial INICIA EL DESARROLLO DE LA CÓRNEA epitelio corneal Al final de la 5ª semana, el ectodermo esta formado por dos capas de células epiteliales que descansan sobre una membrana basal fina

10. Luego (5ª) empieza a extenderse la primera oleada de células mesenquimales desde la cresta neural para empezar a formar el endotelio corneal.

11. Simultáneamente, la hidratación del componente de ácido hialurónico del estroma primario produce una tumefacción que parece dejar espacio para la siguiente oleada migratoria de células

12. Aprox. 7 semanas, la extensión anterior de células mesenquimales migra hacia el estroma corneal. Estas células se diferencian en queratocitos que secretan fibrillas de colágeno tipo I y forman la matriz del estroma corneal maduro.

13. El endotelio de la región central se convierte en una única capa de células aplanadas hacia el 3 mes de gestacion . Las células descansan sobre una membrana basal discontinua, que es la futura membrana de Descement

14. FORMACIÓN DE LA CÓRNEA (PASOS) 1Las células ectodérmicas inducidas se engrosan y comienzan a segregar colágenos tipo I, II y IX para formar el estroma primario de la córnea. 2.Las células de la cresta neural situadas alrededor de la copa óptica migran hacia este estroma primario y se transforman en el epitelio cuboide llamado endotelio corneal . En este punto la cornea primitiva costa de: un epitelio externo, un estroma primario acelular y un endotelio interno 3.El endotelio de la córnea sintetizan grandes cantidades de ácido hialurónico , el cual hace que el estroma primario se hinche en gran manera, creando un sustrato apropiado para la segunda oleada migratoria de las células hacia la córnea en desarrollo

15. FÓRMACIÓN CÓRNEA (PASOS) 4. Una vez que han migrado estas células CN se diferencian a estirpe firbroblástica y comienzan a secretar hialuronidasa que degrada el ácido hialurónico , con esto se disminuye la tasa de migración al estroma corneal y se lleva a cabo uno de los eventos de deshidratación de la cornea , importante para completar su transparencia . 5. Una vez que los fibroblastos migratorios se han asentado, se considera un estroma secundario , éstos fibroblastos contribuyen a la organización de la córnea mediante la secreción de fibras de colágeno de la matriz estromal y de las membranas basales de los epitelios originando las capas que constituyen la córnea madura, desde afuera hacia adentro: 1) epitelio anterior o externo, 2) membrana de Bowman , 3) estroma secundario, 4) membrana de Descemet y 5) endotelio corneal .

16. CAMBIOS FINALES Formación de un trayecto transparente carente de distorsiones ópticas , a través del cual la luz entra en el ojo lo cual se logra eliminando casi toda el agua del estroma secundario. 1.La primera fase , ya mencionada, con la producción de hialuronidasa por parte de las células fibroblásticas . 2.La segunda fase esta mediada por la tiroxina , que es liberada en la sangre por la glándula tiroides en desarrollo, la cual actúa sobre el endotelio corneal haciéndole bombear sodio desde el estroma secundario hacia la cámara anterior . Las moléculas de agua siguen a los iones de sodio y así se logra una forma efectiva de deshidratación del estroma corneal .

17. CAMBIOS FINALES El otro suceso tardío en la córnea es un pronunciado cambio en su radio de curvatura con relación a la de todo el globo ocular , el cual incluye numerosos proceso mecánicos (incluida la presión del líquido intraocular ) lo que permite que la córnea junto con el cristalino deje pasar los rayos luminosos hacia la retina .

18. ANOMALÍAS CONGÉNITAS En caso de producirse una migración anormal de las células provenientes de la cresta neural podríamos encontrar: esclerocórnea (opacidad de la córnea), enfermedad de Peters , síndrome de Axenfeld y Rieiger , embriotoxón posterior y glaucoma congénito.

19. ANOMALÍAS CONGÉNITAS Si la anomalía en el desarrollo se produce en el momento de la inducción de la cresta neural en su periodo más final . Podemos ver la distrofia endotelial hereditaria congénita , y la distrofia endotelial de Fuchs .

20. MEGALOCÓRNEA Y MICROCÓRNEA CONGÉNITAS Otro tipo de trastornos se refieren al tamaño de la córnea Microcórnea : cuando su diámetro es inferior a 11 milímetros. Megalocórnea : cuando su diámetro es mayor de 13 milímetros. :

21. BIBLIOGRAFÍA SADLER, t.w. “ Langman Embriología médica”. 11ª Edición. Lippincott Williams & Wilkins , 2009. 400 páginas. http://132.248.233.60/deptos/embrio/images/PDF/ojo%20parte_2.pdf http://www.imagenoptica.com.mx/pdf/revista20/05.pdf http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/03-Medicas/M-005.pdf