Encefalopatía Hepática.pptx carrera medicina

Patologia medica

1. Encefalopatía Hepática RESPONSABLES: - Nelci candia -Mara Garcia -Shirley Ortiz UNIVERSIDAD SANTA CLARA DE ASÍS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

2. Introducción La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico que se presenta en pacientes con insuficiencia hepática. Se caracteriza por alteraciones de la conciencia, conducta y función motora, siendo una complicación grave de la cirrosis. Su estudio es esencial para el diagnóstico precoz y la intervención oportuna.

3. Definición y Clasificación La encefalopatía hepática es un trastorno reversible de la función cerebral secundario a insuficiencia hepática o derivaciones portosistémicas. Clasificación: Tipo A : Insuficiencia hepática aguda. Tipo B : Shunt portosistémico sin enfermedad hepática. Tipo C : Cirrosis y derivación portosistémica.

4. Epidemiología y Relevancia Clínica La prevalencia varía entre 30–45% en pacientes con cirrosis. Representa una causa importante de hospitalización, disminuye la calidad de vida y aumenta la mortalidad. Su impacto económico es significativo debido a las recaídas y la necesidad de cuidados intensivos.

5. Fisiopatología El principal mecanismo es la acumulación de amoníaco y otras toxinas que atraviesan la barrera hematoencefálica. Esto genera edema cerebral, alteración de neurotransmisores y disfunción de los astrocitos. Factores como inflamación sistémica y estrés oxidativo agravan el cuadro.

6. Hemorragia digestiva 01 Infecciones 02 Desequilibrio electrolítico 03 Fármacos sedantes 04 Uso excesivo de proteínas 05 Factores Desencadenantes

7. Manifestaciones Clínicas Los síntomas van desde cambios sutiles de comportamiento y trastornos del sueño hasta coma profundo. Se utilizan escalas como West Haven para evaluar el grado de encefalopatía, desde mínima hasta grado IV.

8. Diagnóstico El diagnóstico es clínico, apoyado por pruebas como amoníaco sérico, EEG y neuropsicología para encefalopatía mínima. Es fundamental descartar otras causas de alteración neurológica. .

9. Tratamiento Medidas generales Identificar y corregir el factor precipitante. Terapia farmacológica Lactulosa como primera línea, rifaximina para reducir flora intestinal productora de amoníaco. Opciones avanzadas Trasplante hepático en casos refractarios.

10. Prevención y Pronóstico El control estricto de la dieta, la profilaxis secundaria y la adherencia al tratamiento reducen recurrencias. El pronóstico depende de la función hepática y la respuesta al tratamiento. La encefalopatía recurrente es un marcador de mal pronóstico.

11. Conclusi ón La encefalopatía hepática es una complicación grave, potencialmente reversible si se diagnostica y trata a tiempo. La educación del paciente, la prevención de factores precipitantes y el acceso a tratamiento especializado son claves para mejorar la supervivencia.

12. ¡Gracias por su atención!